Варикоз вен малого таза Страница 2

Варикоз и половая жизнь

Если ваша половая жизнь при варикозном расширении вен в области малого таза временно прекращена из-за выраженных болезненных ощущений, отбросьте ложный стыд и обратитесь к доктору за помощью. Наверняка назначенное лечение поможет вам решить проблему, мешающую полноценной личной жизни.

Двадцать лет назад очень немногие женщины с подобным диагнозом решались прийти за помощью. В настоящее время, когда пациентки стали более раскрепощенными и появились новые методы диагностики, оказалось, что каждая десятая рожавшая женщина сталкивается с варикозом органов половой системы.

Обычно заболевание развивается во второй половине беременности, когда растущий плод сдавливает крупные кровеносные сосуды в животе. Это приводит к обострению варикозного расширения вен на ногах и варикозу органов малого таза:

  • матки;
  • яичников;
  • половых губ;
  • промежности.

В большинстве случаев, после родов, расширенные вены возвращаются к нормальному состоянию самостоятельно. Но, если вы склонны к данному сосудистому нарушению, то болезнь будет прогрессировать, а последующие беременности еще больше усугубят симптомы.

Половая жизнь и варикоз

Ранние стадии заболевания не являются причиной отказа от секса. Нарушение нормальной половой жизни обычно связано с выраженной болью, зудом, чувством распирания или дискомфорта, а в некоторых случаях отсутствием просвета во влагалище при наличии крупных «узлов». Чтобы не допускать развитие такого неблагоприятного прогноза следует при малейшем подозрении проконсультироваться с доктором.

Для подтверждения диагноза используют визуальный осмотр, УЗИ, допплерографическое исследование и чрезматочную флебографию. Это позволяет точно установить стадию болезни и выбрать соответствующее лечение. На ранних стадиях недуга флеболог может порекомендовать вам консервативную терапию:

  1. Ношение компрессионного белья.
  2. Лечебную физкультуру.
  3. Пероральное и местное применение венотоников (таких как, Флебодия, Диосмин, Венитан, Троксевазин и т. п.).
  4. Соблюдение специфической диеты.
  5. Ежедневный контрастный душ для области промежности.

В случае отсутствия эффекта показано хирургическое вмешательство, чаще малоинвазивное (медикаментозное склерозирование сосудов, радиочастотная и лазерная абляция).

После восстановительного периода пациентки могут вернуться к нормальной полноценной жизни, в том числе и сексу, так что не бойтесь обращаться к врачу и не занимайтесь самолечением.

Что нужно знать про мирену и варикоз

Многие женщины, которым по медицинским показаниям рекомендована гормональная спираль «Мирена», опасаются этого метода предохранения из-за противопоказаний. Особенно часто причиной беспокойства становится склонность к варикозу вен. Действительно ли связаны Мирена и. Далее »

Варикоз и противозачаточные средства

Современной женщине на протяжении жизни приходится сталкиваться с самыми разными проблемами. Одна из таких – использование контрацепции для предупреждения нежелательной беременности. Широкий выбор противозачаточных средств в аптеках, казалось бы, дает возможность. Далее »

Варикоз и потенция – что нужно знать?

Мужчины ненавидят лечиться и даже просто посещать лечебные учреждения. Чтобы правильно мотивировать любимого заняться своим здоровьем, давайте разберемся, как взаимосвязаны такие понятия, как варикозное расширение вен и потенция. Действительно ли болезнь вызывает. Далее »

Чем опасен варикоз матки и паховой области, и как его лечить?

Варикозное расширение вен матки, малого таза и половых органов при беременности довольно серьезная патология. Она характеризуется отсутствием внешних признаков и выраженных симптомов. Игнорирование процесса развития болезни может привести к серьезным осложнениям в важных для вынашивания малыша структурах и негативным последствиям в послеродовом периоде.

Причины и симптомы варикоза матки и других половых органов при беременности

Причиной возникновения варикоза вен малого таза и органов, расположенных в его полости, является венозная недостаточность — нарушение оттока крови. У людей со слабыми венами клапанный аппарат сосудов, обеспечивающий продвижение крови по венам, не справляется со своей функцией. Это приводит к застою и к обратной заброски крови, начинаются воспалительные процессы. Венозная стенка истончается, диаметр ее просвета расширяется, и на ней образуются «узлы», которые в медицинской терминологии называются — аневризмоподобные локальные расширения.

Читайте также:  Аллопуринол инструкция по применению и отзывы

Основной причиной венозной недостаточности является генетическая или приобретенная предрасположенность. Во время беременности в организме женщины происходят существенные изменения, дополнительно провоцирующие проявление патологии, это:

  • появление гормонов беременности — прогестерона и релаксина, истончающих мышечные волокна и снижающих тонус венозных стенок;
  • увеличение объема циркулирующей в венах крови до 40% от привычного количества;
  • дополнительное давление на сосуды малого таза от увеличивающейся в весе матки;
  • низкая плацентация, при которой сдавливается пупочная вена и нарушается кровоток;
  • набор веса, увеличивающий нагрузку на все органы организма.

Также на проявление варикозного расширения вен при беременности в паху могут повлиять отсутствие физической активности или чрезмерная силовая нагрузка.

Самым первым тревожным признаком является поражение варикозом нижних конечностей, которое постепенно может перейти на органы малого таза — это объясняется взаимосвязанностью сосудов. Появление застоя крови в сосудах матки и малого таза протекает практически незаметно, будущая мать может ощущать только ноющую боль внизу живота, которую легко перепутать с признаками заболеваний других органов. Только при поражении варикозной болезнью половых губ и влагалища при беременности появляются характерные симптомы, это:

  • появление сосудистых звездочек, искажающих форму половых губ;
  • пигментные пятна, сопровождающиеся сухостью;
  • сильный зуд;
  • перепады в настроении.

В таких случаях для точной диагностики проводится вагинальное УЗИ, которое помогает точно выявить наличие узлов и расширенных вен, а также степень поражения ими органов малого таза.

Чем опасен варикоз вен матки при беременности?

Этот недуг возникает не часто, но риск развития варикозного расширения вен на матке возрастает с каждой беременностью. Патологическое состояние сосудов органов малого таза при вынашивании ребенка представляет угрозу для здоровья матери и развития малыша в утробе, которая возрастает в третьем триместере. Отсутствие своевременного или правильного лечения могут привести к серьезным осложнениям, это:

  1. Планцентарная недостаточность. Существенно расширяясь вены матки нарушают кровоснабжение плаценты. Снабжение малыша питательными веществами и кислородом сокращается, что провоцирует остановку в развитии и внутриутробные поражения важных органов. В особенной зоне риска головной мозг.
  2. Тромбофлебит. Образование сгустков крови — тромбов, которые частично перекрывают просвет вены. В некоторых случаях тромб двигается с потоком крови и попадая в сосуды внутренних органов может привести к сердечной недостаточности, расстройству дыхания и воспалению легких.
  3. Тромбоз вен яичника. Характеризуется образованием большого количества тромбов, которые могут полностью перекрыть просвет вены. На стенки вен оказывается очень большое давление: они не выдерживают напряжения и рвутся — это приводит к внутреннему кровотечению, смертельно опасному явлению для человека. Внешне это проявляется сильной лихорадкой, пульсирующей болью в области паха, головокружением.

В любом случае, даже при полной уверенности в наличии варикоза на матке, категорически нельзя заниматься самолечением, основываясь на многочисленные рекомендации традиционной и народной медицины. Ответственность за диагностику, лечение и предупреждение последствий должны взять на себя опытные врачи — флебологи и гинекологи. Только таким образом можно гарантировать благополучный для матери и ребенка исход болезни, который имеет положительную статистику.

Лечение варикозной болезни органов малого таза и матки при беременности

Цель терапии патологии — это нормализация кровообращения в тканях органов, восстановление тонуса сосудов и повышение эластичности их стенок. В период беременности есть и дополнительная задача — контроль над кровообращением в плаценте.

Что делают при варикозе в паховой области на ранней стадии болезни при беременности:

  • прием венотонизирующих, венопротекторных и противовоспалительных препаратов — «Антистакс», «Мовалис», «Флебодиа 600», «Детралекс»;
  • при варикозе половых губ дополнительно назначаются гели на основе гепарина и троксерутина;
  • лечебная и дыхательная гимнастика;
  • водные процедуры — плавание, контрастный душ;
  • диета, основанная на фруктах, овощах и растительных маслах;
  • ношение компрессионного белья от варикоза для беременных.

Лечение варикоза органов полости малого таза и половых губ при беременности и не только предполагает отказ от курения и алкоголя. Отсутствие силовых нагрузок, полный покой физического и психологического характера.

Когда болезнь прогрессирует и начинает представлять серьезную угрозу для ребенка и матери применяются кардинальные меры:

  • хирургическое вмешательство — перевязка наружной половой и яичниковой вен;
  • склеротерапия — введение склерозантов, перекрывающих кровоток и исключающих пораженную варикозом вену из кровеносной системы.

Варикозная болезнь вен матки может стать показанием к родам методом кесарева сечения.

Крайние методы: какие виды операций при варикозе допустимы?

О цервиците шейки матки здесь.

Что будет с болезнью после родов?

Как поведет себя патология в послеродовом периоде предугадать сложно.

Читайте также:  Мкб 10 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных

Если варикоз промежности при беременности был диагностирован вовремя, и пациентка приняла правильное лечение, то уменьшение весовой нагрузки и нормализация гормонального фона способствуют восстановлению вен.

В обратной ситуации, когда болезнь запустилась, были нарушения в методике лечения и несоблюдение рекомендаций врача, роды только обострят течение патологического процесса. В такой ситуации вылечить варикозную болезнь особенно трудно, в лактационный период противопоказаны практически все препараты, а операцию можно проводить только через 6 месяцев.

Как предотвратить варикоз во время беременности:

Вульварный варикоз

Вульварный варикоз ‒ вариант варикозного расширения вен малого таза, при котором поражаются сосуды половых губ и промежности. Проявляется характерной деформацией вен, которые расширяются, переполняются кровью, становятся извитыми, узловатыми. Менее чем у половины пациенток наряду с косметическим дефектом отмечается отечность, тяжесть, тупая боль в наружных половых органах. Диагноз выставляется на основании данных наружного и гинекологического осмотра, результатов ультрасонографии и селективной варикографии. В ходе лечения назначают препараты с венотонизирующими, ангиопротекторными, антиагрегантными, флебосклерозирующими свойствами или выполняют кроссэктомию.

  • Причины вульварного варикоза
  • Патогенез
  • Симптомы вульварного варикоза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение вульварного варикоза
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Наружный (вульварный и промежностный) варикоз обычно выявляется в гестационном периоде. Он в той или иной мере выражен примерно у 18-22% беременных, в 4-8% случаев патологические признаки сохраняются после родов. Часто заболевание сочетается с другими проявлениями варикозной болезни — поражением сосудов нижних конечностей и тазовых органов, а также геморроем. Хотя в большинстве случаев прогноз наружного варикоза благоприятный, при его наличии повышается вероятность тромбоэмболии и кровотечения в родах. При значительной сосудистой деформации существенно ухудшается качество жизни пациентки — возникают эмоциональные расстройства, проблемы в семейных и сексуальных отношениях.

Причины вульварного варикоза

Предпосылкой для расширения вен вульвы и промежности является функциональная несостоятельность сосудистой стенки и нарушение естественного тока венозной крови в сосудах малого таза. Как правило, недостаточность тонико-эластической функции вен имеет врожденный характер, а клинические проявления заболевания возникают под действием провоцирующих факторов. Вероятность развития вульварного варикоза существенно повышается при наличии в роду варикозной болезни нижних конечностей и/или тазовых органов. Пусковыми факторами для манифестации заболевания становятся специфические изменения, происходящие при беременности:

  • Гормональная перестройка. У беременных повышается уровень прогестерона и релаксина — гормонов, способствующих расслаблению гладких мышц сосудистой стенки. В результате клапаны не справляются с обратным кровотоком, возникает венозный застой.
  • Увеличение объема циркулирующей крови. При беременности объем жидкости в сосудистом русле увеличивается на треть, а повышение давления усиливает расширение вен.
  • Нарушение оттока крови из таза. Магистральные сосуды забрюшинного пространства сдавливаются увеличенной маткой. Это приводит к застою крови в нижней части тела и провоцирует расширение вен.

Дополнительными факторами риска являются избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сидячая работа или, наоборот, значительные физические нагрузки. У некоторых женщин дилатация сосудов промежности, возникшая при беременности, сохраняется после родов. Этому способствуют анатомические особенности и заболевания, препятствующие нормальному кровотоку в тазовых органах, — ретрофлексия матки, эндометриоз, хронические воспалительные процессы (сальпингит, оофорит, аднексит), доброкачественные и злокачественные злокачественные опухоли матки и яичников (субсерозные и субмукозные миомы, кистомы и т. п.). По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, заболевание чаще диагностируют у пациенток, длительное время принимавших гормональные контрацептивы.

Патогенез

У больных варикозом вульварной области за счёт уменьшенного содержания некоторых видов коллагеновых волокон отмечается недостаточная прочность соединительнотканной основы сосудистой стенки. При снижении тонуса гладких мышц, увеличении объема и давления крови вены растягиваются, а их просвет расширяется до такой степени, что уже не перекрывается клапанным аппаратом. Переполнение сосудистой сети малого таза провоцирует венозный рефлюкс. При этом кровь забрасывается в подкожные вены наружных половых органов, что приводит к их варикозному расширению.

Симптомы вульварного варикоза

Обычно расширение вульварных вен возникает в период беременности. У первородящих начальные симптомы заболевания появляются к 18-24 неделе, у повторнородящих — к 12-18. У 60% пациенток единственным клиническим проявлением варикоза становится деформация сосудов в вульварной области. Сосуды расширяются, выглядят избыточно извитыми, переполненными, дряблыми, с мешковидными узловатыми выпячиваниями. Варикозная болезнь бывает как односторонней, так и двухсторонней. В 40% случаев женщины жалуются на отечность и тяжесть в области половых губ, промежности и влагалища.

При декомпенсации вульварного варикоза к концу дня или на фоне значительных нагрузок женщин беспокоит жжение, тянущие, тупые или ноющие боли, которые могут иррадиировать в ноги. У некоторых пациенток боль проявляется периодически, имеет острый характер, провоцируется стрессом, переутомлением, переохлаждением, обострением хронических заболеваний. Намного реже возникают жалобы на дискомфорт и болезненность при половом акте и после него. В тех случаях, когда признаки варикоза сохраняются после родов, по мере прогрессирования заболевания отмечаются хронические тазовые боли и дискомфорт внизу живота, нарушается менструальный цикл, становится болезненным мочеиспускание.

Читайте также:  Тест с ответами; Вредные привычки; Образовательный портал

Осложнения

Вульварный варикоз может осложниться острым варикотромбофлебитом, при котором вены уплотняются, становятся болезненными, а температура тела повышается до 37,4-38,0° С. При травматических воздействиях в родах или при сексе возможен разрыв варикозно измененных вен с длительным массивным кровотечением. На фоне повышенного венозного давления в пораженных сосудах и истончения их стенки остановить такое кровотечение достаточно сложно. Грозным осложнением варикоза является тромбоз, в случае отрыва тромба возможна тромбоэмболия легочной артерии. При хроническом течении заболевания с поражением сосудов малого таза у части пациенток развивается бесплодие.

Диагностика

Выявление у беременной специфически измененных вен позволяет с высокой долей вероятности заподозрить развитие вульварного варикоза. На диагностическом этапе важно подтвердить либо исключить диагноз, определить степень распространенности патологического процесса и выявить возможные причины вено-венозного сброса. В стандартный план обследования включают:

  • Осмотр на кресле. В области вульварного кольца и во влагалище выявляются расширенные, извитые, мягкие, узловатые сосуды. Стенки вагины могут выглядеть синюшными, пальпаторно определяется сглаженность сводов.
  • Селективная варикография. В ходе контрастной контрастной флебографии можно точно определить, на каком участке венозная кровь сбрасывается в вены вульварной области.

Поскольку обычно варикозная болезнь промежности и вульвы сочетается с тазовым полнокровием, пациентке назначают диагностические процедуры, позволяющие оценить состояние тазовой венозной системы. Наиболее информативны:

  • Ультразвуковое ангиосканирование. Ультрасонография позволяет обнаружить анэхогенные извитые образования, которые обычно проходят по ребру матки. Магистральные вены расширены, их контуры нечеткие. Основные венозные коллекторы увеличены в диаметре.
  • УЗДГ сосудов. При вульварном варикозе пиковая систолическая скорость во внутренних подвздошных, яичниковых и маточных венах снижена.
  • Лапароскопия. При распространенном варикозном процессе в полости таза визуально выявляются тонкостенные синюшные образования с напряженной стенкой.
  • КТ тазовых органов. При проведении компьютерной томографии с усиленным сигналом становятся отчетливо заметными извитые расширенные сосуды с неравномерными участками.

При классическом течении с характерными наружными проявлениями диагностика заболевания не вызывает затруднений. Поскольку варикозная болезнь часто сопровождается нарушениями свертывающей системы крови, рекомендована оценка гемостаза (определение АЧТВ, тромбинового времени, уровня фибриногена и др.). К ведению пациентки кроме гинеколога привлекают флеболога.

Лечение вульварного варикоза

Терапевтическая тактика определяется выраженностью клинических проявлений и наличием осложнений, отличается у пациенток при беременности и во время родов. Беременным с неосложненным вульварным и промежностным варикозом назначают следующие группы медикаментозных средств:

  • Венотонические препараты. Усиливают сократительную активность гладкой мускулатуры венозной стенки, компенсируют клапанную недостаточность.
  • Ангиопротекторы. Защищают растянутую сосудистую стенку от повреждений, предотвращают агрегацию на ней компонентов крови.
  • Антиагреганты. Показаны для снижения риска тромботических и тромбоэмболических осложнений.

Пациенткам рекомендуется носить колготки с высокой степенью компрессии, исключить продукты, вызывающие запоры, огранить физические нагрузки, выполнять специальный комплекс ЛФК. При неэффективности консервативного лечения и нарастании симптоматики возможно введение флебосклерозирующих препаратов, в наиболее сложных случаях при подтвержденном рефлюксе выполняется кроссэктомия.

Поскольку при варикозе ухудшается свертываемость, на этапе дородовой подготовки рекомендуется создать запас аутодонорской крови. Для профилактики разрыва варикозно деформированных сосудов в родах пораженные мягкие ткани бережно сдавливают рукой через стерильную пеленку, выполняют перинеотомию. При разрыве варикозных узлов и возникновении кровотечения концы разорванных сосудов лигируют, конгломерат узлов многократно прошивают. Пациенткам с выраженным варикозом рекомендовано родоразрешение через кесарево сечение. При сохранении признаков заболевания после родов в зависимости от особенностей течения может назначаться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика

В 92-96% случаев признаки наружного варикоза вульварного кольца самостоятельно исчезают после родов. Назначение беременным пациенткам комплексного медикаментозного лечения позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и снизить вероятность осложненного течения родов. Эффективность склерооблитерации и оперативного удаления варикозно расширенных вен достигает 90-95%. С профилактической целью, особенно при наследственной отягощенности, рекомендуется своевременная постановка на учет у акушера-гинеколога, ограничение физических нагрузок, нормализация режима отдыха, коррекция диеты с увеличением количества продуктов, содержащих грубую клетчатку.

Ссылка на основную публикацию
Варикоз 3 степени лечение
Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин УЗИ сканер WS80 Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное...
Валерий Леонтьев — биография, информация, личная жизнь, фото, видео
Жена Валерия Леонтьева Валерий Леонтьев, родившийся в 1949 году, происходит из кросскультурной семьи, проживающей в Коми. Его родители, помор и...
Валерий Синельников «Чтобы измениться, нужно полюбить себя» — Книжный Клуб — LiveJournal
«Возлюби болезнь свою» Тематика: Нетрадиционная медицина Символизирует усвоение новых идей и мыслей, а также способность избавляться от всего старого и...
Варикоз в паху при беременности симптомы и лечение
По вине вен. О варикозе малого таза Наш эксперт – врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Римма Антонова. Главные жалобы пациенток: постоянные...
Adblock detector