Гинеколог описала поразительный случай молодой пациентки
«За шесть лет никто не понял причины ее состояния»
Бывает так, что очевидные симптомы говорят о совсем неочевидных диагнозах. Просто каждый пациент требует индивидуального подхода и углубленной диагностики. Я тридцать лет принимаю пациентов, и за это время у меня было немало интересных случаев.
Запомнился такой пример из практики. Молодая женщина, 25 лет, в течение шести лет начала обращаться к врачам, в том числе гинекологам с жалобами на боли внизу живота и нарушение менструального цикла. Ей был установлен диагноз, который никто даже не пытался оспорить: хроническое воспалительное заболевание придатков, которое сопровождается нарушениями менструального цикла. Это довольно распространенный диагноз в таком возрасте.
Пациентка несколько лет получала курсы противовоспалительного лечения, физиопроцедуры, антибактериальную терапию для устранения воспалительного процесса органов малого таза. Потом она обратилась ко мне — и на первичном приеме я обратила внимание на не совсем характерные симптомы хронического течения процесса с частыми обострениями. На изменения в анамнезе женщины: у нее болевые ощущения были связаны именно с менструацией; усиление боли происходило от месяца к месяцу. Да, после назначенных процедур и курсов препаратов у нее наступало незначительное улучшение, но потом состояние вновь ухудшалось. Для воспаления придатков нехарактерным было увеличение самих менструальных выделений и их длительности и очень выраженный болевой синдром, который влиял на качество жизни, в том числе в интимной сфере.
Я рекомендовала пациентке помимо УЗИ пройти еще и МРТ органов малого таза, и результат подтвердил мои подозрения в том, что за симптомами скрывалась распространенная форма экстрагенитального эндометриоза. А это уже не воспалительное, а опухолевое гормонозависимое заболевание, причины возникновения которого науке пока не известны (есть порядка 118 теорий на этот счет).
На сегодня известно лишь то, что оно поражает молодых женщин и мешает им заводить детей. И вот эта женщина 6 лет ходила по разным врачам, была у хороших специалистов, даже именитых профессоров — и никто не понял причины ее состояния. В каждом случае к ней применяли шаблонный подход. И каждую ее жалобу списывали на обострение воспалительного процесса.
Все эти годы она пила совершенно ненужные препараты, а ее состояние продолжало ухудшаться. Ей требовалась гормональная терапия, и если бы ее назначили вовремя, то не пришлось бы делать две операции и ЭКО для зачатия. Годы неправильного лечения значительно снизили ее шансы на наступление беременности естественным путем: эндометриоз приобрел выраженный спаечный процесс. Любопытно, что сама эта пациентка окончила медицинский институт, и ей пришлось пройти такие серьезные испытания. Начатое на ранней стадии лечение позволило бы обойтись меньшим количество гормонов, и, возможно, не пришлось бы делать ЭКО.
. Что особенно важно знать сегодня молодым женщинам: есть заболевания, которые не беспокоят симптомами, но видны врачам при визуальном осмотре наружных половых органов и шейки матки. При некоторых видах патологии шейки матки и наружных половых органов клинические жалобы могут долго не появляться (кровотечения, выделения), поэтому женщина не считает нужным идти к гинекологу долгое время. Тем временем симптомы болезни, которую гинеколог может увидеть на осмотре, могут проявиться только через несколько лет. По разным оценкам, при той же эрозии, особенно с ВПЧ-ассоциированным компонентом, в том числе при инфицировании онкогенными штаммами, до появления симптомов может пройти от 3 до 7 лет; может начаться дисплазия, а потом рак. И такие пациентки в молодом возрасте у нас сегодня есть. А врачи сегодня снабжены современными инструментами, и обычная кольпоскопия на приеме у гинеколога позволяет оценить состояние шейки матки и выявить патологию на ранней стадии.
По моим наблюдениям, не больше 10% женщин регулярно ходят к гинекологу. При этом 30% пациенток с уже выявленной патологией при решении проблемы исчезают года на два. 14–20% вообще не посещают врача более двух лет.
Почему женщины не обращаются к гинекологам? Кто-то занят, кто-то боится, потому что у него был неудачный дебют с таким врачом, кто-то считает себя здоровым (раз нет жалоб, то и врач не нужен). Но я повторяю: каждая женщина, уважающая себя, при отсутствии жалоб должна быть осмотрена гинекологом раз в год, а при проблемах нужно обращаться сразу. К тому же врач-гинеколог занимается еще и осмотром молочных желез. Поверьте, жизнь может перевернуться за секунду, если образование в молочной железе обнаруживается самостоятельно, когда оно уже большое. Здоровье человека — его личная ответственность!
«Она была врач от Бога»: ночью в Уфе трагически погибла руководитель медицинской клиники
Стали известны подробности жуткой аварии, произошедшей накануне в Уфе. Напомним, что в ночь на 28 июня, около 4 часов утра на проспекте Октября Lexus NX на большой скорости начал вилять на дороге, а потом и вовсе влетел в электроопору. На помощь пострадавшим бросились очевидцы: они вызвали медиков и сотрудников ГИБДД. К сожалению, удар был такой силы, что переднюю часть иномарки полностью разворотило, и хотя даже раскрылись все подушки безопасности, от полученных травм водитель «Лексуса» погибла на месте. Спасателям даже пришлось вырезать ее тело из искореженного салона с помощью гидравлических ножниц. Еще двое пассажирок иномарки получили серьезные травмы и переломы – на скорой их отвезли в больницу, где сейчас за их жизнь борются врачи.
Что стало причиной аварии – сейчас выясняют сотрудники дорожной полиции. По одной из версий, которую озвучили очевидцы, водитель иномарки была пьяна и поэтому не справилась с управлением. Впрочем, знакомые и коллеги женщины опровергают эту версию, утверждая, что она никогда не садилась за руль в нетрезвом виде. А виной всему скорость и мокрая дорога.
— Превышение скорости, пренебрежение правилами дорожного движения, мокрая дорога – и вот печальный результат. А прежде чем говорить о том, что она была пьяна – дождитесь результатов экспертизы, — советует Лиза С.
«ЕЕ ОЧЕНЬ ЛЮБИЛИ ПАЦИЕНТЫ»
Погибшей в аварии оказалась 39-летняя уфимка Лилия Г. Она работала врачом-гинекологом в одной из уфимских городских больниц, а также вела частную практику в клинике. Ее коллеги очень тепло отзываются о Лилии, называя ее настоящим специалистом, которых еще стоит поискать.
— Она дочь моей коллеги. Моя ученица. Её знают многие. К ней ходили, её любили, таких врачей очень мало. Лилия – настоящий врач от Бога, и в Уфе работала, и в Бирске, и в Бураево на приемы ездила. Отличница, золотая медалистка, просто прекрасный и добрый человек, который был готов всегда прийти на помощь. Ее же пациенты так любили – с какой душой и вниманием она к ним относилась, — со слезами вспоминает подруга семьи Чулпан А. – В ту ночь она находилась в машине вместе со своими коллегами из Бураево, мы сейчас все молимся, чтобы они поскорее пошли на поправку.
У Лилии осталась дочь-второклассница, которая до сих пор не может поверить, что ее любимой мамы больше нет в живых. По словам знакомых женщины, с отцом дочери у Лилии отношения не сложились, он практически не принимал участия в жизни дочери, поэтому сейчас воспитанием малышки будут заниматься бабушка и дедушка.
Саму Лилию похоронят сегодня, 29 июня. На похороны женщины собираются ее многочисленные друзья, коллеги и благодарные пациенты. Все они сокрушаются, что роковая случайность унесла жизнь такой молодой и талантливой женщины.
«КП-Уфа» приносит свои соболезнования семье и близким Лилии Г.
Калининградку сняли голой у гинеколога, объяснив это борьбой с коррупцией
Соцсети обсуждают скандальную историю, в которую попала жительница Калининграда по имени Екатерина, посетившая кабинет гинеколога в женской консультации.
Накануне калининградка обратилась в одно из региональных интернет-сообществ с криком души. По её словам, в кабинете, где ей делали гинекологическое УЗИ, велась видеосъёмка, причём, камера висела «прямо над кушеткой».
«Чтобы вы понимали, кабинет 2 на 2 метра, вмешает в себя кушетку и УЗИ-аппарат. Гинекологическое УЗИ проводят в обнажённом виде. Раздевшись, я заметила камеру, которая висит прямо над кушеткой. Никаких ширм в кабинете нет. Фактически ты лежишь обнажённая напротив камеры. Честно неприятно, когда такие интимные моменты снимают на видео!» — написала Екатерина.
Калининградка написала жалобу на сайт правительства Калининградской области, и вскоре из регионального министерства здравоохранения пришёл ответ, что кабинет гинеколога является публичным местом, поэтому медики имеют право записывать процесс на камеру.
В ответе сказано, что видеонаблюдение ведется в целях обеспечения прав пациентов и соблюдения ФЗ-273 «О противодействии коррупции».
«Видеокамера в кабинетах ультразвуковой диагностики установлена и направлена на рабочие места сотрудников», — сказано в ответе главврача роддома № 4 г. Калининграда.⠀
Представитель Министерства здравоохранения Калининградской области Ольга Воронина уточнила, что «на видео пространство ограничено таким образом, что нельзя рассмотреть не то что подробности осмотра, но даже лица пациентки». ⠀
Сама же калининградка считает, что нарушена ст. 137 УК РФ «(Незаконное собирание сведений о частной жизни лица без его согласия»). Теперь она вынуждена посещать платно частные клиники — «лишь бы меня не снимали на камеру».
