Шизофрения когда начать беспокоиться

Как понять, что у человека приступ шизофрении?

Принято считать, что шизофрения – это заболевание, всегда проявляющееся только галлюцинациями и бредовыми состояниями. В действительности первые симптомы этого заболевания разнообразны и их достаточно много. Как своевременно распознать и понять, что у человек страдает шизофренией? Какие симптомы могут указывать на это серьезнейшее заболевание? И главное – как помочь близкому человеку с таким расстройством психики? Попробуем разобраться.

Шизофрения и некоторые интересные факты о ней

Шизофрения – это в первую очередь психическое отклонение, характеризующееся неадекватным восприятием окружающего мира. Суть заболевания заключается в том, что в сознании больного человека смешивается воедино реальность и придуманное им в воображении.

Следует понимать, что шизофрения не свидетельствует об умственной отсталости. Человек страдающий этим заболеванием может иметь высокий уровень интеллекта, прекрасную память и у него могут правильно работать все органы чувств. Сбой происходит на уровне переработки сознанием поступившей информации.

Лечение шизофрении осуществляется при помощи психотропных препаратов и индивидуальной терапии. Так как заболевание может проявляться разнообразно, лечение всегда подбирается индивидуально. Но неотъемлемой его частью является семейная поддержка.

Зачастую первичные признаки данного заболевания приводят близких в шоковое состояние – родные чаще всего стараются даже не думать о таком страшном для них диагнозе. И допускают необратимую ошибку, ведь чем раньше больному будет оказана надлежащая помощь и назначено адекватное лечение, тем меньше вероятности того, что заболевание начнет прогрессировать.

Для того чтобы человек с шизофренией мог вести полноценную жизнь, работать и строить межличностные отношения, необходима квалифицированная помощь. И очень важно обратиться в клинику при первых признаках заболевания.

Первые признаки шизофрении

Признаки шизофрении могут проявиться достаточно резко и так как диагностируется болезнь зачастую в подростковом возрасте, могут остаться без надлежащего внимания. Очень часто замкнутость и асоциальность подростка воспринимаются родителями за некую особенность переходного возраста. Хотя на самом деле отчужденность, закрытость и эмоциональные нарушения, могут свидетельствовать о первых признаках шизофрении.

Следует отметить, что шизофрения не имеет приступов как таковых, у данного заболевания наблюдаются обострения. Обострением шизофрении называют период времени в который болезнь проявляется более активно. Спровоцировать рецидив может стрессовая ситуация, скандал и любое другое негативное событие, а также употребление психотропных веществ. К тому же достаточно часто наблюдаются обострения шизофрении в период осенне-весеннего сезона.

Первичные проявления расстройств шизофренического типа:

  • Проблемы в общении;
  • Резкие перепады настроения;
  • Замкнутость в себе;
  • Отчужденность;
  • Депрессивное настроение.

Необходимо понимать, что замкнутость и депрессивное состояние не повод считать человека шизофреником. Но не стоит оставлять без внимания такие проявления. В любом случае, поставить диагноз шизофрении или исключить его, может только квалифицированный специалист, к которому необходимо в обязательном порядке обратиться.

Явными признаками шизофрении все-таки следует считать мыслительные и поведенческие изменения к которым относят:

  • Галлюцинации;
  • Бредовые идеи;
  • Расстройство мышления.

Шизофрения – очень сложное заболевание, имеющее множество своих форм и периодов обострения, различной силы и частоты появления. Но чаще всего болезнь циклична, имеются периоды ослабевания и обострения.

В случае если диагноз все-таки поставлен врачом, на плечи родных и близких ложиться тяжелейшая ноша. Необходимо принять факт болезни, научиться с ней жить и постараться предотвратить обострения шизофрении. Очень важно сохранить положительный настрой, оказывая поддержку и помощь больному. Нужно наблюдать за психоэмоциональным состоянием человека, для того чтобы распознать признаки рецидива, и предотвратить обострение течения болезни.

Рекуррентная шизофрения – то приступ, то ремиссия – будет ли конец этому психозу?

Шизофрения протекает в нескольких вариантах, отличающихся друг от друга выраженностью клинических проявлений и прогнозом для пациента. Считается, что рекуррентная форма заболевания не приводит к тяжелым изменениям личности, сохраняя ее основные черты и не представляя серьезной угрозы для человека.

При выявлении подобной формы заболевания и проведения дифференциального диагноза, врач-психиатр назначает больному комплекс терапевтических мер, основанных на применении лекарственных препаратов, психотерапии и социальной реабилитации. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как болезнь может прогрессировать, особенно у детей и подростков.

Общая информация

Рекуррентная или периодическая шизофрения – психическая патология, характеризующаяся выраженными периодами приступов и ремиссии. Общее количество приступов, а также их продолжительность зависит от объема и качества получаемой терапии. Считается, что при данной форме шизофрении дефекты личности и неврологический дефицит развивается крайне редко, как правило, через 15-20 лет развития заболевания. Это обуславливает благоприятное течение и сохранение высокого уровня качества жизни пациента.

Среднее время появления первых симптомов – период от 25 до 35 лет. Болезнь встречается у детей и подростков, однако, подобные случаи достаточно редкие. Эпидемиологические исследования показывают, что женщины больше подвержены рекуррентной шизофрении, что связано с особенностями их эмоционально-когнитивной сферы.

Читайте также:  Как снизить кислотность желудка в домашних условиях препараты и диета

Проявления периодической шизофрении напоминают другие психические заболевания. Схожесть с биполярным аффективным расстройством проявляется наличием цикличности в клинической картине и полным отсутствием симптоматики в период ремиссии. В отличии от биполярного расстройства, у пациентов в острый период отмечается бред, онейроид и кататония. Подобные особенности послужили причиной того, что рекуррентную шизофрению называют шизоаффективным психозом или атипичным вариантом биполярной патологии.

Основные причины

Врачи-психиатры отмечают, что однозначная природа возникновения шизофрении, в том числе ее периодической формы, неизвестна. Считается, что большое значение имеет наследственность, так как случаи патологии часто выявляются у членов одной семьи. Гены, способные привести к заболеванию, связаны с образованием в нервных клетках нейромедиаторов, необходимых для передачи информации в головном мозге, а также с их развитием. Дополнительный фактор риска, который не может быть устранен – женский пол, так как болезнь выявляется у женщин значительно чаще, чем у мужчин.

Детство – важный период в формировании личности человека. У многих людей с установленным диагнозом рекуррентной шизофрении в детском возрасте отмечалась шизоидная структура психики, характеризующийся приступами с моторным беспокойством, различными навязчивостями и страхами. Многие родители не обращают внимания на появление похожих симптомов у детей, связывая их с особенностями их характера и личности.

При неблагополучной социальной обстановке в семье, а также отсутствии контактов со сверстниками, риск возникновения шизоидного расстройства личности и шизофрении в будущем существенно повышается. Подобные причины обуславливают то, что психические заболевания часто встречаются у людей из неблагополучных слоев общества.

Клиническая картина

Симптомы рекуррентной шизофрении характеризуются выраженной цикличностью. В острый период отмечают появление бреда, кататонических, онейроидных и аффективных расстройств. Последние изменения протекают либо с маниакальными, либо с депрессивными проявлениями.

При преобладании маниакальной симптоматики, пациент отличается повышенной активностью, положительным настроением, большим количеством идей при низкой способности к вниманию и фокусу на отдельных задачах. Речь носит несвязанный характер, создается впечатление ее прерывистости и незаконченности. При выраженном маниакальном аффекте, речь полностью бессмысленна. Больной может быть раздражительным, испытывать гнев к окружающим его людям и предметам.

Депрессивное расстройство характеризуется апатией, подавленным настроением и равнодушием. Больные с подобным аффектом неуверенны в себе, мнительны, стараются избегать социальных контактов с другими людьми. Важно отметить, что депрессивные и маниакальные изменения могут сменять друг друга в короткий промежуток времени, создавая картину неадекватной психической деятельности.

Онейроидные изменения характеризуются лабильностью эмоций и общим нарушением в эмоциональной сфере. Основное проявление синдрома – онейроид. Это состояние характеризуется появлением псевдогаллюцинаций, похожих на сон, которые невозможно отличить от реальности. Пациенты часто испытывают бессонницу, на смену которой приходят яркие сновидения, входящие в общую структуру измененной психики.

В картине рекуррентной шизофрении присутствуют кататонические проявления, характеризующиеся следующими симптомами:

  • состояние ступора, связанное с потерей двигательной активности на несколько часов или дней (в этот период человек не совершает каких-либо движений и находится в одной позе);
  • на смену ступору часто приходит моторное возбуждение с внезапными и немотивированными движениями;
  • характерное проявление кататонии – восковидная гибкость, проявляющаяся вычурными, неестественными позами, которые могут сохраняться часами;
  • при негативизме пациент выполняет те действия и говорит те слова, которые ему запрещены (негативизм принято делить на активный и пассивный, в зависимости от реакции на просьбы);
  • отказ от речи при сохранении целостности слухового аппарата, называется мутизмом, при этом сохраняется реакция на речь, возможность выполнять просьбы, однако речь отсутствует;
  • выполнение навязчивых движений, которые могут иметь бессмысленный характер.

Рекуррентная шизофрения характеризуется возникновением бредовых идей. Это позитивная симптоматика, связанная с возникновением убеждений, не соответствующих реальности. Бред отмечает у большинства пациентов с шизофренией. Он может носить характер бреда преследования, отношения и воздействия.

Бред отношения встречается чаще всего. Состояние характеризуется уверенностью человека в том, что все происходящие вокруг него и в мире события связаны с его личностью. Бред преследования и воздействия часто связаны друг с другом. Пациенты отмечают агрессивность и негативное отношение к себе со стороны окружающих, как родственников, так и незнакомцев на улице, работе и т. д. В некоторых случаях, подобный бред может стать причиной нанесения вреда, как самим больным, так и другими людьми.

Клинические проявления различны, что может представлять трудности в процессе проведения дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями. Выставлять диагноз должен только врач-психиатр, после проведения надлежащего осмотра и дополнительных диагностических процедур.

Выявление заболевания

Диагностические мероприятия для выявления рекуррентной шизофрении основываются на определенном алгоритме:

  1. Врач-психиатр беседует с больным, внимательно изучая его жалобы, давность их возникновения, а также анамнез заболевания. Важно провести разговор и с родственниками, так как получение объективной информации возможно только от них. Следует помнить, что при наличии бреда преследования, больной может негативно воспринимать лечащего врача, скрывая от него свои ощущения и чувства.
  2. Проводятся исследования когнитивной, эмоциональной и двигательной сферы, используя стандартные шкалы опроса и внешний осмотр.
  3. При подозрениях на органическое поражение головного мозга, проводится магнитно-резонансная томография или ангиография, направленные на изучение строения центральной нервной системы. Методы позволяют выявить рост злокачественных новообразований, нарушения в работе сосудистой системы и другие патологии, способные стать причиной развития психического дефекта.

В процессе диагностики важно выявить факты использования психоактивных веществ, в первую очередь, наркотических. При их применении у зависимого возникает бред, двигательные расстройства и другие симптомы, которые могут симулировать приступы рекуррентной шизофрении и приводить к ложной постановке диагноза.

Принципы и методы терапии

Рекуррентную шизофрению относят к хроническим заболеваниям, полное излечение от которых невозможно. Основная цель лечения – стойкая и длительная ремиссия, характеризующаяся отсутствием клинических проявлений и социализацией человека. Терапия может носить различный характер:

  1. Купирующий вариант лечения направлен на устранение симптомов острого периода, в первую очередь, продуктивных проявлений в виде бреда, галлюцинаций и кататонии.
  2. Стабилизирующая терапия закрепляет эффект от предыдущей формы лечения, полностью устраняя продуктивные симптомы расстройства.
  3. Противорецидивное лечение позволяет поддержать период ремиссии и предупреждает возникновение рецидива.
Читайте также:  Почему после установки пломбы болит зуб Colgate

Указанные три этапа лечения должны проводиться для каждого пациента, так как подобная комплексная терапия – залог стойкой и длительной ремиссии. Для каждого терапевтического периода характерны свои методы лечения, основанные на использовании медикаментозных препаратов, различных вариантов психотерапии, социальной реабилитации, применения дезинтоксикационных методов и др.

Конкретную схему лечения, дозировку лекарственных средств и другие параметры терапии должен выбирать только врач-психиатр. Любой лечебный метод имеет большое количество показаний и противопоказаний, при несоблюдении которых возможно прогрессирование симптоматики или развитие побочных эффектов.

Устранение продуктивных расстройств

В клинической картине шизофрении преобладают продуктивные симптомы в виде бреда и галлюцинаций. Ведущая группа медикаментов для их устранения – нейролептики, среди которых преимущественно используют атипичные антипсихотики. Наибольшей популярностью пользуется препарат Оланзапин, быстро устраняющий любые продуктивные расстройства у больных в остром периоде патологии.

При сочетании бреда и галлюцинаций с негативной симптоматикой и депрессией, предпочтение в лекарственной терапии отдается Рисперидону и Амисульприду. Если у пациента имеется выраженное психомоторное возбуждение и маниакальное поведение, хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании Кветиапина. При неэффективности указанных средств их заменяют на Триседил, Мажептил или Галоперидол. Галоперидол длительное время использовался в качестве основного медикамента, благодаря своему выраженному эффекту и устранению бреда. Однако высокая вероятность развития побочных эффектов ограничивает его применение.

Средняя продолжительность использования атипичных нейролептиков для купирования симптомов – 1-2 месяца. По истечению этого времени, дозировку медикаментов уменьшают для проведения поддерживающего лечения. Важно отметить, что помимо нейролептиков больные могут получать и другие препараты, оказывающие дополнительные терапевтические эффекты, например, устраняющие психомоторное возбуждение и пр.

Купирование маниакальных расстройств

Использование нормотимиков с нейролептиками или антипсихотиками позволяет устранить маниакальный компонент шизофрении. Применение данной группы медикаментов продолжается до начала противорецидивного лечения.

Депакин и Вальпроком – основные нормотимики в лечении периодической шизофрении. При их неэффективности переходят на использование солей лития, которые показывают хороший эффект, но не могут применяться одновременно с рядом нейролептиков, затрудняя подбор комплексной терапии. Если маниакальные проявления выражены слабо, возможно назначение Ламотриджина, редко приводящего к побочным эффектам.

Терапия при депрессивном компоненте

Основная группа лекарственных средств для устранения депрессии – антидепрессанты. Препаратами первой линии являются ингибиторы обратного захвата серотонина, например Флуоксетин и Иксел. Универсальным антидепрессантом является Ципралекс, показывающий выраженный терапевтический эффект у большинства больных.

Если ингибиторы обратного захвата серотонина не показывают эффекта, то используют трициклические антидепрессанты, характеризующиеся сильным действием, но часто приводящие к побочным эффектам. Среди данной группы препаратов используют Амитриптилин и Мелипрамин.

Лечение антидепрессантами начинают с минимальных терапевтических доз. Постепенно дозировка повышается до момента достижения необходимого эффекта. Важно отметить, что после нормализации эмоциональной сферы, отмену препаратов следует проводить с большой осторожностью.

Немедикаментозные методы терапии

Важной частью лечения рекуррентной шизофрении является психотерапия и социальная реабилитация. Подобные методы направлены на нормализацию психической сферы и социализацию после купирования симптомов заболевания. Среди различных психотерапевтических методов, психиатры отдают предпочтение когнитивно-поведенческой терапии.

Когнитивно-поведенческий метод позволяет уменьшить выраженность негативной симптоматики, восстановить адекватную самооценку, облегчить социальную и трудовую активность. Данная психотерапия включает в себя периодические сеансы со специалистом, во время которых больной учиться правильно использовать свои когнитивные способности и избавляется от неправильных схем мышления.

Поддерживающее лечение

Пациенты часто спрашивают врачей, есть ли шанс на единичный приступ при последующем отсутствии обострений заболевания? Доктора отмечают, что после купирования острого периода, длительность ремиссии зависит от правильности проведения поддерживающей терапии. Подобное лечение должно проводиться определенное количество лет, которое зависит от общего числа приступов. Если имел место только первый эпизод патологии, то противорецидивное лечение продолжают 12-24 месяца. При двух эпизодах шизофрении – 5 лет. Если количество эпизодов более трех, то поддерживающая терапия носит пожизненный характер.

Основа противорецидивного лечения – использование нейролептиков в низких терапевтических дозах. Рекомендуемая дозировка – 15-25% от дозы, используемой в период приступа. Предпочтение отдается атипичным нейролептикам, так как они имеют меньшие риски развития побочных эффектов.

На протяжении всей поддерживающей терапии рекомендуется посещать врача-психотерапевта. Психотерапевтические методы позволяют стабилизировать состояние больного и предупредить развитие депрессии, улучшая период реабилитации.

10 ранних симптомов шизофрении, которые нельзя пропустить

Будьте особенно внимательны к себе, если вам 20–30 лет: люди этого возраста в группе повышенного риска.

В следующем году шизофренией заболеют Schizophrenia Symptoms, Patterns and Statistics and Patterns ещё полтора миллиона человек по всему миру. Правда, не все из них поймут это сразу.

Чем опасна шизофрения

Коварство заболевания заключается в том, что его жертвы искренне считают, будто здоровы, и отказываются от визита к врачу. Тем временем психическое расстройство прогрессирует и лечить его становится всё сложнее.

Финал так себе: у шизофреника меняется поведение, он теряет друзей и поддержку, зачастую остаётся без работы, забывает, как заниматься элементарным бытовым самообслуживанием. А в итоге становится просто опасен для окружающих и самого себя. «Голоса в голове», которые могут приказать открыть в квартире газ и поднести к плите спичку, или, например, отомстить продавцу, который якобы продал отравленный хлеб, — это о них, о шизофрениках.

Это психическое расстройство невозможно Schizophrenia — Symptoms and causes вылечить полностью, но его можно скорректировать так, чтобы оно не снижало качество жизни заболевшего человека. И чем раньше начать, тем выше вероятность успеха. Главное в этом деле — не пропустить самые ранние симптомы, которые свидетельствуют о развитии ментального расстройства.

Читайте также:  Можно ли печень кормящей маме

10 ранних симптомов шизофрении

Присматриваться к себе надо уже в юности.

Вопреки стереотипам, шизофрения — болезнь молодых.

Самое коварное десятилетие жизни — между 20 и 30 годами: именно в таком возрасте Schizophrenia: When Do Symptoms Usually Start? у большинства пациентов впервые диагностируют данное психическое расстройство. У людей младше 12 и старше 40 лет заболевание начинается редко.

Ранние признаки шизофрении весьма разнообразны. Но можно выделить несколько общих моментов Schizophrenia Symptoms and Coping Tips .

1. Изменение гигиенических привычек

Например, раньше человек обязательно чистил зубы дважды в день, а с некоторых пор вспоминает о щётке лишь время от времени. Если вообще вспоминает. Или следил за свежестью одежды, а теперь регулярно «забывает» менять носки.

Также нехорошим симптомом является заторможенность. Положим, у кого‑то была привычка принимать душ по 5–10 минут, а теперь та же процедура растягивается на 20. На это тоже стоит обратить внимание.

2. Равнодушие к мнению окружающих

Чаще всего способность не зависеть от мнения окружающих людей — черта даже полезная. Но не всегда. Если человеку настолько плевать на тех, кто рядом, что он не стесняется при людях ковырять в носу, или грызть ногти, или неделями щеголять немытой головой, это нехороший признак.

3. Изменение социальных привычек в сторону самоизоляции

Этот симптом распознать проще всего. Человек, который раньше был экстравертом и легко заводил знакомства, вдруг начинает избегать контактов и старается не выходить из дома. А если вышел — прячет взгляд и пытается как можно быстрее вернуться обратно.

Иногда стремление к социальной самоизоляции проявляется в увлечении религией или философскими течениями.

4. Враждебность, подозрительность, агрессивная реакция на критику

Человек «никому не верит». Все вокруг «думают только о себе», а ему «желают зла». Его убеждения категоричны, а любые встречные аргументы принимаются в штыки — вплоть до оскорблений и физической агрессии. Именно так нередко проявляются развивающиеся расстройства психики.

5. Неадекватные эмоции

Например, во время радостных событий человек может выражать равнодушие или даже плакать. Наоборот, в трагические моменты он хихикает или ведёт себя излишне оживлённо.

Другой вариант — эмоции полностью исчезают. Человек становится похож на робота, по которому не поймёшь, рад он или страдает, нравится ему происходящее вокруг или нет. Иногда надвигающаяся шизофрения проявляется и в полной потере эмпатии: заболевающий может спокойно смотреть на сцены мучения животных и людей.

6. Потеря выразительности взгляда и мимики

Этот симптом можно охарактеризовать одним словосочетанием — «скучное лицо».

7. Расстройства сна

В любой форме. Например, человек может страдать от бессонницы или, напротив, начинает спать сутки напролёт.

8. Проблемы с вниманием и концентрацией

Человеку становится сложно сосредоточиться на одной задаче. Его внимание постоянно рассеивается, он легко перескакивает с темы на тему.

9. Появление странных или иррациональных утверждений

К примеру, человек вдруг начинает свято верить в теории заговоров. Или регулярно выдаёт сентенции вроде «шеф сегодня опоздал на работу — это, наверное, потому, что вчера много пил» или «мы завтра не сдадим отчёт, потому что солнце садится в тучу, а это знак».

Спрашивать, на какой логике основаны эти утверждения, без толку (смотрите четвёртый пункт).

10. Неорганизованная речь

Общие признаки неорганизованной речи включают в себя:

  • частое использование неологизмов — выдуманных слов, которые имеют значение только для того, кто их создал;
  • настойчивость, то есть повторение одних и тех же слов и утверждений;
  • любовь к использованию рифмующихся слов, несмотря на их бессмысленность или оскорбительность;
  • неспособность поддерживать разговор на заданную тему без уходов в воспоминания и пространные рассуждения.

Что делать, если заметили симптомы шизофрении у себя или близких

Все перечисленные выше признаки не обязательно говорят о развитии шизофрении. Они могут быть следствием стресса или особым образом сложившихся жизненных обстоятельств. А может, вы просто не так поняли. И, положим, человек стал затворником и перестал мыть голову просто потому, что перешёл на фриланс, где ему почти не надо выходить из дома, а не это вот всё.

Тем не менее за симптомы стоит понаблюдать. Если их становится всё больше, они усугубляются, крайне желательно поговорить об этом хотя бы с терапевтом. Ещё лучше — обратиться к психотерапевту, чтобы он помог установить, чем вызваны перемены в образе жизни и мышления.

Если шизофрения будет отловлена на раннем этапе, её, возможно, удастся скорректировать терапевтически — без применения медикаментозных средств. В более сложных случаях потребуется приём лекарств‑антипсихотиков.

Как не заболеть шизофренией

А вот это — сложный вопрос. Учёные ещё не до конца разобрались в механизмах развития заболевания. Предполагается, что его провоцируют сразу несколько факторов — в частности, генетическая предрасположенность, которая накладывается на некоторые травмирующие события.

Вот что может увеличить риск развития шизофрении:

  • Недоедание или вирусные заболевания, перенесённые матерью во время беременности.
  • Психическое или физическое насилие, пережитое в детстве и подростковом возрасте.
  • Слишком активная иммунная система. Её активность может быть вызвана скрытым внутренним воспалением или аутоиммунными заболеваниями.
  • Приём психотропных веществ в подростковом или юношеском возрасте.

К сожалению, надёжного способа предотвратить шизофрению не существует. Всё, что можно сделать, — стараться избегать потенциально опасных факторов. Действуйте так:

  • Учитесь справляться со стрессом.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Спорт позитивно влияет на мозг и психическое здоровье.
  • Откажитесь от алкоголя, никотина, наркотиков.
  • Ешьте здоровую пищу, в которой достаточно витаминов и питательных веществ.
Ссылка на основную публикацию
Шизофрению можно победить Архив Аргументы и Факты
Internet Скорая помощь Медицинский портал О найденных недочетах пишите support@03.ru. Статистика За сутки добавлено 12 вопросов, написано 21 ответ, из...
Что такое физраствор Польза физиологического раствора при ингаляциях
Ингаляции с физраствором при кашле Ингаляции – это безопасный способ борьбы с любым видом кашля. Процедуры увлажняют горло, останавливают размножение...
Что такое фимоз и как его лечить Статьи «Сердолик»
Фимоз у мальчиков: эффективная тактика лечения в домашних условиях При возникновении фимоза необходимо первым делом выяснить причину недуга. После этого...
Шизофрения — симптомы и первые признаки
Диагностика шизофрении У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp. Шизофрения — это хроническое заболевание, которое прогрессирует от приступа к...
Adblock detector