Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото) как выглядит и какая должна быть в начале бе

Cochrane

В чем суть проблемы?

Цервикальный серкляж — это хирургическая процедура, предусматривающая наложение швов на шейку матки во время беременности. Целью этой процедуры является поддержание шейки матки в закрытом состоянии и снижение риска преждевременных родов.

Почему это важно?

При нормальной беременности шейка матки остается плотно закрытой до конца периода вынашивания плода и начинает укорачиваться и постепенно смягчаться только в процессе подготовки организма матери к родам. Однако в некоторых случаях укорачивание и расширение шейки матки происходит слишком рано, результатом чего может стать выкидыш на позднем сроке или преждевременные роды. Цервикальный серкляж может снизить вероятность выкидыша на поздних сроках или преждевременных родов.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств на 30 июня 2016 года. Этот обзор включает 15 исследований, в которых приняли участие 3490 женщин (3 исследования с участием 152 женщин были добавлены в этом обновлении обзора).

У женщин, прошедших процедуру цервикального серкляжа, была меньшая вероятность преждевременных родов. Кроме того, у детей, матерям которых был наложен серкляжный шов во время беременности, была меньшая вероятность смерти в течение первой недели жизни. Неизвестно, может ли цервикальный серкляж предотвратить мертворождение или способствовать рождению более здорового ребенка.

Что это значит?

Цервикальный серкляж помогает беременным женщинам с высоким риском предотвратить преждевременные роды, в сравнении с отсутствием применения серкляжных швов. Наложение швов на шейку матки также может способствовать увеличению шансов ребенка на выживание. Мы обнаружили слишком мало клинических испытаний, чтобы понять, является ли цервикальный серкляж более эффективным методом предотвращения преждевременных родов, чем другие виды лечения, такие как прогестерон (гормональное средство, используемое для профилактики преждевременных родов). Мы также не нашли достаточных данных для определения предпочтительного времени наложения шва: на ранних сроках беременности (на основании анамнеза матери) или позднее по результатам ультразвукового исследования, показывающего, укоротилась ли шейка матки.

Шейка матки при беременности

В период беременности все системы организма женщины перестраиваются для обеспечения нормального роста и развития малыша. Прежде всего, изменения начинаются во внутренних половых органах женщины – яичниках, матке, а также шейки матки.

Читайте также:  Ренитек – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

На протяжении всей беременности чрезвычайно важно оценивать именно состояние шейки матки. На ранних сроках она косвенно свидетельствует о развитии эмбриона. На поздних – именно по состоянию шейки матки определяют готовность малыша появиться на свет.

Для того чтобы оценить изменения органа во время беременности, необходимо для начала знать нормальные показатели.

Шейка матки вне беременности

Шейкой называют нижний сегмент матки. Анатомически она является продолжением её стенок. Место перехода называют перешейком. Здесь очень большое количество соединительной ткани, в структуре которой есть коллагеновые и эластичные волокна, а также совсем небольшое количество гладкомышечных клеток.

Выделяют влагалищную и надвлагалищную части шейки матки. На наружной стороне влагалищной части расположен зев. Он соединяет полость влагалища и цервикального канала.

В норме поверхность органа розовая, гладкая. При этом зев закрыт. У нерожавших женщин он округлой формы, у рожавших – в виде полоски (небольшой щели, прямоугольника). До беременности размеры шейки составляют примерно треть от всей матки.

Длина её в норме составляет от 28 до 37 мм. Толщина стенки может колебаться от 26 до 33 мм. Ширина – 29-53 мм. Именно данные параметры изменяются уже на начальных этапах беременности и в течение всего ее периода.

Эти размеры доктор не может определить во время гинекологического осмотра. Данные параметры устанавливаются во время процедуры УЗИ.

Шейка маки при беременности

Во время беременности наблюдается увеличение размеров, растяжимости и эластичности шейки матки для обеспечения благоприятных условий роста и развития плода. Особенно заметны данные изменения в первом триместре – волокна увеличиваются практически в три раза. Происходит их гиперплазия и гипертрофия. Выраженные изменения, доступные глазу врача-гинеколога, развиваются к четвертой неделе беременности, что соответствует в большинстве случаев первым дням задержки.

На изменения шейки при беременности значительное влияние оказывают изменения уровней гормонов в организме женщины. Так, эстроген отвечает за гиперплазию клеток гладкомышечной мускулатуры – их становится больше. Прогестерон способствует гипертрофии эластических волокон – они увеличиваются в объеме.

После оплодотворения и имплантации зародыша усиливается кровоснабжение всех частей матки, в том числе и шейки. У небеременной женщины шейка имеет ярко-розовый цвет. После зачатия она интенсивно кровоснабжается и приобретает насыщенный, немного синюшный оттенок.

Необходимо помнить, что осмотр шейки матки может проводить только врач! Оценка данного органа самостоятельно женщиной невозможна.

Читайте также:  Презентация на тему Вакуоль

Признаки самопроизвольного аборта

Иногда на ранних сроках возможно развитие самопроизвольного аборта. При этом плод отторгается и происходит его выход во внешнюю среду. Данное состояние может сопровождаться кровотечениями, поэтому оно требует немедленного медицинского вмешательства.

Определить самопроизвольный аборт можно с помощью состояния шейки матки:

  • Угрожающий выкидыш – из влагалища есть незначительные сукровичные выделения, шейка матки не изменена.
  • Начавшийся аборт – кровянистые выделения и боль схваткообразного характера. Шейка матки рыхлая.
  • Аборт в ходу – усиление болей. Зев приоткрыт. Сохранить беременность невозможно.
  • Неполный аборт – выход плодного яйца и наличие в матке его остатка. Зев открыт широко.
  • Полный аборт – выход плодного яйца из матки, зев плотно закрыт, не пропускает кончик пальца.

В любой ситуации необходимо доставить женщину в гинекологический стационар. На первых двух стадиях, беременность еще можно сохранить, как и здоровье матери. На последующих – плод, к сожалению, гибнет. Однако оказание своевременной помощи может спасти жизнь женщине и сохранить ее репродуктивную функцию.

Шейка матки перед рождением ребенка

Наиболее явными изменения шейки матки становятся непосредственно перед родами. Некоторые изменения можно заметить и во время обычного гинекологического осмотра в зеркалах. Особенно важно это перед самими родами. При этом шейка матки становится рыхлой, а также смещается кзади, по отношению к матке.

Перед родами она изменяет свои размеры – укорачивается до 10-15 мм. Зев непосредственно перед родами начинает приоткрываться, плоть до полного открытия. Именно по данному фактору фиксируют период родов, оценивают родовую деятельность и готовность организма женщины родить малыша самостоятельно.

В первом периоде родов женщина уже чувствует схватки, однако малыш еще не начал свой путь по родовым путям. О завершении данного периода свидетельствует нарастание интенсивности схваток и раскрытие шейки матки свыше 4 сантиметров. Если раскрытия не происходит в течение установленного времени (определяется для каждой роженицы индивидуально), необходимо стимулировать родовую деятельность, либо прибегать к операции кесарева сечения.

Шейка матки после родов

Изменения происходят не только во время родов, но и после них. В течение нескольких дней зев закрывается. После родов у женщины могут быть выделения из влагалища. В них могут обнаруживать примесь крови. Однако если из влагалища выделяется гной или свежая кровь, а зев шейки матки не закрыт – это повод немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Читайте также:  Фурадонин или фуразолидон при цистите отзывы

Оценка состояния шейки матки чрезвычайно важна в течение всего периода беременности. Лучше всего если женщина наблюдается у одного и того же гинеколога в течение всего периода вынашивания малыша. Он сможет сделать вывод о состоянии половых органов и своевременно заподозрить опасные изменения.

УЗИ матки при беременности

Все УЗИ при беременности проводятся на экспертном уровне и по международным стандартам врачом ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории Рябовым Игорем Ивановичем, который ежегодно проходит неоднократное обучение на семинарах и принимает участие в работе отечественных и международных форумов специалистов УЗД. За плечами у Игоря Ивановича многолетний опыт работы в гинекологии и УЗД. Он имеет международный сертификат компетенции проведения ультразвуковых исследований Fetal Medicine Foundation (FMF)

Цена УЗИ шейки матки

УЗИ шейки матки (трансвагинальный доступ)

Ультразвуковое исследование шейки матки

(трансвагинальный доступ)

Чаще всего выполняется для контроля в динамике за состоянием шейки матки после уже выявленных при предыдущем исследовании признаков ее укорочения, ИЦН, наложения шва на шейку или установки акушерского пессария. Для проведения цервикометрии на ультразвук направляются также беременные женщины, у которых в анамнезе уже были преждевременные роды ранее 34 недель беременности и/или поздний выкидыш во II триместре беременности (13 – 27 недель беременности), пациентки с многоплодной беременностью и те, кто ранее перенес хирургические вмешательства на шейке матки (например, конизацию шейки матки).

Ультразвуковое исследование области рубца на матке

(трансвагинальный доступ)

Чаще после операции кесарева сечения при предыдущих беременностях или проведенной миомэктомии требуется контролировать состояние миометрия в области предполагаемого рубца для исключения его истончения или разрыв матки по рубцу. В редких случаях этот процесс может протекать без каких-либо болезненных ощущений у пациентки. Как правило, поводом к наблюдению служит признак «ниши», выявленный при предыдущем ультразвуковом исследовании. Используя специализированный микроконвексный внутриполостной датчик для объемного сканирования в реальном времени DE10-3E, можно проводить, так называемую, не инвазивную гистероскопию для более детальной оценки области рубца. При прикреплении плаценты в области послеоперационного рубца появляется возможность проведения ультразвуковой объемной ангиографии, например, для исключения приращении плаценты.

УЗИ шейки матки и яичников

в том числе, фолликулометрия с изучением интраовариального кровотока и в маточных артериях в разные фазы менструально-овариального цикла: первичное исследование

Назначается пациенткам врачами акушерами-гинекологами для контроля за изменениями в эндометрии, яичниках, шейке матки в течение менструального цикла. Часто – при проходящей подготовке перед ЭКО.

Ссылка на основную публикацию
Что такое физраствор Польза физиологического раствора при ингаляциях
Ингаляции с физраствором при кашле Ингаляции – это безопасный способ борьбы с любым видом кашля. Процедуры увлажняют горло, останавливают размножение...
Что такое лютеиновая фаза Как рассчитать, продолжительность у женщин
Лютеиновая фаза: дни Время чтения: мин. Длина лютеиновой фазы – как определить норму? Длительность лютеиновой фазы цикла одинакова в каждом...
Что такое месячные Libresse
Почему у девушек идут месячные Месячными называют физиологические маточные кровотечения, приходящие ежемесячно практически ко всем особям женского пола, которые относятся...
Что такое фимоз и как его лечить Статьи «Сердолик»
Фимоз у мальчиков: эффективная тактика лечения в домашних условиях При возникновении фимоза необходимо первым делом выяснить причину недуга. После этого...
Adblock detector