Юлия куварзина похудела; Джес понятная инструкция Мой Гинеколог

Джесс плюс пропущенные таблетки

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды в теч 21 дн.Прием таб из следующей упаковки начинается после 7-дн перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение. Как правило, оно начинается на 2–3 день после приема последней таб.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Джес ® Плюс — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные таблетки, содержащие кальция левомефолат.

Контрацептивный эффект препарата Джес ® Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости секрета шейки матки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, входящий в состав препарата Джес ® Плюс, обладает антиминералокортикоидной активностью и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос (себореи). Эти особенности дроспиренона следует учитывать при выборе контрацептива женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. По своим характеристикам дроспиренон схож с естественным прогестероном, вырабатываемым женским организмом. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Кислотная форма кальция левомефолата, по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме содержащейся в пище. Средняя концентрация L-5-метилтетрагидрофолата в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л.

Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания для удовлетворения повышенной потребности в фолатах. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Нет данных о противопоказаниях

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 1 таб./сут непрерывно в течение 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинается сразу после завершения приема предыдущей.

Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-3 день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

Инструкция по обращению с упаковкой препарата Джес ® Плюс

В раскладывающуюся упаковку препарата Джес ® Плюс вклеен блистер, содержащий 24 активные (розовые) таблетки и 4 вспомогательные (светло-оранжевые) таблетки (нижний ряд). Упаковка также содержит блок наклеек, состоящий из 7 самоклеящихся полосок с отмеченными на них названиями дней недели, необходимый для оформления календаря приема.

Необходимо выбрать полоску, где первым указан тот день недели, в который начинается прием таблеток. Например, если начало приема таблеток приходится на среду, следует использовать полоску, которая начинается со «Ср.». Полоску наклеивают вдоль верхней части упаковки так, чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью «Старт». Таким образом, становится видно, в какой день недели следует принять каждую таблетку.

Начало приема препарата

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием препарата Джес ® Плюс начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). В этот день необходимо принять одну розовую (активную) таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем следует принимать таблетки по порядку. Препарат Джес ® Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции.

Допускается начало приема препарата на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение первых 7 дней приема розовых (активных) таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Предпочтительно начать прием препарата Джес ® Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Джес ® Плюс следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена

Перейти с «мини-пили» на препарат Джес ® Плюс можно в любой день (без перерыва), с имплантата или ВМС с гестагеном — в день их удаления, с инъекционного контрацептива – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях в течение первых 7 дней приема препарата Джес ® Плюс необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

После аборта (в т.ч. самопроизвольного) в I триместре беременности

Начать прием препарата можно немедленно. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется.

После родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта (в т.ч. самопроизвольного) во II триместре беременности

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта (в т.ч. самопроизвольного) во II триместре беременности. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если половой контакт имел место, до начала приема препарата Джес ® Плюс следует исключить беременность.

Прием пропущенных таблеток

Пропуск вспомогательных светло-оранжевых таблеток можно игнорировать. Однако, пропущенные таблетки следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема вспомогательных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных розовых таблеток (таблетки 1-24 в упаковке).

Если опоздание в приеме любой розовой (активной) таблетки составило менее 24 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме любой розовой (активной) таблетки составило более 24 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема светло-оранжевых (вспомогательных) таблеток, тем выше вероятность беременности.

При этом необходимо помнить:

— прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней (следует обратить внимание на то, что рекомендуемый интервал приема светло-оранжевых (вспомогательных) таблеток составляет 4 дня);

— для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема активных (розовых) таблеток.

Соответственно, если опоздание в приеме активных (розовых) таблеток составило более 24 ч, можно рекомендовать следующее:

С 1-го по 7-й день

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки необходимо принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.

С 8-го по 14-й день

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время.

При условии соблюдения режима приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение последующих 7 дней.

С 15-го по 24-й день

Риск снижения контрацептивной надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема светло-оранжевых (вспомогательных) таблеток. В этом случае необходимо придерживаться следующих алгоритмов:

Читайте также:  Анализ мочи на диастазу у взрослых и детей

— если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, использовать дополнительные контрацептивные методы нет необходимости. При приеме пропущенных таблеток следует руководствоваться пунктами 1 или 2;

— если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, таблетки принимались неправильно, то в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) и в этом случае следует руководствоваться пунктом 1 для приема пропущенных таблеток.

1. Принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся розовые (активные) таблетки в упаковке. Четыре светло-оранжевые (вспомогательные) таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием розовых (активных) таблеток из новой упаковки. Пока не закончатся розовые (активные) таблетки из второй упаковки, кровотечение отмены маловероятно, однако могут отмечаться мажущие выделения и/или прорывные кровотечения.

2. Прервать прием розовых (активных) таблеток из текущей упаковки, затем сделать перерыв на 4 или менее дней (включая дни пропуска таблеток), после чего начать прием препарата из новой упаковки.

Если женщина пропустила прием розовых (активных) таблеток и во время приема светло-оранжевых (вспомогательных) таблеток кровотечение отмены не наступило, необходимо удостовериться в отсутствии беременности.

Допускается принимать не более двух таблеток в один день.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.

Если в течение 3-4 ч после приема розовой (активной) таблетки произойдет рвота или диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную розовую (активную) таблетку следует принять из другой упаковки.

Прекращение приема препарата Джес ® Плюс

Прием препарата Джес ® Плюс можно прекратить в любое время. Если женщина не планирует беременность, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируется беременность, следует просто прекратить прием препарата Джес ® Плюс, дождаться естественного менструального кровотечения, и уже потом пытаться забеременеть. Это поможет более точно рассчитать срок беременности и время родов.

Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения

Чтобы отсрочить наступление кровотечения отмены следует пропустить прием 4 светло-оранжевых (вспомогательных) таблеток из текущей упаковки и начать прием розовых (активных) таблеток из следующей упаковки препарата Джес ® Плюс. Если были приняты все 24 розовые таблетки из второй упаковки, в этом случае следует принять также и 4 светло-оранжевые таблетки. Только после этого можно начать прием таблеток из новой упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, вплоть до 3 недель, в т.ч. пока не будут приняты все розовые таблетки из второй упаковки. Если женщина хочет, чтобы менструальноподобное кровотечение началось раньше, следует прекратить прием розовых таблеток из второй упаковки, выбросить ее и сделать перерыв в приеме всех таблеток не более чем на 4 дня, а затем начать прием таблеток из новой упаковки. В этом случае менструальноподобное кровотечение начнется примерно через 2-3 дня после приема последней розовой таблетки из второй упаковки. Во время приема препарата Джес ® Плюс из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения и/или прорывные кровотечения в дни приема таблеток.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Если таблетки препарата принимаются в соответствии с рекомендациями, менструальноподобные кровотечения будут наступать примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если женщина хочет изменить день начала менструальноподобного кровотечения, следует прекратить прием светло-оранжевых таблеток на столько дней, на сколько женщина хочет изменить начало менструальноподобного кровотечения. Например, если цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем женщина хочет, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), прием таблеток из следующей упаковки следует начать на 3 дня раньше, чем обычно, то есть не использовать 3 последние светло-оранжевые таблетки из текущей упаковки и начать прием таблеток из следующей упаковки. Чем меньше светло-оранжевых таблеток женщина примет, тем выше вероятность, что менструальноподобное кровотечение не наступит. Во время приема препарата Джес ® Плюс из следующей упаковки могут отмечаться мажущие выделения и/или прорывные кровотечения.

Эффективность и безопасность препарата Джес ® Плюс в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Применение препарата у детей и подростков противопоказано до установления регулярных менструальных циклов.

Препарат Джес ® Плюс не применяется после наступления менопаузы .

Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени .

Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции почек и при острой почечной недостаточности .

Джес Плюс

Джес Плюс – комбинированный пероральный монофазный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, который содержит активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат.
Контрацептивный эффект препарата Джес Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КПК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.
Дроспиренон, содержащийся в препарате Джес Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
Кислотная форма кальция левомефолата, по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л.
Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Лемофолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение катьция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

Показания к применению
Препарат Джес Плюс предназначен к применению для контрацепции (в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме); контрацепции и лечения умеренной формы акне (acne vulgaris); контрацепции у женщин с дефицитом фолатов; контрацепции и лечения тяжелой формы предменструального синдрома.

Способ применения:
Принимайте таблетки Джес Плюс ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Следуйте направлению стрелок, пока не выпьете все 28 таблеток. Как правило, менструация начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки Джес Плюс (т.е. в тот период, когда вы будете принимать последние 4 таблетки из последнего ряда упаковки). Не делайте перерыва между упаковками, т.е. начинайте прием таблеток из новой упаковки на следующий день после того, как завершите текущую упаковку, даже если менструальноподобное кровотечение (кровотечение «отмены») у вас еще не закончилось. Это означает, что новую упаковку Вы всегда будете начинать в один и тот же день недели, и что кровотечение «отмены» будет происходить примерно в одних и тех же числах каждого месяца.
Начало приема препарата:
Если никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце
Начните прием Джес Плюс в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем принимайте таблетки по порядку. Джес Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции. Вы можете также начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря
Вы можете приступить к приему Джес Плюс на следующий день после того, как выпьете последнюю таблетку из текущей упаковки гормональных контрацептивных средств (это означает, что перерыва в приеме таблеток не будет). Если в вашем прежнем контрацептиве предусмотрены также таблетки без активных веществ, вы можете начать прием Джес Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки (если у вас есть сомнения, спросите об этом у врача). Вы можете начать прием позднее, но не позже того дня, который следует за плановым 7-дневным перерывом в приеме контрацептивов, используемых Вами в настоящее время (или не позднее следующего дня после приема последней неактивной таблетки из упаковки используемых контрацептивов). Если ранее Вы пользовались вагинальным кольцом или трансдермальным пластырем, прием предпочтительно начинать в день удаления кольца/пластыря, но не позже того дня, на который была запланирована замена кольца/пластыря. Если Вы следуете этим правилам, в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.
При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген («мини-пили»)
Вы можете прекратить прием «мини-пили» в любой день и начать прием Джес Плюс на следующий день, в то же самое время.

Читайте также:  Лейкоциты что это такое, как обозначается в составе общего анализ крови, какова норма у взрослых и д

Затем Вы продолжаете прием таблеток в обычное время. В каких-либо дополнительных мерах контрацепции нет необходимости при условии, что Вы правильно принимали таблетки в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску. Однако если в приеме таблеток допускались нарушения, или было пропущено более одной таблетки, Вам следует использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Одна таблетка пропущена в период с 15-го по 24-ый день
В связи с приближающейся фазой приема неактивных таблеток увеличивается риск снижения контрацептивной надежности. Тем не менее, ослабление контрацептивной защиты все же можно предотвратить, скорректировав график приема таблеток. Следовательно, придерживаясь одной из двух предлагаемых ниже схем, можно обойтись без дополнительных мер контрацепции при условии, что в течение 7 дней до того, как была пропущена первая таблетка, Вы принимали все таблетки правильно. В противном случае Вам следует использовать первую из следующих схем и параллельно с этим применять дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.
1) Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это будет означать, что Вам придется выпить две таблетки одновременно. Затем Вы продолжаете принимать таблетки в обычное время до тех пор, пока не закончатся активные таблетки. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Маловероятно, что кровотечение «отмены» у Вас наступит до того, как закончатся активные таблетки во второй упаковке, но во время приема таблеток могут иметь место мажущие выделения или кровотечение.
2) Вы также можете прекратить прием таблеток из текущей упаковки. Затем следует сделать перерыв в приеме таблеток продолжительностью не более 4 дней, включая те дни, когда были пропущены таблетки, и впоследствии продолжить прием из следующей упаковки.
Если Вы пропускали таблетки, и в период приема неактивных таблеток кровотечения не наступило, вы можете быть беременны. Обратитесь к врачу, прежде чем продолжить прием таблеток из новой упаковки. Если более чем одна таблетка пропущена в упаковке — обратитесь к врачу. Нельзя принимать более двух таблеток в день.

Побочные действия:
Наиболее распространенные побочные реакции при применении препарата Джес Плюс: тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения, кровотечения из половых путей неуточненного генеза; тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения.

Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.

Противопоказания:
Тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения; состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза; мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; печеночная недостаточность и тяжёлые заболевания печени (до нормализации печёночных проб); тяжёлая и/или острая почечная недостаточность; опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе; выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них; кровотечение из влагалища неясного генеза; беременность или подозрение на неё; период кормления грудью; повышенная чувствительность или непереносимость любого из компонентов препарата Джес®Плюс; редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Беременность:
Препарат Джес Плюс противопоказан при беременности. Если беременность выявляется вовремя приема препарата Джес Плюс, препарат следует сразу же отменить. Данные о результатах приема препарата Джес Плюс при беременности ограничены, и не позволяют сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорожденного ребенка. В то же время, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, принимавшими КПК до беременности или тератогенного действия в случаях приема КПК по неосторожности в ранние сроки беременности. Конкретных эпидемиологических исследований в отношении препарата Джес Плюс не проводилось.
Препарат противопоказан в период кормления грудью. Прием КПК может уменьшать количества грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Взаимодействия, приводящие к снижению эффективности препарата Джес Плюс
Влияние на печеночный метаболизм. Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно также — окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на метаболизм в печени.
Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию. По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов. тем самым снижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции.
Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем гормоносодержащие розовые таблетки в упаковке, следует пропустить прием оставшихся вспомогательных светло-оранжевых таблеток и начать прием препарата Джес Плюс из новой упаковки без перерыва в приеме таблеток.
Взаимодействия, снижающие эффективность кальция левомефолата
Влияние на метаболизм фолатов. Некоторые лекарственные препараты снижают концентрацию фолатов в крови или уменьшают эффективность кальция левомефолата путем ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы (например метотрексат, триметоприм, сульфасалазин и триамтерен) или за счет уменьшения абсорбции фолатов (например холестирамин) или за счет неизвестных механизмов (например противоэпилептические препараты: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и вальпроевая кислота).
Влияние на метаболизм КОК (ингибиторы ферментов). Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона маловероятно.
Влияние КОК или кальция левомефолата на активность других лекарственных препаратов
КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например циклоспорин) или снижению (например ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.
На основании исследований взаимодействия, а также исследований с участием женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве исследуемых субстратов, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других ЛС маловероятно.
Фолаты могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику некоторых препаратов, влияющих на обмен фолатов, например противоэпилептических препаратов (фенитоин), метотрексата или пириметамина, что может сопровождаться снижением (в основном обратимым, при условии увеличения дозы влияющего на обмен фолатов препарата) их терапевтического действия. Назначение фолатов на фоне лечения такими препаратами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних.

Передозировка:
О случаях передозировки препарата Джес Плюс не сообщалось.
Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин).
Лечение: специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение. Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны фолатам, входящим в состав натуральных продуктов, ежедневное потребление которых не наносит вреда организму. Прием кальция левомефолата в дозе 17 мг в день (доза в 37 раз выше содержащейся в 1 табл. препарата Джес Плюс) в течение 12 нед хорошо переносился.

Читайте также:  Витамины для глаз в каплях комплексы и отзывы

Условия хранения:
Препарат Джес Плюс следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Форма выпуска:
Джес Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в упаковке 28 шт.

Состав:
1 активная комбинированная таблетка содержит дроспиренон (микронизированный) 3 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат, микронизированный (в пересчете на этинилэстрадиол) 0,02 мг, кальция левомефолат (микронизированный) 0,451 мг;
1 вспомогательная витаминная таблетка содержит кальция левомефолат (микронизированный) 0,451 мг.

Противозачаточные таблетки Джес Плюс

Таблетки Джес Плюс – это комбинированный оральный контрацептив. Согласно клиническим исследованиям, эффективность этого препарата очень высока. Однако не забывайте – грамотно подобрать противозачаточные таблетки может только врач.

  1. Принцип действия
  2. Инструкция по применению
  3. Пропущенные таблетки
  4. При расстройствах пищеварения
  5. Отсрочить менструацию
  6. Противопоказания
  7. Побочные действия
  8. Дополнительная информация

Принцип действия

Действуют противозачаточные таблетки Джес Плюс следующим образом:

  • Слизистая оболочка шейки матки становится слишком густой и вязкой. Сперматозоиды не могут проникнуть через нее;
  • Овуляция оказывается заблокированной. Яйцеклетка не покидает яичников, и не может быть оплодотворена;
  • Кроме того, даже если контакт мужской и женской половой клетки произойдет, образованная бластоциста просто не сможет прижиться в матке. Ткани эндометрия окажутся слишком плотными для ее присоединения.

Всем противозачаточным гормональным препаратам присваивается значение по индексу Перля. Эта шкала говорит о том, как часты были беременности среди сотни девушек, употреблявших средство на протяжении года. Для Джес Плюс этот показатель составляет меньше единицы, что говорит об очень высокой эффективности. Таблетки Джес Плюс используются не только в качестве контрацептива. Они помогают также:

  • Избавиться от болевых ощущений до и во время менструации;
  • Провести профилактику воспалений и опухолей гинекологических органов;
  • Вылечиться от слишком жирной кожи головы и прыщей на лице;
  • Сократить объем менструальных выделений, что полезно в случае малокровия;
  • Регулировать и стабилизировать менструальный цикл.

Эффект противозачаточных таблеток Джес Плюс основывается на ингредиентах этинилэстрадиол и дроспиренон. Это искусственные, созданные в лабораторных условиях аналоги женских гормонов эстрогена и прогестерона. Кроме того, таблетки содержат лактозу, витамины группы В и фолиевую кислоту. Эти вспомогательные вещества помогают усваиваться основным.

Пачка содержит 28 таблеток, из которых четыре относятся к плацебо. Функция таблеток-плацебо в упаковках Джес Плюс проста. Они помогают следить за режимом приема и не сбиваться с него.

Инструкция по применению

Гормональные препараты необходимо принимать правильно – согласно схеме, изложенной в инструкции. В случае препарата Джес Плюс инструкция говорит, что впервые таблетку пить нужно в первый день месячных. А что делать, если первые сутки были пропущены, и прием противозачаточных начался позже? В таком случае в первую неделю после менструации потребуется дополнительная защита от оплодотворения. Примерно через две недели употребления Джес Плюс таблетки достигнут максимальной эффективности.

Выберите конкретное время, когда вы каждые сутки будете выпивать одну таблетку. Желательно не пропускать его и как можно точнее придерживаться графика. Так вы сможете максимально стабилизировать свой менструальный цикл. И не будете подвергать организм лишнему стрессу. Чтобы не забывать о таблетке, можно поставить напоминающий сигнал на смартфоне. Или положить таблетки там, где о них тяжелее всего будет забыть. Например, в косметичке или на холодильнике, либо рядом с зубной щеткой.

Когда пачка заканчивается, сразу же переходите к первой таблетке из следующей. Лучше заранее купить новую упаковку Джес Плюс, чтобы не пропустить время приема по графику.

Не стоит пугаться, когда при приеме таблеток-плацебо появляются небольшие мажущие кровотечения – это подобие месячных, которое происходит практически всегда при длительном использовании гормональных противозачаточных. На деле эти выделения нельзя назвать месячными – это лишь внешнее проявление. Нормальной менструации быть не может, так как нет и овуляции.

Пропущенные таблетки

Если вы пропустили таблетку Джес Плюс, дальнейшие действия зависят от того, в какой период это произошло. А также от того, сколько времени прошло после пропуска 1 или более таблеток:

  • Таблетки-плацебо можно не пить – лучше просто выбросить пропущенную дозировку;
  • Не стоит беспокоиться, когда после пропуска одной таблетки прошло меньше 12 часов. Просто употребите забытую дозировку препарата. Следующую таблетку выпейте в обычное время, как будто ничего и не произошло;
  • Когда вы не пили гормональные противозачаточные больше суток, все равно выпейте. Пусть даже придется употребить сразу две таблетки. Остальные пейте по обычному графику. Затем потребуется в течение семи дней применять барьерную контрацепцию.

Еще один вариант, если о таблетках было забыто более чем на сутки – выбросить старую пачку и прерваться на четыре дня. Затем начинаем пить новую пачку. Лучше подстраховаться, используя дополнительные противозачаточные методы в течение недели.

При расстройствах пищеварения

В случае рвоты или диареи действующие вещества Джес Плюс плохо усваиваются. В такой ситуации противозачаточное действие таблеток может быть снижено. В этот период стоит отнестись к выпитым таблеткам, как к пропущенным. При этом не спешите выпить новую дозировку, если вас уже тошнило. Лучше всего здесь будет использовать метод «новой пачки», ведь расстройство пищеварения может наблюдаться несколько дней.

Отсрочить менструацию

Случается, что женщине очень неудобны «критические дни» в тот или иной период. Казалось бы, с этим можно только смириться.

Противозачаточные с эстрогеном, к которым относится Джес Плюс – хороший способ отсрочить месячные. Для этого просто выбросите все таблетки-плацебо, и без перерывов переходите на прием следующей пачки.

То есть после последней активной дозировки предыдущей упаковки должна сразу же следовать активная дозировка из новой. Похожие на месячные кровянистые выделения в этом случае не придут. Теоретически, такое можно делать и несколько раз. Но на практике даже один раз является не слишком желательным. Таким образом вы насилуете свой организм. Перед тем, как прибегнуть к такой возможности первый раз, обратитесь к лечащему гинекологу и узнайте его мнение.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя начинать прием Джес Плюс, если отмечаются следующие проблемы со здоровьем:

  • Склонность к слишком высокому уровню тромбоцитов;
  • Тромбоз глубоких вен;
  • Кардиологические заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертонические обострения;
  • Воспаления поджелудочной;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • Нарушенные функции почек;
  • Склонность к депрессиям, постоянным сменам настроения;
  • Избыточная масса тела на фоне эндокринологических проблем.

Также нельзя употреблять Джес Плюс, если организм девушки показывает аллергию либо непереносимость каких-то компонентов.

Побочные действия

Даем описание побочных эффектов от употребления противозачаточного средства Джес Плюс:

  • Аллергия;
  • Мигрень;
  • Головная боль;
  • Приступы низкого давления;
  • Набухание и болезненность груди;
  • Расстройства пищеварения;
  • Необъяснимые кровянистые выделения вне цикла;
  • Тромбоз, повышение свертываемости крови;
  • Проблемы с сердечной мышцей;
  • Нарушения работы печени и почек;
  • Эмоциональные и психологические трудности, депрессии;
  • Стремительный набор лишней массы тела.

Дополнительная информация

Необходимо помнить о том, что Джес Плюс основан на действии гормональных веществ. А такие препараты – это всегда комплексное воздействие на человеческий организм. Поэтому прием гормональных контрацептивов возлагает на девушку особую ответственность перед своим телом и будущим потомством.

Подобрать необходимые противозачаточные таблетки может только врач. В этом вопросе нельзя полагаться не мнение знакомых женщин или отзывов в сети. Даже если вам кажется, что препарат, про который вы читаете, идеален, на деле может оказаться не так.

Ведь гормональные средства нужно выбирать, основываясь на том, каков сейчас в вашем организме уровень прогестерона и эстрогена. Так, если у вас высок уровень женских гормонов, Джес Плюс вам может не подойти. Возможно, в этом случае уместнее будет остановиться на мини-пили – это противозачаточные, в которых нет эстрогена, а действие основано на искусственном прогестероне. В любом случае, дать указания по выбору гормональных противозачаточных может только врач.

Не все лекарства хорошо взаимодействуют с Джес Плюс. Антибиотики могут снизить противозачаточный эффект, поэтому во время их курса и семь дней после нужно дополнительно предохраняться.

Врач венеролог, стаж 22 года. Дерматовенеролог, уролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, хронических урологических заболеваний, лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции, лечением кожных заболеваний, удалением новообразований на коже и слизистых. Автор более 60 печатных работ, соавтор национальных стандартов и протоколов по диагностике и лечению кожных и венерических болезней и руководства по лечению ИППП.

Ссылка на основную публикацию
ЭЭГ и РЭГ — что это и в чем разница
функциональная диагностика Функциональная диагностика - раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных...
Эффективные средства от бессонницы
10 лучших снотворных Продолжительное засыпание, прерывистый непродолжительный сон не лучшим образом отражаются на настроении и работоспособности, могут стать причиной серьезных...
Эфферентные методы лечения
Детские программы Собираемся в детский сад Собираемся школу Здоровый малыш Записаться через администратора, легко: +7 (3842) 900 330, +7 (3842)...
Ювенильные кровотечения у девочек-подростков от 12 до 18 лет — описание, причины, профилактика
Кровянистые выделения — стоит ли беспокоиться? Возможно, тебя немного пугают кровянистые выделения между месячными, особенно если у тебя относительно регулярный...
Adblock detector