Энтерол при рвоте у ребенка, ротавирусе, отравлении, от поноса

ЭНТЕРОЛ ® 250
Своевременная и надежная помощь при диарее!

Когда диарея торжествует…

Проникнув в организм, возбудители кишечной инфекции атакуют пищеварительный тракт, поражая слизистую оболочку желудка, тонкого и толстого кишечника. При этом начинается настоящая «буря в животе»: повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея и вздутие — вот букет «прелестей», не понаслышке знакомых пациентам с острой кишечной инфекцией. Несколько часов таких мучений, да еще в знойное время года — и больные готовы на все, лишь бы поскорее устранить эти симптомы.

Проблема острых кишечных инфекций особенно актуальна для детей. Как свидетельствуют результаты исследования, в Европе около 10% детей в возрасте младше 5 лет ежегодно обращаются за медицинской помощью по поводу острого гастроэнтерита (Van Damme P. et al., 2007). Важно помнить, что у детей младшего возраста острая диарея быстро может вызвать дегидратацию (обез­воживание) организма, что представляет опасность для жизни. Вот почему корректное лечение этого распространенного заболевания — весьма ответственная задача.

Прежде всего, важно понимать, что в большинстве случаев причиной острой кишечной инфекции являются вирусы. Вот почему решение о применении антибактериальных средств может быть принято лишь врачом. Быстрее устранить острую диарею поможет ЭНТЕРОЛ ® 250 от французской компании «Биокодекс».

ЭНТЕРОЛ ® 250: на помощь кишечнику в трудную минуту!

ЭНТЕРОЛ ® 250 — препарат биологического происхождения с противомикробным и противодиарейным действием, который представлен в двух формах выпуска: капсулы и пакетики с лиофилизированным порошком для перорального применения. Каждая капсула/пакетик препарата содержит 250 мг лиофилизированных клеток селекционированного штамма S. boulardii от «Биокодекс». Эти лечебные дрожжи впервые были выделены в 1923 г. французским ученым Генри Булардом. С 1947 г. права на использование штамма S. boulardii, содержащегося в препарате ЭНТЕРОЛ ® 250, принадлежат компании «Биокодекс». Этот французский производитель разработал специальную технологию лиофилизации для максимально полного сохранения полезных свойств лечебных дрожжей.

При прохождении через пищеварительный тракт S. boulardii не разрушаются кислой средой желудка, не распространяются за пределы пищеварительного тракта, который колонизируют только временно, и выводятся с калом в течение 3–5 сут (Blehaut H. et al., 1989; Марушко Ю.В. и соавт., 2007; Незгода И.И. и соавт., 2007).

Благодаря особым свойствам специально селекционированного штамма S. boulardii от «Биокодекс» в составе препарата ЭНТЕРОЛ ® 250, ему присущи такие свойства:

  • антимикробные (прямой антагонизм) — способность подавлять рост патогенных, условно-патогенных микроорганизмов и грибов, которые нарушают микробиоценоз кишечника;
  • антитоксические — выработка протеаз, расщепляющих токсин и чувствительный к нему рецептор энтероцита (особенно в отношении цитотоксина А Clostridium difficile);
  • антисекреторные — способствует снижению секреции воды и натрия в просвете кишечника;
  • усиленная неспецифическая иммунная защита вследствие повышения продукции секреторного IgA;
  • ферментативная активность, обусловленная повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы);
  • трофический эффект в отношении слизистой оболочки тонкого кишечника.

Одним из важных преимуществ ЭНТЕРОЛА 250 является генетически обусловленная устойчивость S. boulardii от «Биокодекс» к действию антибиотиков, которая не подвергается модификации или передаче другим микроорганизмам (Волосовец А.П. и соавт., 2008). Вот почему это лекарственное средство можно применять параллельно с антибактериальными средствами при лечении бактериальных острых кишечных инфекций.

Благодаря обширной доказательной базе ЭНТЕРОЛ ® 250 нашел широкое признание международных экспертов. Согласно рекомендация­м Всемирной гастроэнтерологической организации (World Gastroenterology Organisation) штамм S. boulardii от «Биокодекс» доказал свою эффективность в снижении тяжести и длительности острой инфекционной диареи у детей (Francisco G. et al., 2008). Кроме того, его эффективность и безопасность при различных типах острой диареи отмечена Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (National Institute for Health and Clinical Excellence — NICE), Европейского общества педиатрии, гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии (European Society for Paediatric, Gastroenterology, Hepatology and Nutrition).

Назначение ЭНТЕРОЛА 250 детям с ротавирусным гастроэнтеритом приводит к более быстрому улучшению общего состояния, сокращению продолжительности рвоты и диареи (Незгода И.И., Боднарюк О.В., 2007). Согласно результатам другого отечественного исследования с участием 96 пациентов с острой кишечной инфекцией включение ЭНТЕРОЛА 250 в состав комплексной терапии не только способствовало более быстрому устранению диарейного и инфекционно-токсического синдромов, но и позволило сократить длительность лечения в целом (Козловский О.А., Гофарова М.Т., 2005).

В летний период особо актуальным становиться применение ЭНТЕРОЛА 250 для профилактики и лечения так называемой диареи путешественников . Эффективность и хорошая переносимость S. boulardii в профилактике этого заболевания была подтверждена в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием около 3000 человек (Kollaritsch H. et al., 1993).

Среди показаний к применению ЭНТЕРОЛА 250 — лечение острой инфекционной (бактериальной или вирусной) диареи у детей и взрослых, профилактика и лечение колита и диареи, вызванной приемом антибактериальных препаратов, а также псевдомембранозного колита и рецидивирующих заболеваний, вызванных Clostridium difficile; лечение синдрома раздраженного толстого кишечника.

Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника (СРК) причины, симптомы и лечение у взрослых

ЭНТЕРОЛ ® 250 успешно применяется не только у взрослых, но и у детей. Благодаря природному происхождению, высокому профилю безопасности и, что немаловажно, удобной форме выпуска (пакетики с порошком, которые можно смешивать с молоком или водой), ЭНТЕРОЛ ® 250 стал востребованным препаратом в педиатрической практике, в том числе для лечения новорожденных. Ведь при его применении можно сохранить нормальный режим грудного вскармливания, что очень важно для малыша.

ЭНТЕРОЛ ® 250 — актуальный препарат не только в домашней, но и в дорожной аптечке, который поможет встретить диарею во всеоружии! Подробнее об этом препарате можно узнать на сайте www.brupharm.com.ua; www.sboulardii.com.

И в заключение — простые советы, которые помогут предотвратить распространение острой кишечной инфекции (NICE, 2008):

  • мыть руки с мылом (предпочтительно жидким) под теплой проточной водой после посещения санузла, а также перед едой/приготовлением пищи;
  • использовать индивидуальные полотенца;
  • дети могут посещать школу или детское дошкольное учреждение не ранее, чем через 48 ч после последнего эпизода диареи.

Неприличная болезнь. Как сами врачи лечатся от диареи

Это легко объяснимо: продукты в тепле портятся быстрее и действуют сильнее любых слабительных.

Каждый врач знает, что за пищевым отравлением могут скрываться серьёзные болезни, при которых активно рекламируемыми таблетками и подручными средствами не обойдёшься. И если своевременно не обратиться к коллегам, то потом нужно будет долго «работать на аптеку». Поэтому надо постараться оценить, какое именно у вас отравление — обыкновенное пищевое, которое пройдёт за 2-3 дня, или же это тяжёлое течение типичной вирусной инфекции, или даже дизентерия или холера. Особая проблема — некоторые разновидности кишечной палочки, вызывающие тяжёлое отравление и необратимое поражение почек. Помните прокатившуюся в 2011 г. по Германии, а потом и другим странам ЕС эпидемию отравлений салатом и огурцами, которые для некоторых закончились смертью? Её одна из таких кишечных палочек и вызвала.

Cоветы доктора

«Если вы отдыхаете в экономически развитых странах, в том числе в России, то здесь подавляющее большинство пищевых токсикоинфекций вызывают вирусы, — объясняет профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова (Сеченовский университет), доктор медицинских наук Алексей Буеверов. — Они проходят быстро, часто в течение 12-24 часов. Ротавирусная инфекция длится до 3-5 дней. Поскольку против вирусов специфических лекарств нет, их лечат симптоматическими средствами, большинство из которых официально продают без рецепта. Но бактериальные инфекции, типичные для мест, где с гигиеной есть проблемы, тоже не исключены. Они протекают тяжелее, и для них типичны боль и спазмы в животе, кровь и много слизи в стуле, очень часто бывают повышение температуры и признаки общей интоксикации — боль в голове, мышцах, суставах, как при гриппе. При такой инфекции лучше принимать безрецептурные антибактериальные препараты с нифуроксазидом или те, которые посоветует врач.

Очень важно оценить тяжесть болезни. Во многом она связана с потерей жидкости и солей. Это крайне опасно для детей, у них обезвоживание может наступить буквально через несколько часов. У престарелых, особенно с сердечно-сосудистыми заболеваниями, потеря солей может провоцировать нарушения ритма сердца. Поэтому при частом и жидком стуле необходимо восполнять потерю воды и солей. Для этого можно использовать солевые растворы, регулирующие водно-электролитное равновесие (их выпускают в виде растворимых порошков), а также лечебно-столовую или лечебную минеральную воду (только предварительно из неё надо выпустить газ)».

Часто для лечения диареи рекламируют пробиотики. Это препараты, содержащие полезные микроорганизмы. Применять их можно, но нужно понимать, что экстренной помощи от них не будет. В этом плане они уступают средствам, тормозящим двигательную активность кишечника (препараты с лоперамидом), сорбентам и многим народным средствам. Неплохо принимать пробиотики уже после отравления.

Красные линии

Можно ли отличить те отравления кишечной палочкой, которые вызывают тяжёлое поражение почек? Даже врачу без специальных анализов это сделать сложно, но надо знать, что для них обычны все признаки бактериальных отравлений плюс почти обязательная кровь в кале, а часто и в моче.

Есть свои специфические признаки и при других кишечных инфекциях. При дизентерии это так называемые тенезмы — болезненные позывы на стул в области прямой кишки. Но выделения после них обычно столь скудные, что циничные врачи придумали для них официальный термин «ректальный плевок». А при холере всё иначе: выделения сначала жидкие и обильные, потом — как «рисовый отвар». Это тоже официальный термин, придуманный врачами.

Обнаружив любой из перечисленных выше симптомов, срочно обращайтесь к врачу.

Аптечка от диареи

При вирусной диарее

  1. Любые препараты с лоперамидом (имодиум, лопедиум, диара и др., их более 20) тормозят двигательную активность кишечника.
  2. Сорбенты связывают воду и токсины (препараты из глины — смекта, неосмектин; препараты из лигнина — фильтрум-СТИ, полифепан, энтегнин; др. препараты — полисорб, энтеродез).

При бактериальной диарее

Читайте также:  Чем опасен паротит для мальчика признаки и осложнения свинки, болеют ли девочки

Препараты нифуроксазида (энтерофурил, нифурал, экофурил и др.). При их отсутствии можно принять фуразолидон.

При любой диарее

Пробиотики — линекс, энтерол, аципол, бифидумбактерин и др.

Больше играют вспомогательную роль, можно принимать некоторое время после болезни, чтобы восстановить флору кишечника.

Профилактика и лечение обезвоживания

  • Солевые растворы, регулирующие водно-электролитное равновесие (регидрон, гидровит, тригидрон).
  • Лечебно-столовые и лечебные минеральные воды (лучше натриево-калиевые).

Отвар гранатовых корок и рисовый отвар по эффективности мало уступают препаратам лоперамида и сорбентам.

«АиФ» рекомендует

Симптомы, при которых самолечение опасно и нужно обратиться к врачу:

  • Кровь в кале.
  • Температура выше 38 или ниже 36 градусов.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Понос чаще 10 раз в сутки*.
  • Рвота чаще 5 раз в сутки*.
  • Появление вялости* (особенно важно для детей).
  • Схваткообразные боли, не проходящие после стула.
  • Судороги (обычно икроножных мышц)*.
  • Снижено выделение мочи.

*Признаки, говорящие об избыточной потере жидкости и возможном обезвоживании.

Энтерофурил — антибактериальное лекарственное средство

ЖКТ, как и весь организм, это тонко организованная система, и порой ему приходится нелегко. Не только из-за внутренних факторов: переедания, жирной и тяжелой пищи, заболеваний и т.п., но существует и внешняя угроза — кишечная инфекция.

В случаях, когда необходим кишечный антисептик и противодиарейный препарат, избавляющий от тошноты, рвоты и диареи, врач может назначить Энтерофурил.

Рисунок 1 — Энтерофурил хорошо справляется с кишечной инфекцией

Энтерофурил — препарат широкого спектра действия, обладающий антибактериальным и противодиарейным свойствами. Вещество, обеспечивающее бактерицидный эффект, — нифуроксазид — действует против патогенных и условно-патогенных микробов, которые являются возбудителями кишечных инфекций (стрептококк, сальмонелла, энтеробактерии, клебсиелла, стафилококк и другие патогенные микроорганизмы). Он нарушает процесс их размножения, ликвидирует выработку токсических веществ грибами, стимулирует иммунную систему. Минимизирует риски повторного заражения.

Энтерофурил активен исключительно в просвете кишечника и не влияет на нормальную его микрофлору, именно поэтому дисбактериоз развивается очень редко.

А благодаря отсутствию всасывания препарата в кровь его применение возможно даже при терапевтическом лечении грудных детей.

Показания к применению

Применяется Энтерофурил в следующих случаях:

  • ятрогенная диарея, вызванная применением различных противомикробных препаратов;
  • диарея хронического течения неясного происхождения;
  • диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами острого течения;
  • диарея хронического течения у пациентов, страдающих колитом;
  • диарея острого течения неясного происхождения;
  • диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами хронического течения.

Противопоказания

Противопоказания конечно тоже есть:

  • непереносимость фруктозы;
  • возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
  • детский возраст до 3 лет (капсулы);
  • глистная инвазия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
  • беременность.

Побочные эффекты

Рисунок 2 — Побочным эффектом Энтерофурила может быть кожная сыпь

Как правило, при приеме Энтерофурила побочные реакции, как и передозировка, не наблюдаются. В редких случаях могут быть следующие симптомы:

  • аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
  • тошнота;
  • рвота.

Как принимать Энтерофурил?

Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг действующего вещества,

Суспензия выпускается только в одной дозировке – 200 мг в 5 мл.

Энтерофурил разрешен для лечения кишечных инфекций у детей с одного месяца. Капсулы предназначены для детей от трёх лет, а малышам можно давать исключительно суспензию.

Принимать препарат можно до, во время и после еды, так как действие Энтерофурила не зависит от приема пищи. Но при такой свободе действий нужно учитывать и согласовывать между собой прием Энтерофурила и энтеросорбентов (например, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после них.

Итак, прием Энтерофурила в зависимости от лекарственной формы будет выглядеть следующим образом:

Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раз/сут.

Суточная доза: 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раз/сут.

Суточная доза: 600 мг.

Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раз/сут.

Суточная доза: 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раз/сут.

Суточная доза: 600 мг.

Капсулы необходимо проглотить, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл), сока или компота.

Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая риску 2.5 мл. Перед употреблением препарат необходимо хорошо встряхнуть. Между приемами Энтерофурила необходимо выдерживать равные временные интервалы.

Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: по 2,5 мл суспензии 2 – 3 раз/сут.

Дети в возрасте от 7 месяцев до 2 лет: по 2,5 мл суспензии 4 раз/сут.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 5 мл суспензии 3 раз/сут.

Дети старше 7 лет и взрослые: по 5 мл суспензии 4 раз/сут.

Продолжительность курса терапии: 5-7 дней. Если в течение первых 3 дней приема не наблюдается улучшение, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Прием Энтерофурила прекращают, когда в за последние 12 часов у человека не отмечен эпизод диареи.

В течение всего периода лечения с помощью Энтерофурила следует исключить употребление спиртных напитков.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Как сказано выше, Энтерофурил практически не всасывается в кровоток, поэтому его прием беременными женщинами и кормящими мамами возможен. Отметим, что исследования на людях не проводились, и в инструкции нет четкого разрешения применять Энтерофурил в период беременности и ГВ. Но года наблюдений врачей за своими пациентками дают вывод — принимать можно. Правда, в любом случае для начала необходимо согласовать прием препарата с наблюдающим врачом, так как бесконтрольное применение препаратов может нанести вред.

Энтерофурил при ротавирусе

Если человек столкнулся с ротавирусной инфекции, то Энтерофурил не поможет. Дело в том, что, как следует из названия, ротавирусная инфекция провоцируется вирусом, а Энтерофурил имеет исключительно бактерицидный эффект.

Энтерофурил при диарее

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом.

Энтерофурил назначается при диарее, так как способен не только купировать ее, но и излечивать причину — кишечную инфекцию.

Рисунок 3 — Энтерофурил при диареи

Но стоит обратить внимание — Энтерофурил уничтожает патогенные микроорганизмы, помогает от поноса, но не может восполнить потерянную жидкость и электролиты. Поэтому одновременно с его приемом необходимо пить регидратационные растворы, чтобы избежать обезвоживания и, следовательно, осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. В указанных лекарствах содержится комплекс солей, которые организм теряет Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, именно поэтому “народный” метод — раствор поваренной соли в кипяченой воде — хорош, но он обеспечит организм только ионами натрия и хлора, но не поможет при потере калия, магния и других веществ. Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора на каждый эпизод диареи. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Детям рекомендуется давать по 0,5 литра раствора непосредственно после жидкого стула. Если кишечная инфекция выявлена у грудничка, то ему следует давать по нескольку глотков питья (из ложки или бутылочки) через каждые 5-10 минут. При сильном обезвоживании, когда человек находится в полуобморочном состоянии, потеря жидкости и электролитов восстанавливается путем внутривенного введения раствора.

Энтерофурил при рвоте

Как и в случае с диареей, при рвоте необходима дополнительная регидратационная терапия.

Чаще всего реакция организма на интоксикацию начинается с рвоты, а не с поноса.

Использование Энтерофурила строго по назначению врача и по инструкции может быть эффективным в следующих случаях, сопровождающихся рвотой:

  • пищевая токсикоинфекция — отравление человека некачественными продуктами питания, Здесь целесообразно использовать Энтерофурил, если эпизоды рвоты наблюдаются в течение суток и дольше. Также, перед началом приема препарата необходимо промыть желудок и принять кишечные сорбенты;
  • острая кишечная инфекция.

Стоит отметить, что рвота, имеющая инфекционную этиологию, может сопровождаться общей интоксикацией организма. Она проявляется: диареей, вялостью, повышением температуры, головной болью и ломотой в суставах и мышцах.

Но есть причины рвоты, которые не связаны с жизнедеятельностью патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а значит Энтерофурил здесь не поможет:

  • отравление алкоголем;
  • употребление некоторых медикаментов;
  • гормональные нарушения;
  • беременность;
  • нарушение состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата, сопровождающееся выраженным головокружением.

Энтерофурил при отравлении

Почти каждый человек сталкивался с пищевым отравлением. Рвота, диарея, повышенная температура и т.п. Основная причина подобной интоксикации — размножение и жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, попавших из некачественной пищи. В данном случае Энтерофурил способен облегчить состояние больного и вызвать гибель бактерий. Но стоит помнить, что препарат помогает лишь при инфекционной природе интоксикации, если вышеперечисленные симптомы вызваны вирусом, то Энтерофурил не может.

Рисунок 4 — Энтерофурил при отравлении

А если алкогольное отравление? В этом случае препарат противопоказан к приему, так как при отравлении алкоголем действие Энтерофурила начинается еще в желудке, а не в просвете кишечника — алкоголь способен нарушать оболочку капсулы, и лекарство просто не успевает поступать к месту размножения бактерий. Все это способно привести к негативным последствиям. Использовать Энтерофурил можно спустя двенадцать часов после отравления алкоголем.

Энтерофурил аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке зарегистрированы препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила.

Рисунок 5 — Аналоги Энтерофурила

Синонимами — препараты, у которых так же, как у Энтерофурила, действующее вещество нифуроксазид. Аналоги — лекарства, оказывающие максимально схожий терапевтический эффект, но в основе другое активное вещество.
Следует помнить, что аналоги и синонимы Энтерофурила может назначать только врач, так как у каждого препарата есть список противопоказаний и ограничений приема.

К синонимам Энтерофурила относят следующие препараты:

  • Нифуроксазид (суспензия и таблетки);
  • Нифуроксазид-Рихтер (суспензия и таблетки);
  • Эрсефурил (капсулы);
  • Экофурил (капсулы);
  • Стопдиар (суспензия и таблетки). Не обладает антибактериальной активностью.

Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:

  • Бактисубтил (капсулы);
  • Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E (раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории);
  • Фталазол (таблетки) показан при инфекционной дизентерии, энтероколите, профилактике перед проведением операции на кишечнике;
  • Энтерол (гранулят для приготовления раствора для приема внутрь);
  • Сангвиритрин (капсулы, мазь, раствор) обеспечивает антимикробный, противовоспалительный эффект;
  • Сульгин (таблетки) показан при терапии бактериальной дизентерии, колита, расстройства желудка;
  • Леворин (таблетки, мазь, свечи вагинальные, гранулят для приготовления суспензии) эффективен при грибковых инфекциях ЖКТ.

Ссылка на основную публикацию
Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp) свойства, диагностика, лечение 1
Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных...
Эндометриоз симптомы, диагностика, лечение — Гинекология
Эндометриоз : симптомы, теории возникновения, диагноз, лечение, познавание Эндометриоз Эндометриоз является озадачивающей болезнью, наблюдаемой у женщин в период способности к...
Эндометриоз симптомы, теории возникновения, диагноз, лечение, познавание Kлиника Элите
«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА» Государственный НаучныйЦентр Колопроктологии Ассоциация КолопроктологовРоссии На Главную О Нас Новости...
Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Медицина на; Добро ЕСТЬ
Энтерококк - Enterococcus Энтерококки являются большим родом из молочно - кислых бактерий этого Филюма Firmicutes . Энтерококки - это грамположительные...
Adblock detector