Энцефалопатия при беременности причины, симптомы и особенности лечения

Гидроцефалия

Оглавление

  • Причины гидроцефалии
  • Классификация заболевания
  • Симптомы и признаки гидроцефалии
  • Диагностика гидроцефалии
  • Лечение гидроцефалии
  • Профилактика и последствия гидроцефалии
  • Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Гидроцефалия головного мозга – скопление спинномозговой жидкости в желудочках мозга, приводящая к их расширению и сдавлению нервной ткани. Это состояние может быть врожденным и приобретенным и сопровождается серьезными осложнениями.

Причины гидроцефалии

При этом заболевании нарушается баланс между образованием, циркуляцией и всасыванием спинномозговой жидкости. Причины гидроцефалии окончательно не выяснены.

Гидроцефалия у ребенка обычно является результатом наследственных генетических аномалий и врожденных нарушений развития головного и спинного мозга. Также она может возникнуть после преждевременных родов, во время которых произошло кровоизлияние в желудочки мозга новорожденного.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может иметь такие причины:

  • менингит;
  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • другие состояния, которые затрудняют выход спинномозговой жидкости из желудочков в цистерны мозга.

Классификация заболевания

Различают три основные формы патологии:

  • окклюзионная гидроцефалия, или внутренняя, — состояние, при котором жидкость не оттекает из желудочков, при этом пространство вокруг мозга сдавлено;
  • неокклюзионная гидроцефалия, или наружная, — жидкость может попадать из желудочков в пространство между мозгом и его оболочками, при этом они расширяются и сдавливают нервную ткань снаружи;
  • смешанная гидроцефалия – сочетание нескольких блоков путей оттока ликвора.

Наружная заместительная гидроцефалия – тяжелая форма, при которой вещество коры мозга атрофируется, а его место занимает излишек жидкости. Синонимом этого состояния является атрофическая гидроцефалия.

Также болезнь подразделяют в зависимости от ее причин на посттравматическую, постинфекционную и постгеморрагическую форму. Гидроцефалия может быть прогрессирующей (активной) и хронической (компенсированной). Ее сопровождает повышение внутричерепного давления.

Симптомы и признаки гидроцефалии

Наружная гидроцефалия сопровождается такими признаками:

  • непропорционально большой череп у ребенка, расхождение швов, увеличение родничка;
  • тошнота и рвота;
  • интенсивная головная боль;
  • снижение интеллекта, памяти, слуха, зрения;
  • сонливость;
  • нарушения речи.

Умеренная наружная гидроцефалия появляется постепенно, и ее симптомы часто выражены слабо. Лишь при прогрессировании болезни возникает заместительная гидроцефалия с тяжелыми последствиями:

  • психические расстройства;
  • нарушение двигательных функций, равновесия;
  • нарушение умственной деятельности.

Гидроцефалия у взрослых сопровождается такими признаками:

  • интенсивная, не поддающаяся лечению головная боль;
  • вестибулярные расстройства;
  • выпадение полей зрения;
  • параличи конечностей;
  • отсутствие кожной чувствительности.

Внутренняя гидроцефалия в основном влияет на структуры мозжечка: нарушается походка, теряется координация движений, почерк становится неровным и крупным.

Симптомы гидроцефалии требуют срочного обращения к врачу, так как это заболевание может вызвать необратимые последствия.

Диагностика гидроцефалии

Заболевание диагностируется на основании жалоб, истории болезни, данных неврологического осмотра. Для подтверждения диагноза используются такие методы:

  • УЗИ головного мозга;
  • эхоэнцефалография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография черепа;
  • спинальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости.

Лечение гидроцефалии

При этом заболевании лекарственные препараты малоэффективны. Лечение гидроцефалии проводится хирургическим путем. Во время операции врач устанавливает шунтирующую систему, которая позволяет ликвору нормально оттекать из полостей мозга в брюшную полость, реже в сердечную камеру или полость плевры. Шунтирующая система снабжена клапаном, предотвращающим обратный заброс жидкости.

У некоторых больных возможно использование вентрикулостомии. Это эндоскопическая операция, во время которой хирург делает небольшое отверстие в стенке 3-го желудочка мозга. Через него затем происходит нормальный отток спинномозговой жидкости.

Народные средства при гидроцефалии имеют ограниченное применение. Можно использовать настойки мяты, мелиссы, василька, астрагала, аира, ягод крушины.

Профилактика и последствия гидроцефалии

Прогноз при этом заболевании определить трудно. Во многом он зависит от того, насколько рано было начато лечение и от степени необратимого повреждения мозга.

Последствия гидроцефалии включают задержку физического и умственного развития. Однако при правильной программе реабилитации многие дети с таким диагнозом могут вести нормальную жизнь с незначительными ограничениями.

При прогрессирующей форме патологии прогноз неблагоприятный.

С другой стороны, даже выполненная операция шунтирования не всегда сопровождается полным выздоровлением. Факторы, от которых это зависит, до конца не установлены.

Читайте также:  ДентаВита, сеть стоматологических клиник в Москве на метро Охотный Ряд — отзывы, адрес, телефон, фот

Поэтому важна профилактика заболевания:

  • при необходимости – генетическое консультирование будущих мам;
  • защита от инфекционных заболеваний во время беременности;
  • предотвращение черепно-мозговых и родовых травм;
  • вакцинация против пневмококка, защищающая от менингита;
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний, вызывающих гидроцефалию у взрослых.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» имеет широкую сеть филиалов в Москве и других городах и предлагает медицинские услуги по доступным ценам:

  • консультация педиатра для выявления симптомов патологии у ребенка;
  • консультация невролога и офтальмолога;
  • наблюдение и реабилитация после хирургического лечения гидроцефалии;
  • точная инструментальная диагностика состояния головного мозга;
  • возможность лечения как детей, так и взрослых в одной клинике.

При подозрении на такую патологию приглашаем записаться на консультацию в ближайший филиал по телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Гипертензия при беременности

, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

Рекомендации по классификации, диагностике и лечению гипертензивных расстройств (включая преэклампсию) можно получить в Американскоой коллегии акушеров и гинекологов (АКАГ [1]).

Гипертензию (систолическое АД ≥ 140 мм рт. ст., диастолическое АД ≥ 90 мм рт. ст. или оба варианта) во время беременности можно классифицировать как один из следующих пунктов:

Хроническая: АД высокое до беременности или до 20 нед. беременности. Хроническая гипертензия осложняет течение 1–5% всех беременностей.

Гестационная: гипертензия развивается после 20 нед. беременности (как правило, после 37 нед) и разрешается к 6 нед. после родов; она возникает в 5–10% беременностей, наиболее часто при многоплодных.

Оба типа гипертензии повышают риск преэклампсии и эклампсии, а также других причин материнской заболеваемости и смертности, включая гипертензивную энцефалопатию, инсульт, почечную недостаточность, левожелудочковую недостаточность и HELLP-синдром (гемолиз, повышение печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов).

Читайте также:  Мазок на биоценоз фемофлор на 16 показателей

Риск смертности или заболеваемости плода возрастает из-за снижения маточно-плацентарного кровотока, что может вызывать вазоспазм, ограничение роста, гипоксию и преждевременную отслойку плаценты. Результаты хуже, если гипертензия тяжелой степени (систолическое АД ≥ 160, диастолическое АД ≥ 110 мм рт. ст. или оба варианта) или сопровождается почечной недостаточностью (например, клиренс креатинина 60 мл/мин, уровень креатинин сыворотки > 2 мг/дл [ > 180 μ моль/л]).

Общие справочные материалы

1. American College of Obstetricians and Gynecologists, Task Force on Hypertension in Pregnancy: Hypertension in pregnancy. Доклад Американской коллегии акушеров и гинекологов «Целевая группа по гипертонии во время беременности». Obstet Gynecol 122 (5):1122–1131, 2013. doi: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88.

Диагностика

Исследования для исключения других причин артериальной гипертензии

При каждом пренатальном визите беременной измеряют АД. Если тяжелая гипертензия возникла впервые у беременной при одноплодной беременности и в отсутствие гестационной трофобластической болезни, следует рассматривать исследования, исключающие другие причины гипертонии (такие как стеноз почечной артерии, коарктация аорты,синдром Кушинга, системная красная волчанка (СКВ), феохромоцитома).

Лечение

При слабой гипертонии применяют традиционную терапию с последующим назначением гипотензивных средств при необходимости

Терапию начинают с метилдопы, бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов

Следует избегать использования ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) и антагонистов альдостерона

При умеренной или тяжелой гипертензии лечение включает гипотензивную терапию, тщательный мониторинг, а при ухудшении состояния – прерывание беременности или родоразрешение, в зависимости от гестационного возраста

Рекомендации по ведению беременных с хронической и гестационной гипертензией одинаковы и зависят от степени тяжести. Однако хроническая гипертензия может иметь более тяжелое течение. При гестационной гипертензии повышение АД часто происходит только в поздние сроки беременности и не требует лечения.

Лечение легкой или умеренной гипертензии без почечной недостаточности во время беременности дискутабельно; проблемными вопросами являются: улучшает ли лечение исход беременности и насколько риски лекарственной терапии перевешивают риски нелеченного заболевания. Ввиду того что маточно-плацентарный кровоток не может сам себя регулировать, снижение АД матери может резко снизить его. Диуретики сокращают эффективный объем циркулирующей крови матери; последовательное и стойкое сокращение повышает риск задержки роста плода. Однако гипертензия, даже легкая или умеренная, но в сочетании с почечной недостаточностью, подлежит лечению.

При гипертензии от легкой до умеренной (систолическое АД от 140 до 159 мм рт. ст. или диастолическое АД от 90 до 109 мм рт. ст.) или при лабильном АД ограничение физической активности может снизить АД и улучшить состояние плода, сокращая перинатальные риски до уровня у женщин без гипертензии. Однако если эта консервативная мера не снижает АД, многие эксперты рекомендуют лекарственную терапию. Женщины, которые принимали метилдопу, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или их сочетание до беременности, могут продолжать прием этих препаратов. Напротив, ингибиторы АПФ и БРА должны быть исключены, как только подтвержден факт беременности.

При тяжелой артериальной гипертензии (систолическое АД ≥ 160 мм рт. ст. или диастолическое АД ≥ 110 мм рт. ст.) показана медикаментозная терапия. Риск осложнений, как материнских (прогрессирование органной дисфункции, преэклампсия), так и фетальных (недоношенность, задержка роста, преэклампсия), значительно повышен. Может потребоваться прием нескольких гипотензивных препаратов.

При систолическом АД > 180 мм рт. ст. илидиастолическом АД > 110 мм рт. ст. требуется проведение немедленной оценки. Часто необходим многократный прием препаратов. Также на протяжении большей части второй половины беременности может потребоваться госпитализация. Если состояние женщины ухудшается, иногда рекомендуется прерывание беременности.

Все женщины с хронической гипертензией во время беременности должны быть обучены самостоятельно контролировать АД; также для них следует провести оценку на предмет поражения органа-мишени. Оценка, проводимая в начале исследования и периодически впоследствии, включает следующие исследования

Концентрация сывороточного креатинина, электролитов, мочевой кислоты

Энцефалопатия беременных — признаки и методы лечения

Энцефалопатия беременных является патологией головного мозга невоспалительного характера.

В результате заболевания происходят дистрофические процессы в тканях мозга, что становится причиной снижения его функциональности.

Болезнь часто возникает в период вынашивания плода из-за изменений в женском организме в данный период, а также в результате воздействия внешних факторов.

Причины возникновения

Беременная женщина испытывает повышенные нагрузки, так как ресурсы организма направлены на питание плода. Это становится причиной ухудшения кровообращения головного мозга, а также снижения уровня кислорода в крови.

Читайте также:  Прием препаратов железа один, два или три раза в неделю в целях профилактики анемии и ее последствий

В результате мозг функционирует хуже, что сказывается на самочувствии и умственных способностях.

Однако, развитию патологии могут способствовать и другие факторы:

  • гипертония;
  • заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз и др.);
  • неправильное питание и нехватка витаминов;
  • нарушение обмена веществ в результате беременности;
  • употребление алкоголя, наркотиков и курение;
  • гормональные изменения;
  • профессиональная деятельность;
  • отравление токсичными веществами (тяжелые металлы, промышленная и бытовая химия);
  • перенесенная травма головного мозга;
  • врожденные патологии головного мозга, обострившиеся во время беременности;
  • осложнения после удушения или утопления из-за гипоксии.

При энцефалопатии наблюдается гибель нейронов мозга. Неуточненная энцефалопатия ставится тогда, когда причину заболевания выявить невозможно.

Информацию о лечении энцефалопатии народными средствами вы найдете тут.

Некоторые виды энцефалопатий встречаются как у людей, так и у животных. Губчатая энцефалопатия диагностируется у людей и у крупного рогатого скота. Что это за болезнь, расскажем в этом материале.

Признаки энцефалопатии у беременных

Первым симптомом служит ухудшение памяти. Беременная может забывать недавние события, а также проявлять растерянность в простых ситуациях. Далее появляется рассеянность, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей.

Также могут наблюдаться и другие симптомы:

  • головная боль;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • чувство онемения в области головы;
  • нарушение координации;
  • повышенная умственная и физическая утомляемость;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • нарушение сна в ночное время и сонливость в дневное.

Диагностика и лечение

В первую очередь врач изучает историю болезни и жалобы.

Необходимо дать обширную информацию о принимаемых лекарственных средствах, случаях приема наркотиков или алкоголя, образе жизни и ситуации на работе и дома.

Далее будет проведен осмотр, измерено артериальное давление и сделано ЭКГ.

При подозрении на отравление вредными веществами берется анализ крови на токсины и белковые тела, а также оценивается биохимия крови, в первую очередь на структуру эритроцитов, которые переносят кислород.

Одной из обязательных мер диагностики служит посещение невролога и психиатра, чтобы оценить эмоциональное и психическое состояние беременной. С ними нужно быть честными и откровенными, чтобы помочь в постановке точного диагноза.

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ артерий;
  • КТ головы (компьютерная томография);
  • МРА артерий (магнитно-резонансная ангиография);
  • ТКДГ артерий головного мозга (транскраниальная допплерография).

Данные процедуры помогут оценить уровень кровотока в головном мозге, функциональность кровеносных сосудов и обнаружить различные патологии.

Энцефалопатия на МРТ

Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей патологию. Это могут быть:

  • применение гипотензивных средств для снижения артериального давления;
  • терапия витаминами при их недостатке (чаще всего группы В и С);
  • выведение токсинов при отравлении (детоксикация);
  • реабилитация при злоупотреблении алкоголем и наркотиками;
  • применение ноотропных средств при перенесенных травмах или нарушении кровообращения головного мозга;
  • препараты для улучшения кровотока и разжижения крови (антиагреганты, нейротрофики, вазоактивные средства);
  • хирургическое вмешательство (например, при нарушении проходимости артерий или наличии тромбов).

Терапия может быть начата только после полного обследования, прояснения причины патологии и постановки диагноза. В противном случае существует риск угрозы здоровью плода и матери.

Профилактика

Для предупреждения и снижения риска появления энцефалопатии во время беременности следует соблюдать ряд мер профилактики:

  • регулярно делать замеры артериального давления;
  • придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством всех необходимых веществ;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения;
  • снизить количество потребляемой жареной, острой и консервированной пищи;
  • избегать эмоционального и физического переутомления;
  • регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу на всех сроках беременности.

Если у ребенка во время рождения была гипоксия, то у него может развиться энцефалопатия. Перинатальная энцефалопатия у взрослых — следствие недолеченного заболевания в детском возрасте.

Как проявляет себя дисметаболическая энцефалопатия и несет ли она опасность для жизни и здоровья человека — об этом читайте в данном материале.

Энцефалопатия беременных — распространенное явление. В большинстве случаев патология проходит после родов и не несет серьезной угрозы здоровью. Однако все равно необходимо пройти обследования и найти причину заболевания, чтобы минимизировать возможные риски для себя и для плода в будущем.

Видео на тему

Ссылка на основную публикацию
Энтерофурил суспензия инструкция для детей и взрослых
Энтерофурил для детей: инструкция по применению, показания и дозировка Форма выпуска и состав препарата Показания Как принимать Энтерофурил Противопоказания Особенности...
Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp) свойства, диагностика, лечение 1
Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных...
Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Медицина на; Добро ЕСТЬ
Энтерококк - Enterococcus Энтерококки являются большим родом из молочно - кислых бактерий этого Филюма Firmicutes . Энтерококки - это грамположительные...
Энфувиртид — инструкция по применению
ЭНФУВИРТИД, действующее вещество ENFUVIRTIDE - латинское название действующего вещества ЭНФУВИРТИД Код ATX для ЭНФУВИРТИД J05AX07 (Enfuviritide) Перед использованием препарата ЭНФУВИРТИД...
Adblock detector