Эфферентные методы лечения

Детские программы

Собираемся в детский сад
Собираемся школу
Здоровый малыш

Записаться через администратора, легко: +7 (3842) 900 330, +7 (3842) 45-25-26

Давайте дружить в

Прайс-лист
Узнайте цены на наши услуги

Вызов врача на дом
Оставьте свою заявку, и мы приедем

Вакцинации
Весь необходимый комплекс прививок

Анализы
В современной
лаборатории

Эфферентные методы лечения, основанные на выведении из организма токсических веществ, все чаще применяются при терапии различных заболеваний.

К этим методам относятся: плазмаферез, УФО – ультрафиолетовое облучение крови, ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови.

Подобные процедуры выполняют в специально отведенном кабинете. Соблюдение правил асептики и высокий профессионализм персонала делает их не только безопасными, но и максимально комфортными. Работа осуществляют специалисты, прошедшие обучение и имеющие соответствующие сертификаты. Каждый из них обладает большим опытом в области клинической трансфузиологии.

Медицинский центр «Медснаб» имеет в своем ассортименте новейшее оборудование, одноразовые стерильные материалы, отвечающие всем возможным требованиям, что подтверждено наличием сертификата.

Особое значение отводится оценке эффективности лечения. Она осуществляется с привлечением врачей различных специальностей. Они же участвуют в составлении плана лечения, определении показаний и противопоказаний, а также частоты и количества процедур. При этом подобный вид лечения назначается только в том случае, если имеются прямые показания, а не желание пациента.

Общие показания к очистке крови

  • Хронические заболевания (такие как, псориаз, дерматиты, гепатит, ревматоидный артрит)
  • Токсические состояния, вирусоносительство (например, вирус герпеса)
  • Инфекционные заболевания
  • Восстановление организма после болезни, снижение работоспособности, хроническая усталость
  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи (угревая сыпь, фурункулез)
  • Хронические воспалительные гинекологические заболевания (например, эндометриоз)
  • Привычное невынашивание беременности, подготовка супружеских пар к ЭКО
  • Системные заболевания (например, ревматоидный артрит, СКВ)

В момент обращения по направлению от иных специалистов в первую очередь назначается консультация трансфузиолога. Он в ходе осмотра определяет возможные противопоказания к процедуре.

Противопоказания

  • Онкологические заболевания
  • Послеоперационные кровотечения
  • Лихорадка

Сразу после сеанса рекомендуется в течение 15-20 минут спокойно посидеть и отдохнуть. Никаких ограничений, касающихся управления транспортом или физических нагрузок не выделяется.

В ходе консультации определяется вид процедуры. Это может быть цитаферез, плазмаферез, ультрафиолетовое облучение крови или внутрисосудистое лазерное облучение крови.

Наиболее востребованные методы эфферентной терапии в нашем медицинском центре

  • Плазмаферез
  • Цитаферез
  • Ультрафиолетовое облучение крови
  • Внутрисосудистое лазерное облучение крови

Плазмаферез

Плазмаферез – это способ очистки плазмы крови от токсинов. Суть методики состоит в том, чтобы извлечь плазму, насыщенную вредными веществами. При этом клетки крови остаются в организме без изменений. Пациента укладывают на кресло-кушетку, устанавливают в локтевую вену катетер, осуществляется забор крови. Кровь передается в специальный плазмафильтр, где она проходит обработку. При этом плазма с вредными веществами остаётся в фильтре, а кровь возвращается в венозное русло. Во время процедуры допускается разговаривать, читать, можно даже немного вздремнуть. Сеанс длится 1,5-2 часа.

Читайте также:  Туя цена в Москве от 76 руб, купить Туя, отзывы и инструкция по применению

УФО крови

Ультрафиолетовое облучение крови проходит так: в локтевую вену вводится игла, по ней кровь поступает в прозрачную кювету, где интенсивно облучается УФ-лучами, убивающими болезнетворные бактерии, циркулирующие в кровеносной системе. После УФО кровь возвращается в вену. Длительность процедуры составляет 40-60 мин.

Лазерное облучение крови

Внутривенное лазерное облучение крови, ВЛОК – воздействие на кровь с помощью лазера, обладающее обезболивающим, противовоспалительным, иммуностимулирующим эффектом. Сеанс длится 20 мин.

Лечебный плазмаферез (очищение крови)

В основе многих заболеваний лежат стойкие нарушения в обмене веществ, иммунитете, гормональном обмене, микрофлоре кишечника, нервно-психической деятельности и др. Эти нарушения скрыты от глаз и мы наблюдаем лишь их последствия, проявляющиеся в избыточном весе, дисбактериозе, сахарном диабете, гипертонии, заболеваниях щитовидной железы, различных кожных заболеваниях, аллергических проявлениях, тревожности и страхах и др.

Все эти и другие нарушения приводят к ситуации, когда собственный организм не справляется с высокой концентрацией токсичных веществ в организме. Начинается болезнь…

Что такое лечебный плазмаферез?

Плазмаферез — современный, зачастую безальтернативный, метод лечения заболеваний различных органов и систем, состоящий в удалении жидкой части крови — плазмы, в которой и содержатся токсические и метаболические компоненты — носители причин болезней.

Плазмаферез хорошо зарекомендовал себя, как метод очищения крови от холестерина и жиров при лечении атеросклероза и дислипидемий. Успешно применяется у больных с печеночной (гепатиты, цирроз печени, гепатоз) и почечной (гломерулонефрит, поликистоз почек) недостаточностью. Высокоэффективно использование этого метода в лечении больных с обменными нарушениями, в частности, подагрой (отложении солей). Методика плазмафереза широко используется при подготовке к предстоящему зачатию, планированию беременности и в программе экстракорпорального оплодотворения.

Как производится плазмаферез?

При плазмаферезе производится удаление определенного количества крови из кровотока, разделение ее на фракции (компоненты), изъятие (греческое — аферезис) — с возвращением клеточных компонентов (эритроцитов, лейкоцитов и др. клеток) в кровяное русло. Для предупреждения возможных расстройств кровообращения одновременно с удалением плазмы проводится восполнение объема крови сбалансированными замещающими растворами. Способ замещения, объем и состав растворов, последовательность их введения выбирают в зависимости от количества удаляемой плазмы, состояния пациента, вида заболевания и других факторов. По сравнению с другими методами экстракорпорального очищения крови (гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, гемофильтрация), плазмаферез оказывает наименьшее повреждающее действие на клетки крови и хорошо переносится больными. При правильном выборе и квалифицированном проведении процедура является эффективным лечебным методом и находит широкое применение в клинической практике.

Какой результат от лечебного плазмофереза?

После сеанса плазмафереза можно наблюдать значительное снижение концентрации патологических продуктов, однако, уже через несколько часов содержание их в крови приближается к исходному уровню. Это говорит о том, что в сосудистое русло поступили вещества, находившиеся до того в межклеточном пространстве и клетках. Последующие сеансы плазмафереза способствуют удалению и этих веществ, что приводит к более полноценной санации всей внутренней среды, учитывая, что основная часть вредных продуктов находится во вне сосудистых пространствах. При этом надо учитывать, что в организме существует подвижное равновесие концентраций различных веществ во внутриклеточном, внеклеточном (интерстициальном) и внутрисосудистом пространстве. Изменение их содержания в одном из этих пространств влечет их перераспределение в остальных. Таким образом, могут быть удалены из организма длительно находящиеся в нем вредные токсические компоненты, поступившие из окружающей среды, и естественные патологические метаболиты.

Показания к проведению плазмафереза

Показания расширяются с развитием медицины, ее представлений о причинах заболеваний. С помощью процедуры плазмафереза происходит очищение не только крови, но и всех тканей, и даже клеток внутренних органов и кожи, происходит «омолаживание» организма в целом. Современный плазмаферез используют в практике эстетической и пластической коррекции.

Читайте также:  Лазерное лечение хронического тонзиллита

В большинстве случаев врач рекомендует 3–5 процедур лечебного плазмафереза через 1-2 дня. Однако существуют и противопоказания для проведения плазмафереза.

Гарантии

В нашем центре процедура плазмафереза проводится на автоматизированном сертифицированном оборудовании (Haemonetics Cоrporation, США), врачами высшей категории, имеющими большой клинический опыт и прошедшими специальную подготовку. Используется только одноразовый расходный материал, что исключает риск инфицирования и передачи гемотрансмиссивных инфекций.

Как записаться на процедуру плазмафереза?

Записаться на процедуру в удобное для вас время можно в регистратуре нашего центра. Перед проведением плазмафереза необходимо пройти обязательное обследование (Общий анализ крови, МНО) и собеседование со специалистом, выполняющим процедуру плазмафереза – врачом-анестезиологом.

На собеседовании врач обсудит с вами показания к плазмаферезу, целесообразность и детали проведения процедуры, даст рекомендации.

Необходимые анализы, собеседование и саму процедуру плазмафереза можно пройти в один день.

Запись по тел: (343) 283 0 808

Плазмаферез

Плазмаферез – один из самых популярных видов экстракорпоральной детоксикации, направленной на изменение органического, газового или водно-электролитного состава кровяной субстанции посредством её химической и механической обработки вне организма. Для проведения манипуляций по очистке требуется специально оборудование. Изменениям подвергаются как качественные, так и количественные характеристики

Особенности процедуры

Суть метода предусматривает элиминацию (удаление) всех элементов, содержащихся в плазме. Максимально значимый терапевтический эффект достигается, когда вредные вещества сконцентрированы именно в жидкой составляющей кровотока.

Как и любая другая лечебная процедура, плазмаферез требует точного дозирования количества забираемого объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Расчет допустимого ОЦП определяется для каждого пациента индивидуально по специальным таблицам с учетом возрастных характеристик, половой принадлежности, антропометрических данных.

В зависимости от количества удаляемой за одну процедуру плазмы выделяют несколько разновидностей этого метода:

  • плазмаферез низкообъемный — до 20%;
  • среднеобъемный — 20-50%;
  • высокообъемный — 50-70%;
  • плазмообмен (от 70 до 150%);
  • массивный плазмообмен – свыше 150% ОЦП.

Показания

Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.

К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:

  • эритромиелоз;
  • посттрансфузионная пурпура;
  • повышение числа лейкоцитов и тромбоцитов при гемобластозах (неопластических процессах);
  • миастения Гравис (тяжелое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся разрушением собственных рецепторов в поперечнополосатых мышцах);
  • серповидно-клеточные нарушения строения гемоглобина;
  • генетически обусловленный сбой обмена железа;
  • нарушения пигментного обмена;
  • наследственное увеличение содержания холестерина;
  • отравление химикатами и ядами;
  • синдром Гийена-Барре (полирадикулоневрит);
  • массивный распад эритроцитов в кровотоке;
  • хронические множественные поражения периферических нервов, приводящие к параличам и парезам;
  • болезненная реакция на холод;
  • повышение вязкости крови, как одно из проявлений миеломной болезни (злокачественной опухоли появляющейся из плазматических клеток);
  • синдром Гудпасчера (аутоиммунное заболевание, разрушающее альвеолы легких и почечные клубочки);
  • ДВС-синдром (одно из нарушений свертываемости);
  • ускоренное образование тромбов и закупорка мелких сосудов;
  • тромбоцитопеническая пурпура (одна из разновидностей недостатка тромбоцитов);
  • миоглобинемия.

Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:

  • тяжелые формы аллергии и псевдоаллергических реакций;
  • аутоимунное поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит;
  • пузырные дерматозы;
  • системные воспаления и разрушения сосудистых стенок (васкулиты);
  • экстракапилярный гломерулонефрит;
  • острый панкреатит;
  • бронхиальная астма;
  • красная волчанка;
  • тяжелая форма сепсиса.

Плазмаферез: польза и вред

Лечебное действие плазмафереза основывается на следующих молекулярных механизмах:

  1. Количественное выведение различных биомолекул: парапротеинов, антител, продуктов распада, экзотоксинов, неспецифических эндогенных молекул и др.
  2. Полное или частичное возмещение недостающих компонентов донорскими.
  3. Воздействие на структуры форменных элементов крови мембраны плазмофильтра (деплазмирование эритроцитов, уменьшение вязкости фильтруемой жидкости).
  4. Допустимый плацебо – эффект, наиболее ожидаемый в терапии хронических заболеваний.
Читайте также:  Стрептодермия - лечение у детей и взрослых - Ниармедик

В то же время, одномоментное выведение из организма более 30% ОЦП дает стабильное существенное снижение концентраций полезных для организма человека белков плазмы, факторов, обеспечивающих свертывание, и иммунных антител. Восстановление этих показателей происходит на протяжении долгого времени (не менее 7 дней). При удалении за один сеанс около 50 % ОЦП, в организме отсутствуют резервы для самостоятельного восстановления и обеспечения нормального функционального состояния органов. Такие состояния поддаются коррекции с помощью введение донорских компонентов. Выведение свыше 100% ОЦП не корригируется даже инфузиями альбумина и донорской плазмы, такие состояния тяжело переносятся пациентами. Поэтому процедура плазмообмена проводится лишь в критических и угрожаемых для жизни состояниях.

Как делают плазмаферез крови (разновидности методик)

Гравитационные методы основываются на фрагментации кровяной субстанции на форменные элементы и плазму, под воздействием ускоренного осаждения.

Этот метод предусматривает два варианта проведения плазмафереза:

  • неаппаратный – осуществляющийся посредством естественного осаждения клеточных структур;
  • центрифужный, когда разделение крови обеспечивается с помощью центрифугирования определенного ее объема.

Современные клиники выполняют два вида аппаратного гравитационного плазмафереза:

  1. Дискретный. Осуществляется забор крови у пациента в специальную пластиковую тару объемом 400-450 мл м последующее центрифугирование полученного материала, после этого функциональные клетки крови разводят в стерильном растворе для инфузий и возвращают пациенту.
  2. Непрерывно – поточный. Эта методика предусматривает использование специального аппарата для плазмафереза (сепаратора), благодаря которому производится одномоментные забор крови, разделение и возвращение пациенту неудаляемых компонентов.

Самым инновационным методом плазмафереза является мембранный, осуществляемый через особую мембрану, имеющую поры диаметром 0,2-0,6 мкм. Такой размер пропускного отверстия позволяет задерживать клетки крови и без проблем пропускает плазму. Эта методика адаптирована для выведения патологических гамма-глобулинов и хорошо зарекомендовала себя при аллергии. Одна из его разновидностей – каскадная очистка, подразумевающая пропускание кровяной субстанции через два мембранных фильтра.

Противопоказания

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.

К ним относятся:

  • критические и некомпенсируемые состояния у пациента;
  • хирургические кровотечения и потенциальные источники неконтролируемых кровотечений (эрозии, опухоли, язвы);
  • индивидуальная непереносимость или аллергические реакции в анамнезе на один из компонентов процедуры;
  • инфекционные и гнойные процессы в стадии обострения;
  • гипертермии неясного генеза;
  • первичные или вторичные патологические нарушения гемостаза;
  • анемии различной этиологии;
  • гипопротеинемия;
  • отсутствие возможности обеспечения периферического или центрального венозного доступа;
  • период беременности, менструационных кровотечений у женщин.

Преимущества плазмафереза крови

Благодаря гемосорбции удается достичь:

  1. Полного или частичного исчезновения клинически значимых симптомов многих заболевания.
  2. Повышения эффективности базисной специальной медикаментозной терапии или снижение дозировок медикаментов.
  3. Полного выздоровления.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:

  • эмболические поражения мелких и крупных сосудов;
  • острая гиповолемия, проявляющаяся резким снижением показателей артериального давления;
  • острая гиперволемия, характеризующаяся левожелудочковой острой недостаточностью (одышка, дыхательная недостаточность, отек легких);
  • геморрагический синдром;
  • аллергические реакции различной интенсивностивплоть до анафилактического шока;
  • пирогенные реакции;
  • гипокальциемия (ощущения онемения конечностей, языка, губ).

При этом частота осложнений при плановых процедурах, после проведения всех подготовительных и диагностических мероприятий сводится к минимуму.

Ссылка на основную публикацию
Эффективные средства от бессонницы
10 лучших снотворных Продолжительное засыпание, прерывистый непродолжительный сон не лучшим образом отражаются на настроении и работоспособности, могут стать причиной серьезных...
Эффективное лекарство от кашля взрослым, список для всех случаев
Что надо принимать от кашля Обратить на себя внимание другого человека можно по-разному: дотронуться или позвать, а можно покашлять. Имитация...
Эффективное лечение геморроя — ЛДЦ; Мария
Как быстро вылечить геморрой? 2 самых эффективных способа + 6 полезных советов Любой больной, независимо от того, каким он страдает...
Эфферентные методы лечения
Детские программы Собираемся в детский сад Собираемся школу Здоровый малыш Записаться через администратора, легко: +7 (3842) 900 330, +7 (3842)...
Adblock detector