Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Чем лечить хобл курильщика

  • Главная страница
  • О больнице
    • Администрация
    • Отделения и службы
    • Новости
    • Вакансии
    • Профсоюзный комитет
    • Городской кардиологический центр
  • Услуги
  • Информация для граждан
    • Информация
    • Статьи
    • Школы здоровья
    • Единые дни здоровья
    • Телефоны «горячей» линии
    • Анкетирование
    • Правила внутреннего распорядка для пациентов
    • Информация о работе наркологии
  • Контактная информация

Стационарные отделения Городской кардиологический центр
Лечебно-диагностические отделения Консультативная поликлиника
Стоматология Косметология

ХОБЛ – Хроническая обструктивная болезнь легких – это хроническое заболевание, при котором из года в год ухудшается проведение воздуха по дыхательным путям. Раньше ХОБЛ называли хроническим обструктивным бронхитом, бронхитом или кашлем курильщика.

Но ХОБЛ – это не просто кашель — это хроническое медленно прогрессирующее воспаление бронхов.

ХОБЛ – это заболевание, при котором с каждым днем дышать становится все труднее. Начинается оно незаметно, как правило в возрасте 35-40 лет, с годами «набирает обороты» и начинает заявлять о себе кашлем, обычно с мокротой, свистами в груди, одышкой. Большинство людей начинают ощущать эти симптомы к 50-70 годам. Как правило, пациенты обращаются к врачу только тогда, когда одышка проявляется при выполнении рутинной, повседневной работы, либо когда впервые развивается обострение ХОБЛ. К сожалению, к этому времени резервы легких истощены и восстановить их функцию полностью уже невозможно.

У кого и почему развивается ХОБЛ

Воспаление в бронхах развивается под влиянием раздражающих частиц или газов, которые попадают в дыхательные пути при дыхании, т.е. вследствие длительного воздействия на органы дыхания больного неблагоприятных факторов внешней среды. Чаще всего поставщиком таких частиц и газов является табачный дым. Человек начинает чувствовать болезнь гораздо позже того момента, когда выкурил первую сигарету. ХОБЛ также развивается у людей, длительно работающих в условиях высокой запыленности или проживающих во вредных условиях – например, со злостным курильщиком.

Среди курящих процент болеющих ХОБЛ достигает 15,4%

Как проявляется ХОБЛ

ХОБЛ начинается с простого кашля. Чаще всего вначале кашель бывает только по утрам. С отделением светлой, желтой, или зеленоватой мокротой. Если человек курит- такой кашель его не пугает. Долгие годы человека вообще ничего не беспокоит, пока не появится одышка. Одышка- это чувство нехватки воздуха вначале только при значительной физической нагрузке, а затем и при обычной активности. Кашель и одышка усиливаются, появляются слабость и быстрая утомляемость, бываю частые простуды, мокрота становится вязкой и плохо откашливается.

Как поставить диагноз ХОБЛ

Если у Вас постоянный кашель, который сопровождается отделением мокроты, вы курильщик, инфекционные эпизоды с усилением кашля и отделением мокроты случаются 2 и более раза в год, вас беспокоит одышка, а при дыхании выслушиваются сухие свистящие хрипы- обязательно нужно пройти спирометрию. Спирометрия — это золотой стандарт диагностики ХОБЛ.

Стабильное течение ХОБЛ

Прежде чем подойти к лечению ХОБЛ, необходимо объяснить пациенту чего совместными усилиями мы хотим добиться. Первая цель, на которую должны быть направлены совместные усилия врача и пациента — добиться стабильного течения заболевания.

Для достижения и сохранения стабильного течения ХОБЛ, как и при других хронических заболеваниях, нужна ежедневная поддерживающая терапия, объем которой определяется степенью тяжести болезни.

М-холинолитики –золотой стандарт поддерживающей терапии при ХОБЛ. Назначаются в зависимости от стадии болезни по определенной схеме.

Помните, что главное действующее лицо в лечении ХОБЛ- сам больной. Врач назначил лечение –следуйте ему! Даже если нет быстрого улучшения в ответ на лечение– наберитесь терпения, используйте прописанные лекарства регулярно и постоянно! Не стесняйтесь спрашивать у врача о болезни всё, что вам не понятно. Не стоит забывать, что одним из самых важных, но в тоже время самых трудных шагов, который должен сделать больной ХОБЛ— отказ от курения!

Читайте также:  Препараты, применяемые для профилактики и лечения лептоспироза; Студопедия

ХОБЛ, как и любое другое хроническое заболевание требует комплексного подхода к лечению. Чем раньше выявлено заболевание и начато полноценное лечение, тем лучше состояние и прогноз пациента.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

ХОБЛ — коварное заболевание, которое, как правило, обнаруживается уже на поздних стадиях. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году от хронической обструктивной болезни легких умерло свыше 3 000 000 человек.

Что собой представляет ХОБЛ и в чем причины ее возникновения

Существует много причин, которые вызывают хроническое воспаление в мелких бронхах: воздействие табачного дыма, профессиональных вредностей (красителей, строительной пыли), частые респираторные инфекции. Из-за воспаления мелкие бронхи суживаются, и пациенту становится трудно дышать.

Для этого заболевания характерно прогрессирующее ограничение движения воздушного потока в дыхательных путях. Причиной ХОБЛ является воспаление легочной ткани в ответ на раздражение патогенными газами и частицами. Развитие патологического процесса начинается с изменений состава секрета бронхов. Полностью хроническая обструктивная болезнь легких не излечивается, ее развитие можно только затормозить. Однако если обнаружить болезнь на ранних стадиях и прекратить вредное воздействие на бронхи, прогрессирование идет очень медленно и не мешает пациенту вести активный образ жизни.

Симптомы заболевания

При хронической обструктивной болезни легких наблюдаются следующие симптомы:

  • частый кашель с мокротой;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха.

Такие симптомы, особенно с возрастом, могут наблюдаться в силу целого ряда других заболеваний, поэтому распознать ХОБЛ бывает непросто.

Классификация

ХОБЛ может развиваться по двум сценариям — или у пациента развивается хронический бронхит , или эмфизема легких . Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда пациента беспокоит кашель в общей сложности не менее 3 месяцев в году 2 года подряд или более. В этом случае преобладают гнойные воспалительные процессы в бронхах, которые сопровождаются отечностью и синюшностью кожи больного. Развитие осложнений и терминальная стадия наступают в молодом возрасте. В случае эмфизематозного сценария на первый план в симптоматике выходит одышка с затрудненным выдохом. Для таких больных характерны розово-серый цвет кожи, бочкообразная грудная клетка. Болезнь протекает мягче, и пациенты обычно доживают до пожилого возраста.

При любом сценарии выделяют пять последовательных этапов развития ХОБЛ. Кашель и мокрота присутствуют на всех из них:

  1. Предболезнь (нулевая стадия) . Имеется длительное воздействие факторов риска, пациента уже беспокоит кашель с мокротой или одышка, но функция легких не страдает. Такие пациенты находятся в группе риска, но не всегда заболевают.
  2. Легкое течение (первая стадия) . Показатели легочной вентиляции начинают снижаться, однако нарушения незначительные. Пациенты чаще болеют длительными бронхитами.
  3. Среднетяжелое течение (вторая стадия). Одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, могут возникать пневмонии, нарушение функции легких значительное.
  4. Тяжелое течение (третья стадия) . Одышка учащается, кашель усиливается, пациент не может справляться с повседневными делами, функция легких серьезно страдает.
  5. Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) . Пациент почти не может дышать самостоятельно, развиваются осложнения заболевания. Начиная с четвертой стадии высока вероятность летального исхода, поскольку больной практически не может нормально дышать, нарушена работа сердца.

Поэтому крайне важна ранняя диагностика болезни.

Диагноз — ХОБЛ, или Как выявить болезнь

Для диагностики ХОБЛ используются следующие методы:

  • Золотым стандартом диагностики ХОБЛ является спирометрия и проведение пробы с бронхолитиком . Эти исследования позволяют объективно оценить функцию легких.
  • Рентгенография легких позволяет выявить осложнения заболевания.
  • ЭКГ регулярно выполняют для того, чтобы вовремя выявить сердечные осложнения — изменения со стороны правого желудочка.
  • Общий анализ крови . В стадии обострения обычно наблюдается повышение лейкоцитов, на поздних этапах болезни повышается вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
  • Цитологическое исследование мокроты . У больных ХОБЛ мокрота обычно слизистая, в фазе обострения — гнойная.
Читайте также:  Как вернуть севший голос - Лайфхакер

Профилактика хронической обструктивной болезни легких

В группу риска попадают курильщики — активные и пассивные, пациенты, имеющие производственные вредности, а также те, у кого в семье были случаи ХОБЛ или бронхиальной астмы. Им рекомендовано проходить спирометрию раз в год вне зависимости от наличия симптомов заболевания — это позволяет вовремя выявить первые признаки нарушения легочной вентиляции и вовремя принять меры. В первую очередь необходимо минимизировать факторы риска: отказаться от курения, проходить вакцинацию против гриппа и пневмококка для того, чтобы уменьшить частоту респираторных инфекций, лето проводить в приморских и горных районах.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Задачами терапии ХОБЛ являются предупреждение прогрессирования болезни, ее осложнений и обострений, снижение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физических нагрузок, повышение качества жизни больных, снижение смертности. Для этого могут применяться медикаментозные средства, кислородотерапия, хирургическое вмешательство, а также физиотерапия и лечебная физкультура, которые позволяют максимально улучшить легочную функцию немедикаментозными методами.

Медикаментозное лечение

При ХОБЛ назначают следующие группы препаратов:

  • Бронхолитики . Устраняют одышку, блокируют бронхоспазмы.
  • Глюкокортикостероиды . Обладают выраженным противовоспалительным действием.
  • Отхаркивающие средства . Разжижают мокроту.
  • Антиоксиданты . Снижают продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.

Кислородотерапия

Когда возможности лекарственного лечения болезни при тяжелом течении исчерпаны, применяются концентраторы кислорода, которые позволяют пациентам длительно дышать обогащенным кислородом воздухом (от 15 часов в сутки с двухчасовым перерывом). Обычно данные процедуры проводятся в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Иногда при ХОБЛ применяются хирургические методы лечения, в т.ч. трансплантация легких, но они малоэффективны. Для ХОБЛ характерно образование в легких крупных полостей — булл, заполненных воздухом или мокротой. Их удаление может облегчить состояние больного. Такая операция называется буллэктомией.

Хотя Всемирная организация здравоохранения признает ХОБЛ неизлечимым заболеванием, она также обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой патологии предотвратимы. Здоровый образ жизни, регулярное обследование легких, соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск заболевания и облегчить состояние больного в случае возникновения ХОБЛ.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Лента статей RSS:

Поиск статей:

Этой болезнью болеют в основном курящие люди. Особенно неприятным является то, что она неуклонно прогрессирует лечить ХОБЛ очень трудно. Если ваши знакомые юноши и девушки курят, скажите им, что они рискуют через 20-30 лет в самом разгаре своей жизни стать инвалидами. Врачи всего мира говорят — эту болезнь легче предупредить, но как? НЕ КУРИТЬ! Итак причина ХОБЛ известна. В нашей стране курильщиков насчитывается от 40 до 60 % населения. Растет число женщин-курильщиц. Что же происходит в легких, когда табачный дым попадает в дыхательные пути? Продукты горения табака вызывают во всех отделах дыхательной системы: бронхах, легочной ткани, сосудах — воспаление. Оно сопровождается выработкой большого количества слизи в бронхах, что вызывает кашель, приводит к сужению дыхательных путей, разрушает легочную ткань. Вследствие этого легкие перестают обеспечивать организм кислородом и возникает самый серьезный и самый мучительный симптом болезни — ОДЫШКА. Почему не все курильщики задыхаются.

ХОБЛ развивается от трети до половины курильщиков (остальные страдают раком легких. сужением сосудов нижних конечностей, ИБС). К этому приводит наследственная предрасположенность. Значит вероятность заболеть очень высока. Человек, начинающий курить, по сути играет в русскую рулетку, только « сумма проигрыша» будет известна раньше или позже — кому как повезет. Коварство болезни заключается еще и в том, что одышка, заставляющая обратиться к врачу, наступает не сразу, а к 45 годам. Но болезнь начинает развиваться уже тогда, когда человек начинает курить и спустя несколько лет появляется кашель с незначительным количеством мокроты, а иногда курильщик вообще не замечает симптомов. Но процесс разрушения легких уже идет! Таким образом пятнадцатилетний подросток впервые взявший в рот сигарету, и не подозревает, что его может ожидать в 50-летнем возрасте. К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. От нее нельзя выздороветь .Более того, болезнь прогрессирует, для нее не найдено такого лечения, которое может радикально изменить ее течение, как например, при бронхиальной астме .Одышка — симптом, который заставляет человека обратиться за мед.помощью свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах. Но затормозить прогрессирование, уменьшить проявления болезни, бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни вполне выполнимая задача.

Читайте также:  Список проверенных препаратов для лечения острого простатита

Вот основные методы лечения:

  • Прекращение курения
  • Применение бронхорасширяющих препаратов
  • Предупреждение обострений — вакцинация
  • Физическая тренировка

Учеными доказано, что прекращение курения на любой стадии болезни тормозит ее прогрессирование. Более того, отказ от курения, пожалуй, самое действенное мероприятие по снижению скорости прогрессирования болезни.Но из всех лечебных процедур эта наиболее трудновыполнимая.

Вот некоторые советы,которые возможно,помогут Вам легче перенести отказ от курения:

  • Осознайте,что успех зависит от Вас самого.Не стоит слишком надеяться на кого-либо или что-либо.Основа успеха это твердоеубеждение,что курить надо бросать.
  • Расспросите знакомых,которые бросили курить, об их опыте. Возможно, что-то пригодится и для Вас.
  • Посоветуйтесь с врачом о способах облегчения отказа от курения, о специальных таблетках/жевательныхрезинках, мундштуках, пластырях, предназначенных для облегчения отказа от курения.
  • Бросайте курить сразу.Это эффективнее,чем постепенное снижение дозы.
  • Избегайте обстоятельств,при которых вы привыкли курить ( общение с курилыциками, перекуры на работе,употребление кофе,алкоголя и т.д.)
  • Уберите с видных мест пепельницы,не носите с собой зажигалки, спички.
  • Занимайте себя и свои руки.особенно в момент тяги к курению. При усилившейся тяге жуйте жевательную резинку,ешьте фрукты или овощи, пейте воду.
  • Не позволяйте курить при Вас своим близким,родственникам,друзьям.
  • Если Вы снова закурили — не отчаивайтесь.

Иногда требуется несколько попыток, чтобы раз и навсегда отказаться от курения. Бронхорасширяющие средства — основной метод лекарственного лечения ХОБЛ. Их применяют по потребности или регулярнодо есть как-профилактическое лечение.Бронхорасширяющие лекарства чаще назначают в ингаляциях для лучшего проникновения в бронхи.Иногда врач может назначать их в таблетках.

Обострение — тяжелый эпизод в жизни человека,болеющего ХОБЛ. Оно сопровождается усилением одышки,повышением температуры,выделением гнойной мокроты.Основной причиной обострения является вирусная инфекция.Поэтому важно проводить противогриппозную вакцинацию,правильно и регулярно применять назначенные препараты. Воспаление при ХОБЛ действует на весь организм.особенно важной является потеря мышечной массы и силы мышц.Из-за этого снижается переносимость физических нагрузок,усиливается одышка.Единственным способом борьбы с физической слабостью,эффективность которого убедительно доказана,является физическая тренировка. Лучше заниматься под контролем специалиста,но если у вас нет такой возможности — займитесь тренировкой сами.Начните с ежедневной ходьбы в течение 20 мин.Делайте гимнастику с легкими гантелями,постепенно увеличивайте нагрузку на руки а также время ходьбы и скорость.Увеличивайте интенсивность нагрузок постепенно! Никогда не доводите себя до тяжелой одышки.Если вы устали,усилилась одышка,появились боли в ногах или руках – обязательноотдохните или прервите сегодня занятия,примите оронхорасширяющее средство.Для того,чтобы уменьшить одышку во время физической нагрузки,иногда бывает полезным использовать бронхорасширяющий ингалятор до ее начала.

Для человека,болеющего ХОБЛ, очень важны некоторые общие рекомендации, касающиеся повседневной жизни :

  • Избегайте дымных,пыльных помещений,регулярно проветривайте свой дом. При приготовлении пищи держите форточку или окно открытым или включайтевентиляцию.
  • Правильно питайтесь.Характер питания очень важен для человека, болеющего ХОБЛ.
  • Больше употребляйте овощей и фруктов , также пищу богатую белками мясо, рыбу, яйца, молоко, фасоль, сою.
  • Обязательно следите за своим весом — плохо иметь как избыточный, так и недостаточный вес.Регулярно показывайтесь врачу. Обсуждайте с ним вопросы, которые вас беспокоят.
  • Попросите вашего врача написать название принимаемых вами препаратов, сколько и когда их принимать, положите его на видное место.
  • Узнайте о наличии в вашей поликлинике специальной школы для людей, страдающих ХОБЛ и пройдите обучение в ней.

Материал подготовлен врачом-пульмонологом Поповой С.А.

Ссылка на основную публикацию
Хранение грудного молока рейтинг лучших емкостей (пакеты, контейнеры) 2020 на основании отзывов опыт
Выбираем контейнеры для хранения грудного молока Иногда маме нужно ненадолго отлучиться от своего крохи. Здесь на помощь приходят бабушки и...
Ходьба на коленях по Бубновскому
Ходьба на коленях: так ли полезна практика, как говорят? Ходьба на коленях является элементом лечебной физкультуры и оказывает общий оздоровительный...
Ходьба при беременности полезны ли прогулки на 1, 2 и 3 триместре и как правильно организовать поход
Беременность строгого режима. Почему так важно соблюдать распорядок дня? Каждая будущая мама знает, что с момента рождения малыша ей придется...
Хрипы в бронхах при выдохе разновидность и особенности лечения
Хрипы при бронхите Глубокий кашель и хриплое жесткое дыхание – ключевые характеристики бронхита. Хрипы при бронхите, появляющиеся при вдохе и...
Adblock detector