Чума ближе, чем вы думаете — Детское здоровье и уход

Чума ближе, чем вы думаете

” Немного о современном взгляде на заболевание: оно вызываемое чумной палочкой –Yersenia pestis. Чума — тяжелое, особо опасное заболевание. Но оно, тем не менее, хорошо изучено, очаги распространения известны и контролируются надзорными органами.

Итак, на прошлой неделе десятилетний школьник поступил в инфекционное отделение городской больницы Кош-Агачского района с диагнозом «бубонная чума». Что это, эпидемиологическая катастрофа?

Источники заражения человека чумой

Чума — это эпизоотическое заболевание (т.е. им болеют животные), человек в цепь размножения возбудителя попадает случайно. Основной природный резервуар возбудителя заболевания – это грызуны (суслики, тушканчики, мыши-полевки, в городских условиях крысы и домовые мыши). Но могут быть инфицированы и другие теплокровные животные, например верблюды, собаки и кошки — в условиях тесного контакта с блохами.

Как чума перекроила историю

Чума, наряду с оспой и холерой, одно из тех заболеваний, которые буквально перекроили историю: пандемия XIV века (три волны заболевания, следовавших одна за другой), опустошили Европу на четверть! Целые города, районы, области обезлюдели; болезнь бушевала от Китая до Гренландии, а число умерших, по приблизительным подсчетам, достигло 60 миллионов человек! Подумайте, если бы не было чумы, отбросившей европейскую цивилизацию сразу на пару сотен лет назад, кто знает, может мы с вами уже колонизировали бы Марс и звездолеты бороздили бы просторы далеких галактик? Кто знает.

Последствия «Черной смерти» были столь ужасными, что многие современные исследователи усомнились – да могла ли вообще чума вызвать такое количество жертв? Но вскрытие чумных захоронений семисотлетней давности подтвердили: причина заболевания все та же Yersenia pestis.

Высокая смертность не удивляет современных медиков – вероятность спонтанного (без лечения) выздоровления от чумы колеблется от 5 до 1% (в зависимости от формы заболевания). А вот с причинами столь массового заражения все обстоит несколько сложнее. В их числе называют и Малый ледниковый период, когда резкое похолодание и последовавший за ним неурожай вынудили грызунов вплотную подобраться к человеческим жилищам; и возросшую мобильность населения (из своего природного очага, пустыни Гоби на территории современной Монголии, заболевание добралось на Аппенины через Крым за несколько месяцев). И даже нелюбовь христианского духовенства к кошкам – независимых животных, главных врагов грызунов, обвиняли в пособничестве дьяволу.

Но главное, конечно, то, что пациенты болели сразу всеми возможными формами чумы: и бубонной, и легочной, и септической. Начнем с бубонной, с которой, к несчастью, близко познакомился алтайский школьник.

Бубонная форма чумы

Передача чумной палочки от блохи к теплокровному животному происходит в момент укуса. Блоха при этом отрыгивает часть содержимого желудка, оно попадает в ранку, далее в местный кровоток и, из-за неполного фагоцитоза и большого размера, чумная палочка или «застревает» в ближайшем к ранке лимфатическом узле, или туда ее приносит фагоцит, который не в состоянии разрушить плотную оболочку бактерии и растворить ее внутри себя.

Читайте также:  Ревматологи в Краснодаре - отзывы, рейтинг, найти хорошего ревматолога

Лимфатический узел становится очагом размножения микроба – микроб продуцирует токсины, нарушает отток лимфы, появляется местный отек, покраснение в месте пораженного узла, растет температура – формируется пакет из увеличенных лимфоузлов, которые видно под кожей невооруженным глазом и можно легко прощупать. В старину такое образование называлось «бубон». Отсюда и название «бубонная чума».

Если вы не контактируете непосредственно с больным, и на вас не прыгают с него блохи, то ваши шансы на заражение – минимальны. Только если блоха все-таки прыгнет.

Легочная форма чумы

Бывает, что сумная палочка попадает не в лимфу, а в легкие (если первичное заражение происходит через слизистые оболочки, либо бубонная чума осложняется пневмонией). Больной при этом кашляет и харкает кровью, активно распространяя инфекцию воздушно-капельным путем. Чума начинает распространяться как ОРЗ, причем окружающие, вдохнув микробы, тоже заболевают именно легочной формой чумы.

Здесь до эпидемии уже рукой подать – вспомните, как легко мы заболеваем гриппом. К счастью, заразиться легочной чумой случайно практически невозможно. Во всяком случае, постарайтесь не есть сырых сусликов.

Септическая форма чумы

Без лечения и бубонная, и легочная чума завершаются септической формой, но бывает, что зловредная чумная палочка сразу попадает в кровоток. Это самая опасная форма чумы, не только для окружающих, но, в первую очередь, для самого больного. Токсины, вырабатываемые размножающимися бактериями, вызывают свертывание крови прямо в сосудах, так что заболевание протекает молниеносно: заболевший утром почти не имеет шансов без медицинской помощи дожить до вечера. Но, как вы понимаете, нужно очень постараться, чтобы чумная палочка попала вам в открытую рану.

В Средние века зачастую все три формы чумы шли рука об руку. Без современных медикаментов, без вакцинации, без возможности проведения эффективных профилактических мер наши бедные предки были обречены. Какое счастье, что сейчас не XIV век!

Чума: это лечится!

Случаи заболевания чумой очень редки, но ситуация это штатная. К ней все готовы, процедуры стандартны и отработаны годами. Каждое медицинское учреждение имеет инструкции на случай выявления заболевания чумой и противочумные укладки, включающие костюмы, перчатки, хлорку и тазы. Учения по чуме проходят почти каждый год. Поэтому в Кош-Агаче в районной больнице «наконец-то праздник» — пригодилось.

При лечении чумы сегодня используют антибиотики, причем эффективны самые простые, привычные и недорогие лекарства: пенициллинового и тетрациклинового ряда, а также сульфаниламиды. Чума легко поддается терапии и, как правило, при своевременном обращении в больницу проходит без последствий.

Прививка от чумы

Без своевременного лечения, как мы уже упоминали люди погибали, смертность достигала 99%, но у оставшихся формировался устойчивый иммунитет. Именно поэтому сейчас существует эффективная вакцина от чумы.

Вакцинации от чумы нет в плановом календаре прививок, как и от холеры, от гепатита А и других опасных, но не распространенных повсеместно заболевании; людей прививают в зонах повышенного риска или при угрозе заражения.

Если ваша профессия — погонщик верблюдов в Туркмении или охотник на сусликов, то в советские времена вас бы привили профилактически. Но без прямой угрозы делать этого не стоит, даже если вам предстоит поездка в Кош-Агачский район.

«Федя, дичи не надо. »

Страх перед чумой, «черной смертью» так глубоко сидит в нашем подсознании, что мы пугаемся одного-единственного случая заболевания (случившегося не здесь, не с нами и вообще говоря – никакой сложности для современной медицины не представляющего) и игнорируем куда более реальные угрозы, с которыми сталкиваемся регулярно.

Еще раз напоминаем, что дикие животные, проживающие на территории Новосибирской области и за ее пределами — природные резервуары большого числа возбудителей заболеваний!

Читайте также:  Какое на вкус грудное молоко, нормально ли, если оно сладкое или горькое, что делать, если оно горчи

Не стремитесь поймать и съесть случайно попавшую в поле зрения мышку, зайку, суслика или лисичку. Не надо заставлять детей трогать диких животных, находящихся в естественной среде обитания. Помните что «дикое» мясо, зверей и птиц — не синоним здорового и полезного. Если за качество мяса приобретенного в магазине или на рынке несет ответственность ветеринарный надзор, то самостоятельно освежевав и приготовив дичь, вы употребляете ее на свой страх и риск.

Вспышки паразитозов после поедания мяса медведя, косули, кабана или лося, зараженных возбудителями трихиниллеза, не так уж и редки. Случаи смерти от бешенства после контактов с лисами тоже до сих пор встречаются, и даже в Новосибирской области.

То же самое можно сказать об использовании изделий (одежды, головных уборов, сувениров) изготовленных кустарным способом из шкур диких и даже домашних животных, и купленных без надлежащих документов подтверждающих их биологическую безопасность. Это, в первую очередь, касается еще одного местного опасного заболевания – сибирской язвы. Ее споры сохраняются десятилетиями, в том числе и в необработанных шкурах.

В связи с эпидемиологической обстановкой на Горном Алтае разумно предпринимать следующие меры предосторожности:

Не ввозите домашних животных в карантинную зону. Оставьте своих питомцев дома.

Не спите на голой земле, не разбивайте походных лагерей в степи, где много грызунов. Продукты и пищевые отходы храните в герметичных емкостях. Не разбрасывайте объедки вокруг временных и стационарных жилищ, этим вы привлекаете грызунов — переносчиков блох.

Воздержитесь от употребления мясных продуктов, в происхождении которых вы не уверены. Не покупайте у местных жителей шкурки животных и изделия из них.

Не надейтесь на самолечение, при любом недомогании всегда и сразу обращайтесь за медицинской помощью!

Вакцина чумная живая (Live plague vaccine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина чумная живая

Лиофилизат для приготовления суспензии для инъекций, накожного скарификационного нанесения и ингаляций 1 фл.
лиофилизированная живая культура вакцинного штамма чумного микроба Yersinia pestis EV линии НИИЭГ80-430 подкожных доз для взрослых

Вспомогательные вещества: лактоза 0.2 г, декстрин 0.02 г, тиомочевина 0.02 г, аскорбиновая кислота 0.02 г.

80-430 подкожных доз для взрослых — флаконы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина вызывает развитие иммунитета к чуме длительностью до одного года.

Показания активных веществ препарата Вакцина чумная живая

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
Z23.3 Необходимость иммунизации против чумы

Режим дозирования

Вакцинацию проводят однократно подкожным, накожным, внутрикожным или ингаляционным способами, и перорально.

Ревакцинацию осуществляют через один год, при неблагоприятной эпидемической обстановке — через 6 мес.

Доза зависит от применяемого препарата, содержащего вакцину, возраста прививаемых и способа введения.

Препараты, содержащие вакцину чумную живую, следует применять строго в соответствии с инструкцией по применению, утвержденной МЗ РФ.

Побочное действие

Прививки вакциной чумной живой могут сопровождаться как общей, так и местной реакциями, интенсивность которых зависит от метода вакцинации.

Накожная вакцинация может сопровождаться мелкой везикулярной сыпью по ходу насечек, иногда на месте прививки появляется инфильтрат в толще кожи. Реже наблюдаются регионарные лимфадениты. Указанные симптомы начинают появляться через 8-10 ч после прививки, достигают полного развития через 23-30 ч.

После подкожной и внутрикожной вакцинации могут наблюдаться местные реакции в виде гиперемии, болезненности, инфильтрата диаметром до 50 мм, реже — увеличение регионарных лимфатических узлов. Местные реакции возникают через 6-10 ч, достигают полного развития через 24-48 ч и исчезают через 4-5 сут.

После ингаляционной вакцинации возможно возникновение недомогания, головной боли, болей в мышцах, повышения температуры до 38.5 °С и очень редко до 40 °С

После пероральной вакцинации возможна ограниченная слабовыраженная гиперемия слизистой оболочки полости рта в области миндалин и незначительно боли в горле при глотании.

Читайте также:  Боли в животе при функциональных нарушениях ЖКТ

Возможны недомогание, головной боли, повышении температуры до 38.5°С, реже до 40°С (при ингаляционном применении), тошнота, рвота.

Продолжительность реакции 1-3 сут. По времени возникновения наблюдаются два типа реакций: ранние — развиваются в первые двое суток и характерные для повторно прививаемых; поздние — появляются на 5-7 сут, и чаще встречаются у первично привитых.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности.

Женщин, кормящих грудью, прививают только накожно.

Особые указания

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.

Проведенные разными способами прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, изготовителя, даты прививки, дозы, способа введения, номера серии, срока годности, реакции на прививку.

Лекарственное взаимодействие

Вакцина чувствительна к антибиотикам. Не допускается применение вакцины чумной живой в сочетании с антибиотиками группы тетрациклина, группы стрептомицина, с сульфаниламидами, а также в течение 14 дней после иммунизации.

Допускается одновременная накожная вакцинация взрослых против чумы, бруцеллеза и туляремии на разных участках наружной поверхности верхней трети плеча.

Вакцина чумная живая сухая. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства (утверждена приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗ и СР РК от 18 января 2017 года № 006048)

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

Комитета контроля медицинской и

фармацевтической деятельности МЗ и СР РК

от 18 января 2017 года № 006048

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Вакцина чумная живая сухая

Торговое название

Вакцина чумная живая сухая

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления суспензии для накожного введения

Одна накожная доза вакцины содержит

активное вещество — живые микробные клетки вакцинного штамма чумного микроба EV линии НИИЭГ 3 млрд м.к. в 0,15 мл растворителя — 0,9 % стерильного раствора натрия хлорида,

вспомогательные вещества: сахароза 10%, желатин 1%, глютаминово-кислый натрий 1,5%, тиомочевина 0,5%, пептон 0,05%.

Пористая масса после растворения в растворителе образует гомогенную взвесь серовато-белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противобактериальные вакцины. Противочумные вакцины.

Код АТХ J 07 AK

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств.

Фармакодинамика

Вакцина чумная живая сухая представляет собой взвесь живых бактерий вакцинного штамма чумного микроба EV линии НИИЭГ, лиофилизированного в сахарозо-желатиновой среде с глютаминовокислым натрием, тиомочевиной и пептоном. Для производства вакцины применяют штамм чумного микроба EV линии НИИЭГ океанической разновидности Y. pestis семейства Enterobacteriacea, находящегося в R-форме.

Показанием к проведению профилактических прививок является наличие эпизоотий чумы среди грызунов или возможность завоза инфекции больным человеком.

Введение препарата вызывает формирование активного иммунитета против чумы. Иммунитет сохраняется до 1 года.

Показания к применению

Вакцинации против чумы подлежат контингенты населения, проживающие или временно пребывающие на энзоотичной по чуме территории

— лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы, с зараженными лабораторными животными или производящие исследования материалов, зараженных или подозрительных на зараженность возбудителем чумы;

— лица, производящие убой верблюдов, транспортировку, переработку и реализацию их сырья;

— лица, выполняющие на энзоотичной по чуме территории заготовительные, промысловые, геологические, экспедиционные, пастбищно-мелиоративные, изыскательные работы

Способ применения и дозы

Вакцинацию проводят в плановом порядке и по эпидемическим показаниям однократно, ревакцинацию — через 12 месяцев после предыдущей прививки.

Вакцинацию проводит только медицинский персонал, прошедший подготовку по вакцинопрофилактике, с соблюдением всех правил асептики.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений!

Ссылка на основную публикацию
Что такое физраствор Польза физиологического раствора при ингаляциях
Ингаляции с физраствором при кашле Ингаляции – это безопасный способ борьбы с любым видом кашля. Процедуры увлажняют горло, останавливают размножение...
Что такое лютеиновая фаза Как рассчитать, продолжительность у женщин
Лютеиновая фаза: дни Время чтения: мин. Длина лютеиновой фазы – как определить норму? Длительность лютеиновой фазы цикла одинакова в каждом...
Что такое месячные Libresse
Почему у девушек идут месячные Месячными называют физиологические маточные кровотечения, приходящие ежемесячно практически ко всем особям женского пола, которые относятся...
Что такое фимоз и как его лечить Статьи «Сердолик»
Фимоз у мальчиков: эффективная тактика лечения в домашних условиях При возникновении фимоза необходимо первым делом выяснить причину недуга. После этого...
Adblock detector