Что такое крепитация в лёгких

Что такое крепитация, для каких заболеваний характерно такое проявление?

Крепитация – это тонкое и тихое, но звонкое патологическое звучание, которое исходит из глубины тканей. Похоже на потрескивание, которое возникает, если пальцами потереть у самого уха пучок сухих волос. Также похоже на хруст снега под ногами, но в разы тише. Она является редким признаком патологии тканей, с помощью которого можно легко диагностировать некоторые заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

  1. Виды и особенности
  2. Крепитация в лёгких
  3. Отличительные черты
  4. Связанные патологии
  5. Подкожная крепитация
  6. Костные проявления

Виды и особенности

Потрескивание является характерным симптомом для немногих патологических состояний:

  • Лёгочная крепитация.

Возникает в альвеолах при наполнении их жидким экссудатом или транссудатом. Наиболее часто потрескивание встречается именно при пневмонии, туберкулёзе, других воспалительных заболеваниях лёгких. В качестве отдельной причины можно выделить сердечную недостаточность. Выявляется крепитация в легких методом прослушивания (аускультации) при глубоком вдохе.

  • Суставная или костная крепитация.

Наблюдается при переломах костей, когда обломок одной кости трётся о другой. Обычно никак не прослушивается, так как для постановки диагноза достаточно анамнеза, осмотра и рентгена. А вот потрескивание в суставах является важным диагностическим признаком при артрозе 2 степени. Оно отличается от обычного звонкого хруста здоровых суставов, так как потрескивание при артрозе тихое, шипящее.

  • Подкожная крепитация.

Наиболее редкая разновидность симптома, которая по-другому называется подкожной эмфиземой. Встречается при попадании пузырьков воздуха в подкожную клетчатку. Такое может выслушиваться при пневмотораксе, переломе рёбер, разрыве трахеи, бронхов, любом другом поражении дыхательных путей с нарушением их целостности. Наиболее редкой причиной потрескивания являются анаэробные кожные инфекции.

Крепитация в лёгких

Наиболее часто крепитация выслушивается в лёгких.

Появляется она в альвеолах в последний момент максимального вдоха. Такое происхождение обуславливается скоплением в альвеолах жидкости, из-за чего легочные пузырьки «слипаются».

При сильном вдохе, в момент максимального расправления лёгочной ткани альвеолы разлипаются, из-за чего создаётся характерный звук. Таким образом, потрескивание слышно только на пике глубокого вдоха, в момент высокого давления в бронхах и расправления альвеол. При этом выслушивающаяся крепитация нередко имеет взрывоподобное звучание, которое состоит из массы тихих щёлкающих звуков. Сила зависит от количества слипшихся альвеол, которые расправляются в момент вдоха.

Отличительные черты

Важно отличать данный феномен от влажных мелкопузырчатых хрипов, так как по своему звучанию они очень похожи. Отличить их можно по нескольким признакам:

  1. Крепитация возникает в альвеолах, а мелкопузырчатые влажные хрипы – в бронхах.
  2. Крепитация слышна только в момент максимального вдоха, влажные хрипы слышны на вдохе и на выдохе.
  3. Крепитация однообразна, имеет вид короткого взрыва, влажные хрипы отличаются разнообразием, они более длительны.
  4. Крепитация после покашливания не исчезает и не меняется, влажные хрипы после кашля меняют своё звучание, местоположение, могут даже вообще исчезнуть.

Помимо этого, крепитацию нужно отличать от шума трения плевры:

  1. Крепитация более короткая по времени звучания, шум трения плевры продолжительный.
  2. Крепитация слышится только на пике вдоха, шум трения плевры выслушивается при вдохе и выдохе.
  3. В начале заболевания шум трения плевры напоминает растирание у уха подушечек пальцев. В запущенных случаях он становится грубым, как скрип кожаного ремня. В отличие от него крепитация всегда звонкая, нежная, меняется только её громкость.
  4. Если стетоскопом надавить на грудную клетку сильнее, то шум трения плевры усилится, а крепитация нет.
  5. При задержке дыхания и втягивания-выпячивания живота, шум трения плевры слышится из-за движения диафрагмы, а крепитация не наблюдается, так как отсутствует движение воздуха по лёгким.

Связанные патологии

Так как важнейшим условием для возникновения потрескивания является накопление жидкости внутри альвеол, то данный феномен становится характерным признаком туберкулёза легких, инфарктной, крупозной пневмонии, застойных явлений. При туберкулёзе потрескивание слышится в верхней части лёгкого в подключичных областях. Сама крепитация при этом чёткая.

При крупозной пневмонии потрескивание слышится наиболее громко. При этом оно возникает только на ранних или поздних стадиях заболевания, в разгар болезни его нет, так как альвеолы полностью заполняются воспалительным экссудатом и при вдохе не расправляются. При этом на ранних этапах оно более звучное и громкое.

Это обуславливается уплотнением лёгких вследствие воспаления. Уплотнённая ткань лучше проводит звук, из-за чего крепитация слышна чётче. На стадии выздоровления она слышится не так хорошо. При крупозной пневмонии потрескивание слышится наиболее долго – в течение нескольких дней. Особенно продолжительным оно становится на стадии выздоровления.

Самая тихая и незвучная крепитация слышится при застойных явлениях в лёгких. Это происходит из-за отсутствия воспалительного процесса, которое могло бы усилить звучание. Застойные явления встречаются при сердечной недостаточности, гиподинамии, у пожилых людей. В этом случае жидкостью в альвеолах выступает не воспалительный экссудат, а выпотной транссудат.

Другой характерной особенностью застойной крепитации является необычная зона выслушивания – задненижний отдел лёгкого, почти у самого его нижнего края. В то время как при воспалительных процессах потрескивание слышится над участком воспаления. При этом при застойных явлениях потрескивание исчезает после нескольких глубоких вдохов, в то время как при воспалении оно слышится постоянно.

При крупозной пневмонии потрескивание слышится наиболее громко. При этом оно возникает только на ранних или поздних стадиях заболевания, в разгар болезни его нет, так как альвеолы полностью заполняются воспалительным экссудатом и при вдохе не расправляются. При этом на ранних этапах оно более звучное и громкое.

Это обуславливается уплотнением лёгких вследствие воспаления. Уплотнённая ткань лучше проводит звук, из-за чего крепитация слышна чётче. На стадии выздоровления она слышится не так хорошо. При крупозной пневмонии потрескивание слышится наиболее долго – в течение нескольких дней. Особенно продолжительным оно становится на стадии выздоровления.

Читайте также:  Лечение пародонтоза в Туле, цены на услуги

Самая тихая и незвучная крепитация слышится при застойных явлениях в лёгких. Это происходит из-за отсутствия воспалительного процесса, которое могло бы усилить звучание. Застойные явления встречаются при сердечной недостаточности, гиподинамии, у пожилых людей. В этом случае жидкостью в альвеолах выступает не воспалительный экссудат, а выпотной транссудат.

Другой характерной особенностью застойной крепитации является необычная зона выслушивания – задненижний отдел лёгкого, почти у самого его нижнего края. В то время как при воспалительных процессах потрескивание слышится над участком воспаления. При этом при застойных явлениях потрескивание исчезает после нескольких глубоких вдохов, в то время как при воспалении оно слышится постоянно.

Так как застойная крепитация связана с замедлением кровообращения в лёгких, то наиболее часто она слышится сразу после длительного сна. После глубоких вдохов она пропадает из-за того, что восстанавливается вентиляция задненижних отделов лёгких. Потрескивание может исчезнуть и после умеренных физических нагрузок. Разумеется, это произойдёт, только если причиной является не сердечная недостаточность, а гиподинамия.

Подкожная крепитация

Потрескивание под кожей происходит при нагнетании газа в подкожную клетчатку – подкожной эмфиземе. Такое явление наблюдается довольно редко, так как для этого нужно особое поражение лёгких, при котором повреждается целостность воздухоносных путей. Из-за чего пузырьки газа попадают в кровь или окружающие ткани.

Причины подкожной эмфиземы могут быть следующие:

  • пневмоторакс с разрывом наружного плеврального листка;
  • перелом рёбер с ранением лёгкого осколком кости;
  • проникающее ранение лёгкого;
  • разрыв дыхательных путей на среднем или нижнем участке;
  • разрыв пищевода;
  • анаэробные инфекции.

Нарушение целостности дыхательных путей приводит к тому, что в окружающие ткани или кровь проникают пузырьки воздуха. Проникновение газа облегчается тем, что в легочных путях постоянно меняется давление вследствие дыхательного процесса. Чаще всего воздух проникает в окружающие ткани, но может разноситься по всему организму с кровью. В этом случае отёки подкожной клетчатки с крепитацией могут обнаруживаться на различных участках тела.

Чаще эмфизема имеет незначительные границы вокруг места ранения или повреждения лёгкого. Но при обширных повреждениях симптомы распространяются на всю грудную клетку, спину, шею, голову, живот, плечи, подмышки и бёдра. Хоть она и не причиняет вреда, но обширное распространение пузырьков газа опасно тем, что они могут вызвать инфаркты внутренних органов. К тому же высокая распространённость говорит о серьёзном повреждении лёгких.

Причины подкожной эмфиземы могут быть следующие:

  • пневмоторакс с разрывом наружного плеврального листка;
  • перелом рёбер с ранением лёгкого осколком кости;
  • проникающее ранение лёгкого;
  • разрыв дыхательных путей на среднем или нижнем участке;
  • разрыв пищевода;
  • анаэробные инфекции.

Нарушение целостности дыхательных путей приводит к тому, что в окружающие ткани или кровь проникают пузырьки воздуха. Проникновение газа облегчается тем, что в легочных путях постоянно меняется давление вследствие дыхательного процесса. Чаще всего воздух проникает в окружающие ткани, но может разноситься по всему организму с кровью. В этом случае отёки подкожной клетчатки с крепитацией могут обнаруживаться на различных участках тела.

Чаще эмфизема имеет незначительные границы вокруг места ранения или повреждения лёгкого. Но при обширных повреждениях симптомы распространяются на всю грудную клетку, спину, шею, голову, живот, плечи, подмышки и бёдра. Хоть она и не причиняет вреда, но обширное распространение пузырьков газа опасно тем, что они могут вызвать инфаркты внутренних органов. К тому же высокая распространённость говорит о серьёзном повреждении лёгких.

Костные проявления

Часто наблюдается при артрозе 2 степени. Шум вызывается из-за того, что в суставе исчезает межсуставная жидкость, которая смазывает поверхности, устраняя трение. Из-за этого кости начинают тереться друг о друга, в результате суставные хрящи травмируются и стираются. В качестве защитной реакции появляются костные наросты на головках суставов.

Треск вызывается трением суставных хрящей и костных наростов. Потрескивания нет на первой стадии артроза, так как этот этап компенсаторный, больного беспокоит только боль. На третьей стадии крепитацию не прослушивают, так как для постановки диагноза достаточно других признаков. Также не проводят аускультацию на предмет потрескивания при переломах, потому что для диагноза достаточно анамнеза и рентгена.

Потрескивание в тканях является редким и довольно характерным симптомом, но его нужно отличать от шума трения плевры и мелкопузырчатого кашля. Прослушивается оно с помощью аускультации со стетоскопом. Сама крепитация не лечится, так как является симптомом, терапия полностью зависит от заболевания.

Профессиональные экзогенные аллергические альвеолиты – Модуль из системы sovetnmo.ru. (2 части по 10 задач)

Часть 1
Задача 1
Пациент 39 лет проступил в отделение пульмонологии с жалобами на длительный кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку, снижение массы тела в последнее время. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет работал в зерновой промышленности и имел длительный контакт в небольших дозах с аллергическим агентом. При осмотре отмечаются бледность кожных покровов с цианотичным оттенком. При аускультации определяются крепитирующие хрипы, звучные и грубые. Предварительный диагноз «экзогенный аллергический альвеолит» (ЭАА).
Какого клинического варианта заболевания не выделяют?
Правильный ответ: Варианта с сердечной недостаточностью

Задача 2
Пациент 33 лет обратился к пульмонологу с жалобами на общую слабость, длительный кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку при физических нагрузках, периодический субфебрилитет. По анамнестическим данным нельзя исключить влияние аллергического компонента, известно, что последние 6 лет работает в горной промышленности по добыче ископаемых. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, частота дыхания (ЧД) 18 в минуту, аускультативно дыхание везикулярное с жестким оттенком, хрипы крепитирующие по всей поверхности легких. Сердечно-сосудистая система без особенностей. Стул и мочеиспускание в норме. Предварительный диагноз «экзогенный аллергический альвеолит».
Какой форме по клиническому течению соответствует данное заболевание?
Правильный ответ: Хронической форме

Задача 3
Пациентка 29 лет проступила в отделение терапии повторно с ухудшением общего состояния и жалобами на кашель с отхождением слизистой мокроты, выраженную одышку, дискомфорт за грудиной, усиливающийся при приступообразном кашле. Из анамнеза известно, что в течение 7 лет работает в клининговой службе. Ранее устанавливался диагноз «экзогенный аллергический альвеолит».
Какие осложнения не развиваются при осложнении хронической формы данного заболевания?
Правильный ответ: Пневмотораксы

Читайте также:  Диета стол № 5 разрешенные и запрещенные продукты, меню на неделю

Задача 4
Пациент 36 лет при диспансерном наблюдении второй год предъявляет жалобы на сухой приступообразный кашель, который усиливается и приобретает продуктивный характер при длительных сменах на работе, состояние улучшается при отсутствии воздействия аллергического компонента. Работает около 16 лет в каменно-угольной промышленности. При расспросе отмечаются одышка при физических нагрузках, субфебрилитет. При осмотре выявлена бледность кожных покровов с цианотичным оттенком. При перкуссии — коробочный звук. При аускультации определяются крепитирующие хрипы. Предварительный диагноз «хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита».
Что для данной ситуации в большей степени характерно для анализа крови?
Правильный ответ: Клинический анализ крови в пределах нормальных значений

Задача 5
Пациентка 43 лет проступила в отделение пульмонологии с жалобами на общую слабость, длительный сухой кашель с периодическим отхождением слизистой мокроты, преимущественно в утренние часы, одышку, снижение массы тела за несколько месяцев, сопровождающиеся ежедневным субфебрилитетом, преимущественно в вечерние часы. Из анамнеза известно, что в течение 9 лет работает в сельскохозяйственной промышленности и имеет длительный контакт в небольших дозах с аллергическим агентом. Вредные привычки отрицает. Наследственность по онкологии отрицает. При осмотре кожные покровы бледные, тургор снижен, индекс массы тела (ИМТ) 24.5 кг/м2. Дыхание жесткое, выслушиваются крепитирующие хрипы. ЧД 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 70 в минуту. Артериальное давление (АД) 120/80 мм рт.ст. Принимает регулярную гипотензивную терапию по поводу гипертонической болезни. Проведено лабораторно-диагностическое обследование. Предварительный диагноз «хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита».
Что в диагностике ЭАА и уточнении связи заболевания с профессией имеет ведущее значение?
Правильный ответ: Выявление преципитирующих антител, относящихся к классу IgG

Задача 6
Пациент 27 лет проступил в отделение терапии с жалобами на слабость, снижение трудоспособности, продуктивный кашель (характер мокроты слизистый), одышку при физических нагрузках, дискомфорт за грудиной во время приступов кашля. Из анамнеза известно, что в течение 4 лет работает в деревообрабатывающей промышленности, и ухудшения состояния связаны с воздействием в течение последних лет аллергических агентов. При определении объективного статуса пациента обращают на себя внимание бледность кожных покровов с цианотичным оттенком, аускультативно крепитирующие хрипы в легких, ЧД 18 в минуту. Данные анамнеза, осмотра и лабораторно-инструментального обследования соответствуют диагнозу «хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита».
Каков основной инструментальный метод диагностики, который позволяет заподозрить ЭАА или исключить другие заболевания?
Правильный ответ: Рентгенографическое исследование

Задача 7
Пациент 39 лет проступил в отделение пульмонологии с жалобами на длительный кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку, снижение массы тела в последнее время. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет работал в зерновой промышленности и имел длительный контакт в небольших дозах с аллергическим агентом. При осмотре отмечается бледность кожных покровов с цианотичным оттенком. При аускультации определяются крепитирующие хрипы, звучные и грубые. Предварительный диагноз «хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита».
В каком проценте могут выявляться нормальные показатели диффузной способности легких при проведении функционального исследования внешнего дыхания с помощью спирометрии в данной ситуации?
Правильный ответ: 20-25%

Задача 8
Пациент 32 лет обратился при диспансерном наблюдении к пульмонологу, на диспансерное обследование направлен от работы, работает в горнодобывающей промышленности. При осмотре жалуется на эпизоды длительного сухого кашля с периодическим отхождением слизистой мокроты, преимущественно в утренние и рабочие часы, одышку при физических нагрузках и во время рабочей смены, также отмечает общую слабость, сухость кожных покровов и сухость во рту. Имеется наследственность по сахарному диабету. При обследовании уровень глюкозы в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет. По данным лабораторно-инструментального обследования нельзя исключить диагноз «хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита».
Что не будет вспомогательными диагностическими критерием ЭАА по классификации Wild L.G., Chang E.E. от 2008 г.?
Правильный ответ: Подтверждение контакта с аллергеном

Задача 9
Пациент 28 лет проступил в отделение пульмонологии с жалобами на слабость, повышение температуры тела в последнее время, продуктивный влажный кашель. Из анамнеза известно, что в течение 8 лет работает в машиностроительной промышленности. Объективно: кожные и слизистые покровы бледные, носогубный треугольник с цианотичным оттенком. Температура тела 37.5 °С. Кожные покровы влажные. ЧД 18 в минуту. Аускультативно в легких крепитирующие хрипы. Гемодинамические показатели без особенностей. Предварительный диагноз по данным анамнеза, осмотра и лабораторно-инструментального обследования «хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита».
С чем могут возникнуть наибольшие трудности при дифференциальной диагностике?
Правильный ответ: С экзогенным токсическим альвеолитом

Задача 10
Пациент 46 лет проступил в отделение пульмонологии с жалобами на общую слабость, постоянный продуктивный кашель и одышку. В легких крепитирующие хрипы. При обследовании по анализам крови отмечаются повышение СОЭ, по рентгенографии грудной клетки — усиление легочного рисунка, выраженные мелкоочаговые диссеминированные тени в легких (рентгенологическая картина «сотового легкого»). Пациент более 13 лет работает на фермерском хозяйстве. Установлен диагноз «хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита».
Какую среднюю поддерживающую дозу глюкокортикоидов можно назначить в данной ситуации?
Правильный ответ: 2,5-10 мг/сут

Часть 2
Задача 1
Пациент 42 лет обратился к пульмонологу во время амбулаторного приема с жалобами на общую слабость, длительный кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку при физических нагрузках, дискомфорт за грудиной при кашле, периодическое повышение температуры тела. Из анамнеза: данные о влиянии профессиональных вредностей (в течение 15 лет работает в горной промышленности). При осмотре: кожные покровы и слизистые бледно-розовой окраски, тургор кожи снижен. Перкуторно: коробочный оттенок легочного звука. При аускультации: дыхание с жестким оттенком, крепитирующие хрипы звучные и грубые. Предварительный диагноз «экзогенный аллергический альвеолит (ЭАА)».
Какие данные не анализируют при определении связи ЭАА с профессией?
Правильный ответ: Все вышеперечисленное

Задача 2
Пациент 39 лет поступил в отделение пульмонологии с жалобами на длительный кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку, снижение массы тела в последнее время. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет работал в зерновой промышленности и имел длительный контакт в небольших дозах с аллергическим агентом. При осмотре: бледные кожные покровы с цианотичным оттенком. При аускультации: крепитирующие хрипы звучные и грубые. Предварительный диагноз «экзогенный аллергический альвеолит».
Что служит основой для постановки диагноза «Экзогенный аллергический альвеолит» и оценки вредных воздействий?
Правильный ответ: Детальное изучение анамнеза

Читайте также:  Врач неонатолог - консультация, специфика профессии

Задача 3
Пациентка 31 года обратилась к терапевту во время диспансерного осмотра, организованного работой (заводом по обогащению и переработке бурого и каменного угля), с жалобами на снижение трудоспособности, длительный кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку. При осмотре: бледные кожные покровы, артериальное давление (АД) — 110/70 мм рт.ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) — 72 в минуту. Тоны сердца ритмичны, приглушены. При аускультации: хрипы, жесткое дыхание. Предварительный диагноз «экзогенный аллергический альвеолит».
Что можно определить у 52,8% таких больных по данным анализа крови?
Правильный ответ: Диспротеинемию (гипергаммаглобулинемию) и ревматоидный фактор

Задача 4
Пациент 37 лет поступил в отделение пульмонологии с жалобами на длительный кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку при физической нагрузки и в покое, которая усугубляется на рабочем месте, в выходные дни больной отмечает улучшение общего состояния. Из анамнеза известно, что в течение 5 лет работает в машиностроительной промышленности. При осмотре: кожные покровы бледные, cухие, периферических отеков нет. При аускультации: мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. По данным лабораторно-инструментального исследования установлен предварительный диагноз «хронический экзогенный аллергический альвеолит».
Какие тесты не используют для лабораторной диагностики данного заболевания?
Правильный ответ: Тест с инсулиновой гипогликемией

Задача 5
Пациентка 45 лет поступила в отделение терапии с жалобами на длительный частый сухой кашель с периодическим отхождением слизистой мокроты преимущественно в утренние часы, одышку, общую слабость, утомляемость и снижение работоспособности. Из анамнеза известно, что в течение 25 лет работает в сельской промышленности с перерывом на 3-летний декретный отпуск 10 лет назад. При опросе выяснилось, что работа была связана с длительным контактом с аллергическим агентом. По данным осмотра, а также лабораторно-инструментального обследования установлен предварительный диагноз «хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита».
Из-за чего не возникают ложноотрицательные результаты по данным лабораторных исследований?
Правильный ответ: Правильного выбора антигена

Задача 6
Пациент 27 лет поступил в отделение пульмонологии с жалобами преимущественно на выраженный продуктивный кашель, одышку при физических нагрузках. При опросе: беспокоят общая слабость, периодический подъем температуры тела до субфебрильных цифр. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет работает в строительстве. При осмотре: бледные кожные покровы, сниженный тургор кожи, температура тела — 37°С, АД — 130/70 мм рт.ст., ЧСС — 75 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное, единичные хрипы во всех отделах легких. Известно, что за последние 1,5 года данное состояние протекает с периодами ремиссии (связь с отпуском и выходными днями, в периоды, когда пациент не присутствует долго на рабочем месте) и периодами обострения. Предварительный диагноз «хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита».
От чего зависит рентгенологическая картина при ЭАА?
Правильный ответ: От течения заболевания

Задача 7
Пациент 38 лет обратился к пульмонологу с жалобами на отделение мокроты при кашле в течение длительного времени, характер мокроты преимущественно слизистый, также отмечает общую слабость, дискомфорт за грудиной и одышку при выраженных физических нагрузках и большом количестве рабочих часов в смене (более 10 лет работает в фермерском хозяйстве, нельзя исключить воздействие аллергических компонентов в рабочем процессе). При опросе: постепенное снижение массы тела за последние 7 лет, вредные привычки отсутствуют, перенесенные заболевания: острая респираторная вирусная инфекция, детские инфекции. При осмотре: бледные кожные покровы с цианотичным оттенком. При аускультации: звучные и грубые крепитирующие хрипы. Предварительный диагноз «хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита».
Чем может быть охарактеризован лимфоцитоз жидкости бронхоальвеолярного лаважа (ЖБАЛ) в данной ситуации?
Правильный ответ: Не может быть достоверным критерием ЭАА

Крепитация

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

  • Крепели́на синдро́м
  • Крест сме́рти

Смотреть что такое «Крепитация» в других словарях:

КРЕПИТАЦИЯ — (лат., от crepitare). 1) особого рода треск, производимый переломленными концами кости, при ощупывании их. 2) особенное хрустение, слышимое при аускультации легких, доказывающее, что в легочных клеточках находится жидкость. 3) особенное трещание … Словарь иностранных слов русского языка

Крепитация — МКБ 9 719.60719.60, 756.0756.0 Крепитация характерный хрустящий звук, имеющий значение в медицинской диагностике. Термином «крепитация» в медицине описывают несколько различных звуков … Википедия

КРЕПИТАЦИЯ — (от лат. crepitus треск), звук, напоминающий треск поджариваемой соли (Laennec), трение волос друг о друга и т. п. В легких К. вызывается проникновением сильной струи воздуха в альвеолы, стенки к рых слиплись вследствие сжатия или наличия… … Большая медицинская энциклопедия

крепитация — сущ., кол во синонимов: 5 • звук (90) • симптом (10) • треск (17) • … Словарь синонимов

крепитация — и, ж. crépitation f. <лат. crepitare скрипеть, хрустеть.. В медицине особого рода шумы, слышимые в легких. Они походят на шум, замечаемый при трении волос между пальцами или при растрескивании соли на огне. Павленков 1911. Своеобразный звук в… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

КРЕПИТАЦИЯ — (crepitus) 1. Щелчок или шум, возникающий в результате трения кости о кость или о поверхность хряща в суставе, пораженном артритом. Крепитация в коленном суставе является характерным симптомом хондромаляции надколенника у молодых и остеоартрита у … Толковый словарь по медицине

крепитация — (crepitatio; лат. crepito скрипеть, хрустеть) ощущение похрустывания или потрескивания, возникающее при пальпации или аускультации … Большой медицинский словарь

крепитация — крепитация, крепитации, крепитации, крепитаций, крепитации, крепитациям, крепитацию, крепитации, крепитацией, крепитациею, крепитациями, крепитации, крепитациях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

крепитация — крепит ация, и … Русский орфографический словарь

КРЕПИТАЦИЯ — (от лат. crepito — скриплю, трещу), звук или ощущение скрипа или треска при некоторых болезнях, воспринимаемые при пальпации или аускультации. Различают К. костную, фибринозную, газовую и воздушную. Костная К. наблюдается при переломах… … Ветеринарный энциклопедический словарь

Ссылка на основную публикацию
Что провоцирует повышенное давление 7 фактов о гипертонической болезни Здоровая жизнь Здоровье Ар
Высокое давление. Что делать? Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения...
Что надо знать об антикоагулянтном лечении
Cochrane Актуальность Тромбы могут образовываться из-за свертывания белков (факторов свертывания крови) и склеивания кровяных телец (тромбоцитов) Оральные антикоагулянты, такие как...
Что находится справа в животе краткое описание строения внутренних органов человека, их назначение,
"Гармония" Клиника мужского и женского здоровья Причины появления болей Диагностика мероприятия Возможные диагнозы Лечение Наши врачи С правой стороны живота...
Что произойдет с организмом, если бросить курить
Пора объявить курению бой! Табакокурение наносит огромный вред здоровью – это неоспоримая истина. И почти каждый курильщик в свое время...
Adblock detector