Что такое гипоплазия щитовидной железы КТО ЧТО ГДЕ

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган, который располагается на передней поверхности шеи и выделяет в кровь и лимфу гормоны, регулирующие процессы роста, развития, дифференцировки (приобретение особенностей, характерных именно для данного вида тканей) тканей и обмен веществ в организме. Поэтому любое изменение в щитовидной железе неизбежно приводит к многочисленным нарушениям во всем организме.

Что такое гипоплазия щитовидной железы и почему она возникает

Гипоплазия щитовидной железы – это врожденный порок развития, заключающийся в недоразвитии ее ткани. К гипоплазии не относится приобретенное уменьшение железы в объеме – такое состояние называется атрофией щитовидной железы. Дефицит гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) тормозит развитие ткани мозга и угнетает высшую нервную деятельность, что особенно ощутимо в раннем возрасте.

Причиной гипоплазии щитовидной железы чаще всего бывает недостаток йода в организме беременной женщины. Кроме того, гипоплазия щитовидной железы может возникать на фоне различных дефектов внутриутробного развития, при нелеченном гипотериозе (недостаточной функции щитовидной железы) матери.

Гипоплазия щитовидной железы обнаруживается уже в раннем детском возрасте и проявляется резким снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом) и кретинизмом.

Как проявляется гипоплазия щитовидной железы в первые месяцы жизни

Если гипоплазия щитовидной железы выражена значительно, то уже на 2-3 месяце жизни появляются признаки гипотиреоза: необычная вялость ребенка, сонливость, отсутствие нормальных реакций на свет и звук. У таких детей долго сохраняется физиологическая желтуха, отмечается хриплый голос, запоры, часто они отказываются принимать пищу.

В дальнейшем отсутствуют характерная для детей живость чувств и движений, нарушается произношение звуков и слов. Через несколько месяцев отставание в развитии ребенка становится очевидным, и появляются признаки кретинизма – отставания в физическом и умственном развитии с признаками глубокого поражения центральной нервной системы.

Проявления кретинизма

Определяющими признаками кретинизма являются резкая задержка физического и психического развития и различные расстройства со стороны нервной системы. Первые признаки кретинизма могут обнаруживаться в первые месяцы жизни. Как правило, они сочетаются с признаками гипотиреоза. Но чаще кретинизм становится очевидным только к 4-6 годам жизни.

Различают две формы кретинизма: нервную и микседематозную. Нервная форма характеризуется нарушением слуха и речи вплоть до глухонемоты, выраженным снижением интеллекта, нервно-мышечными расстройствами и различными нарушениями движений. Признаки гипотиреоза при этой форме выражены слабо.

При микседематозной форме признаки кретинизма выявляются на фоне признаков гипотиреоза: вялости, сонливости, отечности.

Внешний вид таких детей очень характерен и во многом зависит от того, в каком возрасте ребенок начал получать заместительную терапию в виде гормонов щитовидной железы. Если ребенок не лечился, то его отличает малый рост, вплоть до карликовости, нарушение пропорциональности телосложения (большая голова, короткие конечности), тупое выражение широкого круглого лица с плоским широким носом и широко расставленными глазами, рот часто приоткрыт, язык увеличен, шея короткая, живот выпячен. Мускулатура развита слабо, движения неуклюжие и замедленные, переваливающаяся походка. Кожа сухая, волосы тонкие и редкие, отмечается задержка полового развития, недоразвитие половых органов, изменения со стороны костной системы (ее развитие не соответствует возрасту ребенка). Психические расстройства могут быть различной степени – от легкой дебильности до тяжелых степеней умственного отставания в виде идиотии.

Диагностика гипоплазии щитовидной железы

Диагностика при этом заболевании имеет жизненно важное значение: чем раньше выявлено заболевание, тем раньше начинается правильное лечение. Проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровня гормонов щитовидной железы в крови и рентгенологическое определение костного возраста ребенка (костный возраст обычно отстает от возраста фактического).

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Основным методом лечения таких детей является применение гормонов щитовидной железы (чем раньше, тем лучше). Обязательно назначается массаж и лечебная гимнастика, так как у ребенка обязательно присутствует нарушение движений и мышечного тонуса.

Прогноз заболевания зависит от возраста, в котором начато лечение. Дефекты развития мозга могут быть в значительной степени преодолены, если лечение будет начато в первые месяцы после рождения. Терапия, начатая в более позднем возрасте, может лишь устранить признаки гипотиреоза, но необратимые нарушения нервно-психического развития коррекции не поддаются.

Гипоплазия щитовидной железы у женщин и мужчин

Гипоплазия щитовидной железы – редко встречаемая патология органа. Низкая выявляемость аномалии обусловлена несовершенными методами диагностики болезни в прошлом и пролонгированным прогрессированием патологических изменений функций.

Читайте также:  Как проверить поджелудочную железу на рак �� симптомы и лечение - Все о лечении геморроя

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы – это уменьшение ее объема. Существует несколько видов развития:

  • агенезия (или аплазия) – полное отсутствие органа;
  • гипоплазия – уменьшение суммарного объема ниже границы возрастной нормы при сохраненной структуре тканей.

Врожденное недоразвитие тканей щитовидки является гипоплазией. Если уменьшение объема органа произошло в течение жизни, то это свидетельствует об атрофии железы. Наиболее частой врожденной патологией развития железы является гемиагенезия – отсутствие одной доли органа, чаще всего (78%) левой.

Частота встречаемости гипоплазии имеет гендерную зависимость. У женской половины заболевание диагностируется в 75%, а у мужчин в 25%.

При отсутствии одной доли органа вторая гипертрофируется, но ее размеры все равно не достигают объема нормальной щитовидной железы, что приводит к функциональной недостаточности органа. У новорожденных данное заболевание является причиной развития первичного гипотиреоза.

Причины

Щитовидная железа закладывается на 3-й неделе эмбрионального развития. Патогенное влияние на эмбрион в этом сроке развития приводит к различным аномалиям. Среди повреждающих факторов ученые называют:

  • зобогенные факторы окружающей среды: дефицит йода, радиоактивная нагрузка, влияние токсических и мутагенных веществ;
  • состояние здоровья матери в гестационный период: некомпенсированный гипотиреоз, тиреоидит, несбалансированное питание, прием гормональных препаратов, химио- или радиотерапия, поздний токсикоз, аутоиммунные заболевания;
  • наследственная аномалия гена, отвечающего за формирование органа.

Приобретенная гипоплазия щитовидки может быть спровоцирована такими факторами:

  • нейротропные или тиреотропные инфекции: сифилис, вирусные, стрептококковые заболевания;
  • патология гипоталамо-гипофизарной системы;
  • травмы головного мозга;
  • аутоиммунные заболевания железы, в том числе тиреоидит Хашимото;
  • радиойодтерапия;
  • продолжительное применение тиреостатиков;
  • механическое сдавливание щитовидной железы, нарушающее ее метаболизм.

В результате воздействия повреждающих факторов происходит уменьшение объема функциональной ткани органа, что приводит к снижению выработки гормонов.

Код по МКБ 10 – IV класс (Е00-Е90).

Симптомы

У новорожденных патология проявляется с первых дней жизни, но она может маскироваться. Чаще всего выраженные симптомы гипоплазии щитовидной железы отмечаются у детей 2-3-х месячного возраста:

  • отсутствие или снижение аппетита;
  • сниженная масса тела и медленный ее набор;
  • пролонгированный период желтухи;
  • вялость, сонливость;
  • сниженная выраженность реакции на звуковые и световые раздражители;
  • нарушение процесса дефекации.

С возрастом признаки нарастают:

  • нарушения физического и умственного развития вплоть до кретинизма;
  • недостаточный или запоздалый рост, приводящий к нанизму или инфантилизму;
  • гипотрофия внутренних органов;
  • задержка появления ядер окостенения;
  • неполноценная дифференциация нервной системы;
  • позднее или полное отсутствие прорезывания зубов;
  • нарушение функции речи.

Из-за образования отеков в тканях происходит снижение тембра голоса, нарушение слуха, которое иногда приводит к немоглухоте.

У подростков функциональные нарушения щитовидной железы сопровождаются гипотрофией половых желез. Кроме того, выражены признаки:

  • хроническая усталость, быстрая утомляемость на уроках и при выполнении домашних заданий;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение дефекации (запоры).

Все это приводит к снижению успеваемости в школе, апатии, непониманию одноклассников.

У взрослых наблюдаются симптомы гипоплазии:

  • беспричинные мышечные боли;
  • осипший голос;
  • тусклые, ломкие волосы;
  • выпадение ресниц и бровей;
  • слоение ногтей;
  • низкое либидо;
  • нескоординированность движений;
  • депрессивное настроение;
  • проблемы с памятью.

У женщин дополнительно проявляются обильные и длительные менструальные выделения. Прогрессирование гипоплазии щитовидной железы характеризуется и микседематозными отеками, которые происходят из-за скопления густой слизистой жидкости в полостях тела женщины.

Чем раньше диагностирована патология, разработано адекватное лечение, тем больших функциональных нарушений можно избежать. В случае врожденной гипоплазии ранняя диагностика позволяет нормализовать гормональный фон и снизить риск нарушений физического и умственного развития.

Диагностика

Внедрение программы неонатальных скрининговых исследований позволяет на ранней стадии выявить врожденную гипоплазию щитовидной железы у ребенка. Для этого назначают анализы капиллярной крови на 3-5 день жизни младенца. Проводят иммуноферментный анализ для определения уровня ТТГ. Для подтверждения диагноза назначают:

  • анализ сыворотки крови на активность тиреотропных гормонов (св. Т3 и Т4) и гормона гипофиза (ТТГ);
  • УЗИ.

Подробнее про анализы на гормоны щитовидной железы читать тут.

У выросшего человека популяционный скрининг не проводится, поэтому атрофию железы обнаруживают случайно – при проведении периодических медицинских осмотров или появлении выраженных симптомов патологии. Методы диагностики те же, что и при неонатальном исследовании. Кроме перечисленных выше исследований, начиная с подросткового возраста пациента, специалисты проводят анализы на определение уровня:

  • сывороточного тиреоглобулина;
  • экскреции йода с мочой.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить не только эхопризнаки патологии, но и вид нарушения, степень развития заболевания.

В зависимости от степени и локализации изменения тканей щитовидной железы различают такие виды:

  • диффузная гипоплазию, которая характеризуется недоразвитием обеих долей железы;
  • гемиагенезия – нарушение развития или отсутствие правой доли либо левой доли, что отмечается гораздо чаще.

Существуют специальные таблицы возрастных норм развития железы. Полученные результаты УЗИ сравнивают с референсными значениями, учитывают рост и вес больного и на основании проведенных расчетов определяют стадии развития патологии.

Читайте также:  Мои вторые роды, или как касторка мне помогла легко родить

По степени прогрессирования патологию классифицируют на 3 степени гипоплазии щитовидной железы:

  1. При 1 степени отмечается незначительное снижение объема щитовидной железы или нарушение состояния одной ее доли. При этом функциональные нарушения отсутствуют, так как компенсаторные механизмы еще работают. Выявляется патология в юношеском возрасте (12-15 лет), когда приспособительные механизмы начинают сдавать, и появляются симптомы заболевания.
  2. При 2 степени наблюдаются более существенные нарушения состояния тканей железы. Такая умеренная гипоплазия выявляется гораздо раньше, так как симптомы заболевания более выражены.
  3. Последняя степень свидетельствует о тяжелых патологических процессах и существенной атрофии тканей.

В зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и проблем со здоровьем разрабатывают индивидуальную схему лечения.

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы у женщин и мужчин – необратимый процесс, который полностью излечить невозможно. С помощью комплексной терапии можно компенсировать низкий уровень гормонов, устранить или облегчить проявления и предупредить прогрессирование функциональных нарушений.

Основным методом лечения является гормонозаместительная терапия, которая не назначается только при нормальных гормонах.

При выраженном нарушении активности гормонов гормонозаместительная терапия проводится пожизненно.

У женщин

Компенсацию нарушений функций щитовидной железы необходимо начинать до планирования беременности. При врожденной гипоплазии щитовидной железы у женщин эффективность лечения зависит от сроков его начала. Чем раньше начать терапию, тем меньше произойдет нарушений в работе внутренних органов и систем, и выше будет вероятность нормального развития половых желез.

У мужчин

Атрофия у мужчин также требует заместительной терапии с применением гормонов щитовидной железы и стимуляции диэнцефалогипофизарной области мозга Левотироксином. Юноши с гипоплазией освобождаются от службы в армии с указанием категории «В» или «Д» в военном билете.

У детей

Чем раньше выявлена гипоплазия щитовидной железы у детей и начато лечение, тем менее выражены будут функциональные нарушения. Терапия назначается «ударной» дозой или коррекцией дозировки гормональных препаратов до достижения нормального уровня тиреоидных гормонов. После этого применяется поддерживающая доза. Лечение происходит под регулярным контролем уровня гормонов и УЗИ.

В возрасте 5-7 лет отмечается первый пик активности щитовидной железы, поэтому симптомы врожденной патологии могут впервые проявиться в этом возрасте.

Г ипоплазия щитовидной железы у подростка отмечается в 12-15 лет, но у некоторых юношей и девушек происходит раннее половое созревание, и симптомы гипотиреоза могут проявиться и в 10 лет.

При необходимости назначается симптоматическая терапия. Лечение эндокринных и висцеральных патологий, сопутствующих гипотиреозу, проводят после компенсации гормонального фона. Кроме медикаментозной заместительной и симптоматической терапии комплексное лечение гипоплазии включает:

  • массаж, гидропроцедуры, ЛФК;
  • занятия спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • курортологическое лечение;
  • диетотерапию;
  • народные методы лечения.

Лечение носит патогенетический характер, так как восстановить ткани щитовидной железы невозможно. Оперативное лечение применяется только в случае, если прогрессирование гипоплазии привело к возникновению новообразований различного генеза, неподдающихся консервативному лечению и увеличивающихся в размере.

Народные средства

Народная медицина может стать дополнением к консервативному лечению гипоплазии щитовидной железы. Препараты на основе лекарственных растений или самостоятельно приготовленные настойки грецкого ореха, чистотела, пчелиного подмора, личинок восковой моли могут стать прекрасным компонентом симптоматической или поддерживающей терапии:

  1. Спиртовая настойка чистотела. Растение в сухом или свежем виде залить 250 мл водки, настаивать в сухом и темном месяце 3 недели.
  2. Настойка из перегородок грецкого ореха. В равных пропорциях смешивают грецкий орех, гречиху, мед. Настаивают сутки.
  3. Спиртовая настойка подмора. На 200 мл водки взять 100 г пчелиного подмора, настаивать 21 день в темном месте.

Необходимо помнить, что лекарственные травы не способны вернуть нормальную функциональность щитовидной железы.


Недоразвитие органа или гипоплазия щитовидной железы у женщин: как лечить нарушение продуцирования гормонов и замедленный рост тканей

Эндокринная система регулирует работу всего организма, обеспечивая его необходимыми гормональными веществами. Одной из главных желез внутренней секреции является щитовидная. Она синтезирует йодсодержащие гормоны Т3, Т4, нормальная концентрация которых поддерживает многие процессы жизнедеятельности (обмен веществ, поддержка работы сердца, влияние на репродуктивную систему).

При нарушении работы щитовидки может повышаться или понижаться синтез тиреоидных гормонов. Гипофункция органа часто связана с его гипоплазией. Это редкое патологическое нарушение, для которого характерно уменьшение щитовидки в объеме. Как правило, подвергаются данному заболеванию женщины. Снижение синтеза гормонов, связанный с этим дефицит йода становится благоприятным фактором развития разных патологий. Важно своевременно выявить проблему и провести адекватную терапию.

Общая информация

Сокращение щитовидной железы само по себе не является патологией, но оно говорит о том, что снижается функция органа выделять важные для организма гормоны. Термин гипоплазия (гипогенезия) предпочитают использовать при врожденных аномалиях щитовидки или возникших в раннем детстве. Для взрослых чаще применяют термин атрофия щитовидной железы. Но использование термина гипоплазия в диагностике состояния у женщин не будет считаться ошибкой.

Читайте также:  Хилак форте (Hylak forte) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные

Выделяют несколько типов гипоплазии, учитывая особенности нарушений:

  • Диффузная равномерное уменьшение объема органа при сохранении его формы.
  • Гипоплазия правой или левой доли нарушения касаются только одной части щитовидки.
  • Аплазия врожденное отсутствие железы.

Причины развития патологии

Гипоплазия щитовидки может возникнуть по причине как врожденных, так и приобретенных патологий. Появление заболевания в раннем детстве может быть связано с дефицитом йода еще в период внутриутробного развития, если мама страдала гипотиреозом.

Генные мутации у плода могут произойти на фоне:

  • йододефицита,
  • недостатка тиреоидных гормонов,
  • приема гормональных препаратов беременной,
  • радиационного облучения,
  • аутоиммунных процессов,
  • необратимых нарушений ЦНС.

Если патологический процесс протекает длительно, то дефицит гормонов щитовидки из-за ее недоразвитости приведет к кретинизму.

Как повысить уровень серотонина в организме и какова роль важного регулятора? У нас есть ответ!

Общие направления терапии и эффективные методы лечения гирсутизма у женщин описаны на этой странице.

Появление гипоплазии у взрослых женщин может быть связано с рядом причин:

  • недостаток йода,
  • чрезмерное употребление гормональных препаратов, подавляющих функцию щитовидки,
  • аутоиммунные нарушения, сопровождаемые возникновением опухолевых образований,
  • дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы,
  • наследственность,
  • облучение радиацией,
  • злоупотребление алкоголем.

В процессе старения женщины снижается активность всех органов и систем, их функции замедляются. Это касается и щитовидной железы.

На заметку! Гипоплазию могут сопровождать различные проявления, которые характерны для многих заболеваний. Это становится препятствием для быстрой и точной диагностики. Выраженность симптомов может варьироваться в зависимости от степени атрофии щитовидки.

Первые признаки и симптомы

Гипоплазия может развиваться в несколько стадий:

  • 1 симптомы не выражены. Щитовидка может быть даже незначительно увеличена.
  • 2 гипоплазия начинает проявляться определенной симптоматикой, наблюдается сокращение объема железистой ткани.
  • 3 атрофия носит необратимый характер, наличие гипотиреоза существенно влияет на все эндокринные процессы.

Подвергнуться изменениям может только одна доля органа (двухсторонняя гипоплазия), так и обе (двухсторонняя).

О том, что щитовидная железа функционирует неправильно у детей после рождения, можно узнать по характерным проявлениям:

  • вялость,
  • отказ брать грудь,
  • отсутствие активной подвижности,
  • плохая реакция на раздражители,
  • желтуха,
  • присутствие сиплости в голосе,
  • заторможенность в росте и развитии.

Взрослые женщины могут столкнуться с нарушениями при гипоплазии:

  • плохая память,
  • нервозность,
  • отечность,
  • повышение веса,
  • слабость,
  • нарушение мимики,
  • снижение давления,
  • запоры.

Длительное течение заболевания ведет к развитию микседемы. Для нее характерно ухудшение состояния кожи, повышенная отечность жировых тканей. Ткани лица становятся более сглаженными, веки заплывшими. Отекает слизистая носоглотки, что сказывается на дыхательной функции. В полости перикарда скапливается жидкость, что становится причиной увеличения сердца.

Что такое вторичная аменорея у женщин и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О правилах соблюдения диеты и особенностях питания при гипертиреозе прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/glyukoza-v-krovi-muzhchin.html узнайте о норме глюкозы в крови у мужчин и о способах стабилизации показателей при отклонениях.

Диагностика

Прощупать здоровую щитовидку трудно. Для этого нужно хорошо знать анатомические особенности органа, его локализацию. Оценить состояние железы и выявить ее нарушения можно после проведения УЗИ, а также сдать анализ крови на гормоны. Дополнительно может потребоваться проведение сцинтиграфии, биопсия материала из щитовидки.

Эхопризнаки гипоплазии, выявленные в результате УЗИ без анализов на уровень гормонов не могут быть поводом для назначения гормональных препаратов.

Эффективные методы лечения

Тактику лечения эндокринолог подбирает индивидуально, исходя из стадии гипоплазии, наличия тех или иных симптомов, уровня тиреоидных гормонов. Если гипоплазия самостоятельная патология, а не последствие других болезней, то ее лечение проводят методом заместительной гормональной терапии.

Женщина должна начать принимать тиреоидные гормоны сразу после точной постановки диагноза. Чаще прием гормональных препаратов становится пожизненным ввиду того, что ткани щитовидки атрофируются безвозвратно. Но длительность приема и дозировку лекарств долен определить лечащий врач, учитывая все результаты диагностики и динамику проводимой терапии.

Если гипоплазия параметрическая аномалия железы, синтез гормонов Т3 и Т4 не нарушен, то в лечении нет необходимости. В таких случаях женщине необходимо регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов в крови.

Гипоплазия ЩЖ у женщин опасное явление, поскольку влечет за собой нарушение синтеза важных для организма гормональных веществ. Очень важно своевременно обратить внимание на признаки, которые могут указывать на дисфункцию щитовидки и обратиться к эндокринологу. После проведенных исследований и выявлении гипоплазии врач назначит соответствующую терапию, которая позволит нормализовать гормональный фон и улучшить общее состояние пациентки.

Видео о причинах развития и особенностях терапии гипоплазии щитовидной железы у детей и взрослых:

Ссылка на основную публикацию
Что провоцирует повышенное давление 7 фактов о гипертонической болезни Здоровая жизнь Здоровье Ар
Высокое давление. Что делать? Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения...
Что надо знать об антикоагулянтном лечении
Cochrane Актуальность Тромбы могут образовываться из-за свертывания белков (факторов свертывания крови) и склеивания кровяных телец (тромбоцитов) Оральные антикоагулянты, такие как...
Что находится справа в животе краткое описание строения внутренних органов человека, их назначение,
"Гармония" Клиника мужского и женского здоровья Причины появления болей Диагностика мероприятия Возможные диагнозы Лечение Наши врачи С правой стороны живота...
Что произойдет с организмом, если бросить курить
Пора объявить курению бой! Табакокурение наносит огромный вред здоровью – это неоспоримая истина. И почти каждый курильщик в свое время...
Adblock detector