Что такое ФГДС, зачем её назначают и как к ней подготовиться

Важные рекомендации для подготовки к ФГС желудка

Не секрет, что заболевания органов пищеварения очень распространены. Гастритом болеет чуть ли не каждый второй житель нашей страны. К перечню обязательных диагностических исследований относится и ФГС. Фиброгастроскопия применяется при большинстве заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является достоверным и показательным видом обследования. Давайте разберемся, как проходит и что показывает такая процедура.

Основные моменты исследования

В ходе процедуры ФГС врач использует гибкую трубку из оптоволокна с видеокамерой на конце, называемой гастроскоп. На экран выводится изображение пищевода, затем желудка, исследуются зоны поражения, контролируется моторика. По показаниям проводится биопсия измененного участка — для диагностики хеликобактерной инфекции или при подозрении на новообразование. Отмечается наличие рефлюксов – обратного заброса содержимого желудка в пищевод.

Если гастроэнтеролог-эндоскопист обнаружил доброкачественную опухоль, выступающую в полость желудка, то он сможет ликвидировать ее. В таком случае необходимо гистологическое исследование образования. Применяется местная анестезия, поэтому пациент ничего не почувствует.

Нередкой находкой могут быть инородные предметы, особенно у детей. Конструкция эндоскопа имеет захваты, позволяющие удалить их без вреда для маленького организма.

В неотложных случаях может потребоваться экстренная фиброгастроскопия. Примером таких ситуаций является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, разрушение стенки сосуда язвенным процессом в желудке. До изобретения эндоскопа пациенты быстро погибали от развития гиповолемического шока, так как другие методы терапии неэффективны. При оказании скорой помощи через специальный разъем местно применяются растворы адреналина, проводится прижигание артерии или вены.

Также существует способ лечения заболеваний желудка при помощи ФГС. Лекарства вводятся прямо в очаг болезни.

При каких заболеваниях назначается

Заболевания и симптомы, при которых показано ФГС:

  • Боль в левой верхней половине живота самый частый признак воспаления желудка;
  • Чувство изжоги сопровождается кислым привкусом во рту, жжением в груди;
  • Тошнота или рвота связаны со временем приема пищи, приносят облегчение;
  • Отсутствие аппетита;
  • Отрыжка кислым может быть признаком рефлюкса;
  • Дискомфорт при глотании – симптом нарушения двигательной функции пищевода;
  • Низкое содержание гемоглобина и количества эритроцитов. ФГС назначается при подозрении на язвенную болезнь желудка;
  • Необоснованное похудение в течение последних 2-3 месяцев. Необходимо исключение развития опухоли;
  • Контроль проведенного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Другие признаки, указывающие на наличие новообразований (например, кровь в стуле). Процедура сопровождается забором материала для морфологического исследования (гистология).

Как проходит процедура ФГС

Перед процедурой врач орошает спреем лидокаина корень языка для обезболивания. Пациент ложится на левый бок. Следующим шагом человек должен зажать зубами специальное пластиковое кольцо. Быстрыми движениями специалист вводит эндоскоп в пищевод, затем в желудок. Для наглядности через аппарат подается воздух, складки органов расправляются. Затем инструмент извлекается.

В зависимости от цели ФГС время проведения занимает не более 10 минут, в среднем около 5 минут. При этом скорость продвижения трубки по пищеводу целиком зависит от пациента. Необходимо слушать врача и не поддаваться панике.

В каких случаях не рекомендуется

Фиброгастроскопия строго запрещена при:

  • перенесенном инфаркте;
  • данных о наличии высокого артериального давления, в ходе процедуры оно может подняться;
  • нарушении свертывания крови, возникшее от прикосновения эндоскопа кровотечение будет сложно остановить;
  • неврологические проблемы, связанные с глотанием;
  • бронхиальная астма, раздражение трубкой пищевода может рефлекторно вызвать спазм бронхов;
  • психические заболевания.

Необходимая подготовка

Чтобы свести к нулю дискомфорт при проведении ФГС, нужно знать как подготовиться к процедуре:

  • Не питаться плотно накануне. Если ФГС назначена на утро, вечером лучше обойтись жидкими кисломолочными продуктами. За 8-9 часов ничего нельзя кушать, так как процедура проводится натощак. За несколько часов перед входом в кабинет врача можно пить негазированную воду или слабый чай.
  • Очень нежелательно курение перед процедурой. Никотин может усилить рвотный рефлекс и увеличить время исследования.
  • Также отменяется прием любых препаратов. Многие их лекарств могут влиять на моторику желудка, что приведет к неверной интерпретации анализа.
  • За несколько дней до обследования исключается употребление острых блюд и алкогольных напитков.
  • За 12 часов до ФГС желательно не кушать «тяжелую пищу», к которым относятся: жирное мясо и рыба, семечки, орехи, шоколад, так как эти продукты довольно длительно перевариваются.

Что можно кушать перед фиброгастроскопией

Диета должна состоят из легкоусвояемых продуктов, таких как:

  • нежирный творог;
  • нежирное мясо, желательно куриное;
  • нежирная рыба, например, минтай;
  • яйца (отварные или всмятку), можно приготовить нежирный омлет;
  • легкие салаты без майонеза;
  • отварные легкие овощные супы или крем-супы, например, из брокколи;
  • отварные овощи;
  • не крепкий чай и минеральная вода без газа.

В клинику с собой необходимо взять документы, полотенце и влажные салфетки. Для минимизации неприятных ощущений постарайтесь:

  • Снять все стесняющие предметы: ремень, бюстгальтер, пуговицы;
  • Сообщить специалисту данные о аллергических реакциях на препараты, если таковые имеются;
  • Успокойтесь, уменьшите частоту дыхания. Вдыхайте и выдыхайте через рот;
  • По возможности не глотайте.

Осложнения

ФГС – один из самых безопасных видов исследований, но негативные исходы также встречаются. К ним относят:

  • Развитие кровотечения. Наблюдается при нарушении целостности сосуда;
  • Попадание остатков еды в бронхи и легкие с последующим развитием воспаления по типу пневмонии. Происходит в результате приема пищи перед началом манипуляции;
  • Боль после проведения обследования чаще отмечается больными в итоге биопсии слизистой желудка.

Прислушиваясь к врачу во время проведения манипуляции и проведя тщательную подготовку накануне, можно практически избежать негативного опыта такого полезного исследования, как ФГС.

Автор статьи: Ирина Беляева — врач-гастроэнтеролог, проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического и гастроэнтерологического профиля.

Статьи по теме

Для чего нужно делать биопсию желудка с помощью эндоскопии: виды процедуры, подготовка пациента и технология…

Яблоки при гастрите желудка: правила и рекомендации по употреблению. Польза и вред при болезнях ЖКТ.…

Гастрит — неприятная патология, при которой важно соблюдать жесткую диету. Можно ли включить в рацион…

Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? 4 этапа подготовки и 3 современных методики

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Читайте также:  Пониженная температура тела человека - причины, почему, стоит ли беспокоиться

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции .

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Справка ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс . Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

  • ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
  • ощущения дискомфорта в эпигастрии ;
  • возникновения тошноты, однократной рвоты ;
  • жжения за грудиной или изжоги;
  • снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
  • склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов .

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов , которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной . Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки . Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота ;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение ;
  • отрыжка ;
  • ощущение нехватки воздуха ;
  • панические атаки ;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Г лавное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой , а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Важно Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию , а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом . Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС , какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться , если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты .

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку . Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Обратите внимание Общая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет ф итотерапия или медикаментозные средства .

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность . Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования . За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах .

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос , глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань. Во время глотания, ваша гортань сжимается, вы задеваете эндоскоп, а врач в это время продвигает его. Это приводит к микротравмам горла и после процедуры вы можете почувствовать что у вас болит горло. Также вовремя процедуры будете чувствовать, что не можете контролировать ситуацию и паниковать.

Поэтому так важно расслабиться и довериться доктору, спокойно дышать, спокойно выпускать отрыжку. Тем самым вы не навредите своему организму и позволите сделать процедуру быстрее.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация . Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает . Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством .
  3. Капсульная эндоскопия . Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы , которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.
Читайте также:  Ребёнок очень нервный и возбудимый где искать причины, как успокоить и что делать

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС , поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости. В этой статье мы привели все альтернативные способы ФГДС.

Возможные последствия

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы :

  • ноющие болив области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
  • слабость, головокружение, головные боли , сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
  • кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
  • аллергические реакции (на анестетик) ;
  • изжогу или ощущение жжения ;
  • повышенную продукцию слюны ;
  • снижение аппетита ;
  • ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
  • тошноту , которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Важно Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Рекомендации после процедуры:

  1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
  2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня. Некоторые люди чувствуют себя вполне нормально после процедуры и готовы приступить к работе. Но некоторые ощущают довольно сильную слабость, как после небольшого отравления. Если у вас есть возможность распланировать сон после процедуры, воспользуйтесь этим.

Заключение

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста , информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура , однако она является очень информативной , и достойной замены у нее нет .

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста , информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно .

Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.

Как подготовиться к фиброгастроскопии ФГС желудка

В настоящее время для исследования полых органов пищеварительной системы наиболее информативен и актуален эндоскопический метод.

Что такое фгс желудка и как его делают

Фиброгастроскопия желудка — это лабораторно-функциональное медицинское иссследование, при котором слизистая оболочка пищевода и желудка осматривается специализированным оптическим гастроскопом.

Фиброгастроскоп является гибким волоконно-оптический прибором, имеющий форму тонкой трубки с лампочкой для освещения на дистальном конце.

В просвет гастроскопа можно вводить медицинские электрические коагуляторы для забора фрагментов ткани на гистологическое обслеледование. Вся информация о состоянии стенки органа выводится на специальный монитор.

Для осуществления данной манипуляции используют оборудование, отличающееся различным расположением оптики на вводимом в пищеварительный тракт конце эндоскопа, диаметром этой части, количеством инструментальных каналов.

Процедуру осуществляют врач-эндоскопист в специализированном и оборудованном кабинете поликлиники или стационара.

ФГС показана при:

  • Продолжительной боли в желудке или пищеводе, имеющих или не имеющих связь с приёмом пищи;
  • Вздутии брюшной полости;
  • Некупируемой лекарствами тошноте;
  • Постоянной изжоге;
  • Частой, приносящей дискомфорт отрыжке;
  • Повторяющейся рвоте;
  • Дисфагии;
  • Давящей загрудинной боли без клиники заболеваний сердца

Что показывает обследование ФГС желудка

  • Патологические изменения в слизистой стенке желудка и их характер (разновидности гастрита);
  • Наличие эрозий на поверхности слизистого слоя;
  • Сосудистый рисунок пищевода и его отклонения от нормы (расширение вен пищевода);
  • Места локализации распространения патологических процессов;
  • Язву желудка и риск ее осложнений;
  • Перфорацию стенки;
  • Наличие или отсутствие скрытого желудочного кровотечения;
  • Моторную функцию, расширение, сужение, стеноз, парез пищеводного сфинктера;
  • Наличие полипов и опухолей;
  • Состояние пилоруса;
  • Грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
  • Изменение объёма желудка.

Сколько длится ФГС желудка

Длительность процедуры бывает разной. Время проведения исследования варьируется от его вида и целей. Если зондирование осуществляют с диагностической целью, то его длительность не превышает 7-15 минут.

Если проводится лечебно-диагностическая манипуляция, то время увеличивается до 30-40 минут.

Важен психологический настрой и моральная подготовка пациента. Если больной расслаблен и ознакомлен с правилами проведения, то зонду при прохождении не будет мешать препятствие в виде спазма стенок пищевода или желудка.

Но если больной будет в напряжении, то эндоскоп может остановиться в просвете пищеварительного тракта, и даже травмировать его стенки. Процедуру придётся повторить сначала или перенести на следующий день.

Как проводится ФГС

Пациент должен лежать на левом боку на специально-оборудованной кушетке с немного приподнятым вверх изголовьем. Корень языка обрабатывают аэрозольным анестетиком. Чаще всего используют лидокаин.

Ждут начала действия анестетика около 5-7 минут. Далее пациент должен прикусить и задержать зубами специальный загубник, через отверстие которого проходит аппарат.

Врач одновременно рекомендует сделать пациенту 2-3глотательных движения и под визуальным контролем вводит эндоскоп в ротовую полость, а затем в пищевод и желудок.

Как часто можно делать ФГС

Показания и частоту к осуществлению ФГС назначает только квалифицированный врач.

Однократную манипуляцию проводят для выявлений при патологии желудка. Если заболевания не выявлено, то в ближайший год осмотр повторять не следует.

Иногда фиброгастроскопия назначается курсом для проведения лечебных мероприятий желудочно-кишечного тракта. Это необходимо делать того, чтобы уточнить, эффективны ли назначенные доктором препараты или нет.

По потребности осуществляют орошение и промывание полость желудка или отдельные его участки фармакологическими препаратами, и иные медицинские манипуляции по показаниям.

Раз в год проводят обследование при патологиях желудка, которые не осложнены кровотечением, перфорацией или онкологическим процессом.

Читайте также:  Шизофрения — симптомы и первые признаки

Если врач выявляет риск возникновения или осложнения язвенного процесса, опухолевого образования, то эндоскопия показана 2—4 раза в год.

С профилактической целью ФГС делают не чаще 1 раза в 2 года.

Также пациентов всегда беспокоит вопрос, больно ли делать ФГС желудка. Но это утверждение по поводу процедуры ошибочное. Манипуляция малоболезненная, если соблюдать правила её проведения.

Около 95% всех проведённых эндоскопий заканчиваются незначительным дискомфортом. Его полностью невозможно избежать из-за специфичности процедуры и анатомо-физиологических особенностей организма человека.

Относительно безболезненно пройти ФГС помогает техника правильного дыхания. Во многих лечебных учреждениях за несколько дней до ФГС пациентам объясняют, как правильно дышать.

Основные советы:

  1. Дыхание полностью осуществляются носом. Во время исследования выделяется большое количество слюны. Если дышать ртом, то она может проникнуть в дыхательные пути и вызвать кашлевой рефлекс.
  2. Дыхание должно быть медленным и глубоким. Форсированный и непродолжительный вдох нарушает введения трубки.

После ФГС пациенты испытывают неприятные ощущения в горле и пищеводе. Отмечается сухость в ротовой полости, которая исчезает в течение 1 – 2 часов.

Абсолютно безболезненная гастроскопия возможна только под воздействием общего наркоза. Этот метод используют, если у человека были ранее выявлены аллергические реакции на препараты местной анестезии или же имеется сопутствующая патология, не позволяющая обойтись без кратковременного наркоза. Примером может являться неконтролируемое повышение артериального давления.

Как подготовиться к фиброгастроскопии ФГС желудка

Успешный результат исследования зависит от правильной подготовки пациента.

Основным условием является полностью опустошённый желудок от пищевой массы.

Диета перед ФГС желудка — что можно и нельзя есть:

Категорически запрещено есть за 9-12 часов до манипуляции. Это связано с тем, после употребления пищи перед исследованием, может возникнуть приступ рвоты, из-за которого исследование может стать невозможным. В таком случае его переносят на другой день.

Ужин накануне должен быть только из легких продуктов, быстро переваривающихся в желудке. Рекомендовано: отварная рыба с пропаренными овощами или сваренное куриное грудка с гречневой кашей.

За 2 дня до ФГС исключаем из рациона острую, сильно-солёную, жирную пищу. Воспрещено употреблять в этот срок алкогольные напитки.

Нельзя курить за 3 часа до данного диагностического метода, так как табак вызывает рвотный рефлекс и увеличивает избыточную выработку слизи, которая в свою очередь может помешать осмотру оболочки.

Утром не рекомендовано принятие лекарственных препаратов в таблетированной форме, нельзя чистить зубы и жевать жвачку.

Что разрешается:

  • Прием лекарств, которые не требуют проглатывания: таблетки для рассасывания.
  • За пару часов до зондирования можно выпить очищенную воду без газов.

Подготовка к ФГС желудка с биопсией

ФГС с биопсией является комбинацией двух диагностических методов – ФГС тонкоигольной биопсией и морфологического анализа полученной ткани.

Процесс заключается в осуществлении малоинвазивной процедуры, при которой забирается небольшой участок патологической ткани (размер – несколько миллиметров). Затем, образец окрашивают специальными растворами, что позволяет под микроскопом изучить отдельные клетки и их состояние.

Подготовка к данной манипуляции такая же, как и при общей ФГС.

Когда можно есть и пить после ФГС

После процедуры пациент испытывает некий дискомфорт в горле. Может появиться умеренное чувство жжения в пищеводе. В связи с этим не рекомендовано сразу употреблять грубую пищу.

Первый прием пищи должен быть не ранее, чем через три часа после обследования с биопсией, а без нее – не ранее, чем через час. Полезнее съесть мягкие блюда (фруктовое пюре, суп, кефир, йогурт и иные кисломолочные продукты).

Употребление воды сразу после ФГС тоже не рекомендовано.

Это объясняется тем, что для снижения рвотного и кашлевого рефлексов перед исследованием на корень языка пациента наносится местный анестетик, чаще всего – это лидокаин. Пока не прекратится его действие, человек может поперхнуться жидкой пищей.

Как проверить желудок без ФГС

Существуют и альтернативные методы обследований пищеварительной системы. К ним относится рентгенография органов брюшной полости. Это обследование базируется на свойствах рентгеновских лучей. Проводят рентгендиагностику с контрастированием.

Контраст — это фармакологическое вещество, не пропускающее рентгеновское излучение. В качестве него используют взвесь бария или йод-содержащие препараты. Реже применяют безопасный газ.

При помощи рентгенографии оценивают общее состояние слизистого слоя, состоятельность сфинктеров, выявляют новообразования. Также исследование показывает наличие повреждений и нарушения целостности стенки органа и её деформации.

Данный метод врач может назначить при выявлении язвы, опухолевого процесса, врождённых пороков развития органа, дивертикулярной болезни, полипов, непроходимости.

Этот метод противопоказан:

При аллергических реакциях на контрастное вещество, беременным женщинам, лицам с тяжелыми сопутствующими хроническими заболеваниями, и при наличии клинических проявлений кровотечения из пищевода или желудка.

Рентгендиагностика проводится натощак. За 6-8 часов до снимков нужно прекратить приём пищи. Накануне, для предупреждения метеоризма назначаются сорбенты, такие как уголь активированный, полисорб и другие. Вечером ставят очистительную клизму.

Если клизма противопоказана, для очищения кишечника назначают лекарственные препараты, такие как фортранс. Рентгеновские снимки делают в прямой и боковой проекциях с разными интервалами времени для оценки прохождения контраста по желудочно-кишечному тракту.

Данным методом могут выявить следующие патологии:

  • Сужение или расширение просвета;
  • Изменение положения органа (опущение);
  • Пищеводного или антрального сфинктера;
  • Симптом «ниши» при язвенном поражении;
  • Дефект наполнения из-за несостоятельности -повреждения слизистой;

Симптомом «ниши» в клинике принято считать затемнение на рентгенограмме в месте дефекта на фоне неизменённого органа. Если есть светлая зона, имеющая круглую форму с неровными, то чаще всего это указывает на новообразование или полип. Опущение органа происходит за счёт сформировавшейся грыжи диафрагмального отверстия пищевода или травме.

Еще ФГС желудка можно заменить новым и сравнительно более информативным диагностическим исследованием внутренних органов брюшной полости — компьютерная томография. В ходе томограммы врач может получить трехмерное изображение исследуемого органа.

Организм человека получает очень маленькие дозы рентгеновского облучения, не способные повлечь за собой отрицательные воздействия. Для оценки состояния органа в динамике используется контрастное вещество.

К вспомогательным и неинвазивным методам обследования пищеварительного тракта относится ультразвуковое исследование. Основным его преимуществом отмечают простоту проведения и безопасность для больного.

Техника данного исследования не является травматичной. Пациент находится в положении лёжа на спине. Сначала на кожу живота наносят специальный гель, а затем, врач устанавливает датчик с ультразвуковым сигналом нужного размера.

При движении датчиком по брюшной стенке, на экране компьютера в проекции высвечивается орган, его расположение и изменения.

Таким методом можно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. На эту патологию будет указывать наличие жидкости в кардии желудка. Если пациента попросить сделать поворот туловища в противоположную сторону, то произойдёт обратный заброс.

Диафрагмальная грыжа визуализируется при наличии жидкости в самом органе.

Ряд изменений можно диагностировать только при помощи УЗИ, а некоторые – только при ФГС.

Основными преимуществами УЗИ желудка по сравнению с ФГД являются:

  • Значительная информативность метода;
  • Отсутсвие дискомфорта у пациента;
  • Результат сразу быстро выводится на монитор;
  • Не противопоказано беременным женщинам;
  • Проводить обследование можно многократно без вреда для здоровья.
Ссылка на основную публикацию
Что такое лютеиновая фаза Как рассчитать, продолжительность у женщин
Лютеиновая фаза: дни Время чтения: мин. Длина лютеиновой фазы – как определить норму? Длительность лютеиновой фазы цикла одинакова в каждом...
Что провоцирует повышенное давление 7 фактов о гипертонической болезни Здоровая жизнь Здоровье Ар
Высокое давление. Что делать? Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения...
Что произойдет с организмом, если бросить курить
Пора объявить курению бой! Табакокурение наносит огромный вред здоровью – это неоспоримая истина. И почти каждый курильщик в свое время...
Что такое месячные Libresse
Почему у девушек идут месячные Месячными называют физиологические маточные кровотечения, приходящие ежемесячно практически ко всем особям женского пола, которые относятся...
Adblock detector