Что можно и нельзя перед анализом крови

Кровный интерес. Шесть наивных вопросов про анализы

Рассказывает ведущий эксперт по лабораторной диагностике центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.

1. Вставать рано обязательно?

Наш организм живёт в соответствии с суточными биоритмами. Например, в вечерние часы гормон кортизол вырабатывается особенно активно, а утром его концентрация в крови минимальна. То же касается большинства других гормонов, показателей жирового, белкового и углеводного обмена (биохимии крови). Поэтому у одного и того же человека анализы, взятые в разное время, могут различаться.

Чтобы не было путаницы, врачи решили принять за норму утренние значения здорового человека. А раз так, анализ, сданный с утра, будет точнее интерпретирован, чем вечерний. Именно поэтому многие исследования нужно проводить с 7 до 10 утра и желательно в одно и то же время.

Впрочем, это касается не всех анализов. Например, на наличие в крови антител к инфекциям время суток никак не влияет.

Вывод. В любое время суток можно проводить генетические исследования, сдавать общий анализ крови, а также анализы на группу крови, резус-фактор, на наличие аллергии и на инфекции, например, на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Биохимию и гормоны лучше сдавать утром.

2. Почему нельзя позавтракать?

Вообще-то можно, но не всем. Например, если вы съедите бутерброд, антитела к инфекциям в крови не появятся, ­а группа крови останется прежней. Можно перекусить и перед общим анализом крови. Но не позднее, чем за два часа. Дело в том, что в ответ на приём пищи в крови возрастает количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые в том числе служат маркером воспаления. Однако кровь довольно быстро приходит в норму. Кстати, увеличение числа лейкоцитов может спровоцировать не только поздний завтрак, но и слишком долгое (больше 12 часов) голодание. Так что устраивать разгрузочный день накануне сдачи анализов не стоит.

Если же вы исследуете гормоны или сдаёте биохимию, поесть можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику. Приём пищи запускает целый ряд биохимических реакций в организме, которые длятся довольно долго и искажают результаты анализов.

Перед сдачей крови на холестерин, триглицериды, перед исследованием уровня глюкозы, инсулина, проинсулина и С‑пептида (последние четыре показателя используются для диагностики и мониторинга сахарного диабета) голодать придётся ещё дольше – около 12 часов. Воду перед этими анализами тоже лучше не пить.

Вывод. Все анализы, которые обязательно сдавать с утра, сдаются натощак, без завтрака. А время ужина накануне зависит от вида исследования.

3. А если всё-таки поесть?

Даже если приём пищи не влияет на результаты нужного вам анализа, садиться за стол можно не позднее, чем за 2–3 часа до сдачи крови. Дело в том, что после еды в крови возрастает содержание хиломикронов – особых веществ, которые придают крови мутность, – поэтому результаты анализа могут быть неточны. А можно и вовсе не дождаться результатов. Инструкция предписывает лаборантам не брать для анализа некачественный биоматериал.

Вывод. Даже если анализ необязательно сдавать натощак, пища должна быть лёгкой и нежирной. Чем сытнее и обильнее трапеза, тем больше придётся ждать, пока исчезнут хиломикроны и кровь станет пригодной для анализа.

Читайте также:  Родовое отделение - Белгородская областная Святителя Иоасафа

4. Что будет, если выпить накануне анализа?

Алкоголь влияет на работу печени, а основные метаболические процессы, в том числе синтез некоторых гормонов, происходят именно в этом органе. Кроме того, печень участвует в синтезе веществ, отвечающих за остановку кровотечений. Поэтому, если вы злоупотребили алкоголем накануне гормональных, биохимических анализов, а также накануне исследований гемостаза, результат будет неверным.

К тому же алкоголь вызывает обезвоживание организма. Поэтому после активных возлияний изменяется гематокрит – соотношение жидкой части крови и её компонентов. Проще говоря, кровь сгущается, а количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов возрастает.

Вывод. Алкоголь не влияет на результаты генетических анализов, анализов на инфекции и группу крови. Перед остальными исследованиями, в том числе и перед общим анализом крови, пить катего­рически нельзя. Но лучше всего воздер­жаться от алкоголя перед сдачей любого анализа.

5. Если страшно сдавать кровь из вены, можно сдать из пальца?

А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь.

К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это приводит к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.

Сильное надавливание на палец может исказить и показатели уровня лейкоцитов. Дело в том, что в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки. Если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло. В результате мы получаем ложное повышение их количества.

Вывод. Сдавать кровь из пальца следует только в крайнем случае – если невозможно взять кровь из вены. Такое бывает у людей с очень низким давлением, у тех, кто проходит курс химиотерапии, или если вены серьёзно повреждены.

6. Почему в разных лабораториях разные нормы?

Лаборатории по-разному калибруют приборы и используют разные реагенты. Отсюда и расхождение, которое, как правило, больше всего заметно на гормональных исследованиях. Однако это не значит, что одна лаборатория делает анализы точнее, чем другая.

Вывод. Если сдаёте анализы в динамике, лучше делать это в одном месте.

Три запрета

  • Не занимайтесь спортом накануне анализов. В процессе тренировки изменяется водный баланс, уровень глюкозы, PH крови и другие показатели. Чтобы кровь вернулась в исходное состояние, требуется довольно много времени.

Важно

Накануне сдачи анализов мочи соблюдайте обычный питьевой режим. Слишком обильное или недостаточное питьё изменит плотность и цвет биоматериала. Также следует избегать красящих продуктов, например свёклы, и не усерд­ствовать с острыми и солёными продуктами, которые влияют на кислотность мочи.

Инструкция по подготовке к сдаче анализов крови

Большинство исследований крови проводится строго натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, лучше – не менее 12 часов). Следует помнить, что сок, чай или кофе, особенно с сахаром, – тоже еда.

Допустимо пить воду.

Желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь за 1-2 дня до исследования. За 1 час до исследования необходимо воздержаться от курения.

Непосредственно перед сдачей крови необходимо исключить физические нагрузки (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение; следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

Если назначены рентгенологическое или ультразвуковое исследования, массаж, рефлексотерапия или физиотерапевтические процедуры, то кровь желательно сдавать до проведения вышеперечисленных манипуляций или через 1.5-2 часа после.

Если пациенту назначен прием лекарственных препаратов, то кровь на анализ необходимо сдавать до начала приема или не ранее чем через 10-14 дней после отмены.

Для оценки эффективности лечения любыми лекарственными средствами исследование крови целесообразно проводить не ранее чем через 14-21 день после последнего приема. Обязательно предупредите врача о том, что Вы принимаете лекарства.

Читайте также:  Вибрационная болезнь (профессиональные болезни) – симптомы, лечение, профилактика вибрационной болез

Общий (клинический) анализ крови – перерыв между последним приемом пищи и процедурой должен быть не менее 3 часов.

Определение холестерина, липопротеидов – забор крови производится после 12-14 часового голодания. За 14 дней до исследования целесообразно отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если целью исследования не является оценка гиполипидемического эффекта терапии этими препаратами.

Определение уровня мочевой кислоты – за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления в пищу богатых пуринами продуктов: печени, почек, максимально ограничить мясо и рыбу, кофе, чай. Противопоказаны физические нагрузки.

Гормональные исследования – проводятся натощак (желательно утром; если это невозможно – спустя 4-5 часов после последнего приема пищи днем или вечером). Накануне процедуры из пищи следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, а последний прием пищи не должен быть обильным.

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные с фазами менструального цикла. В связи с этим при подготовке к исследованию половых гормонов, необходимо указывать фазу цикла и придерживаться рекомендаций врача по срокам сдачи крови.

Исследование гормонов репродуктивной системы – проводится строго по дням цикла:

  • Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день
  • ЛГ, ФСГ – 3-5 день
  • Прогестерон – 21-23 день
  • 17-он-пргестерон, пролактин – 7-9 день
  • ДГА-S, тестостерон – 7-9 день

Инсулин и С-пептид сдаются строго натощак в утренние часы.

Независимо от фазы цикла сдаются гормоны щитовидной железы, инсулин и С-пептид.

Перед исследованием крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, во время процедуры отвлечься и расслабиться, в связи с тем, что любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что влечет за собой увеличение данного показателя.

Исследование на наличие инфекций – проводится натощак в утренние часы или спустя 4-5 часов после последнего приема пищи днем или вечером (этот прием пищи не должен быть обильным). Накануне сдачи анализов следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Результаты исследований зависят от состояния иммунной системы и периода инфицирования, поэтому при отрицательном результате полностью исключить наличие инфекции нельзя. При сомнительном результате целесообразно проведение повторного анализа через 3-5 дней.

Коагулограмма – перед исследованием необходимо информировать врача о приеме противосвертывающих препаратов.

Исследование крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний классов IgG, IgM, IgA рекомендуется проводить не ранее 10-14 дня от начала заболевания, т.к. выработка антител и появление их диагностического титра в крови начинается в эти сроки. В раннем периоде заболевания возникает сероконверсия (отсутствие антител в острый период болезни).

Исследование на вирусные гепатиты – за 2 дня до сдачи крови рекомендуется исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Как правильно сдавать анализы

У каждого наступает момент, когда возникает необходимость сдать анализы . И сразу же встает вопрос: как правильно подготовиться к лабораторным исследованиям (анализам)?

Общие правила сдачи крови

Кровь для исследования сдается только натощак с 7:30 до 12:30 (строго натощак, не ранее 12 часов после последнего приема пищи). Ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2—3) стоит воздерживаться от жирной пищи).

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил:

  • взятие венозной крови осуществляется после 15-минутного отдыха пациента;
  • за 12 часов до исследования следует исключить употребление алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств.

Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об это лабораторию.

  • перед анализом крови проконсультируйтесь со специалистом;
  • за 14 дней завершите курс приема лекарственных средств (исключение: случаи, когда исследуют концентрацию лекарств в крови);
  • за 1—2 дня откажитесь от жирной, жареной пищи и алкоголя;
  • за 1 час — воздержитесь от курения;
  • за 30 минут исключите физические нагрузки и психологические стрессы.
Читайте также:  Пневмосклероз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Не рекомендуется: сдавать анализ крови после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

Биохимический анализ крови сдают строго натощак — после сна и 8-часового (лучше 12-часового) ночного голодания.

Общий анализ крови сдают не раньше, чем через 1 час (лучше через 3 часа) после последнего ограниченного приема пищи.

Исследование мочи

Если вы планируете сдать анализ мочи, то необходимо в первую очередь повести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне обследования не рекомендуется:

  • перед анализом мочи пить больше или меньше жидкости, чем обычно;
  • принимать антибактериальные лекарственные препараты и уросептики;
  • жить половой жизнью за 12 часов до начала сбора анализа.

Нежелательно собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

Перед началом сбора мочи выполнить гигиенические процедуры, не используя дезинфицирующие средства и антибактериальное мыло.

Для общего анализа мочи и анализа по методу Нечипоренко собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна и доставляют в лабораторию утром того же дня.

  • для общего анализа мочи необходима вся утренняя порция;
  • на анализ по методу Нечипоренко — средняя порция;

Для биохимического анализа собирается моча за сутки.

Катетеризация мочевого пузыря для бактериологического исследования не применяется, так как она может привести к инфицированию мочевых путей.

Инфекции передающиеся половым путем (ИППП)

Для анализа ИППП сдают мазок из предполагаемого места обитания инфекции: уретра — у мужчин и канал шейки матки — у женщин.

  • приходить на обследование в период обострения инфекции;
  • после незащищенного (сомнительного) полового контакта должно пройти не менее трех недель;
  • закончить прием антибиотиков за 3 недели до анализа ИППП;
  • воздержаться от половых отношений в течение 36 часов;
  • во время менструации исследование не проводится.

В день анализа ИППП:

  • не проводить туалет половых органов, не применять дезинфицирующие средства и антибактериальное мыло;
  • от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 3 часов; женщинам нельзя спринцеваться;
  • необходимо прекратить введение любых вагинальных свечей.

Подготовка к исследованию Фемофлор-16

  • Обследование проводить в период овуляции;
  • исключить половые контакты за 5 дней до анализа;
  • не спринцеваться;
  • закончить прием антибактериальных препаратов за 2 месяца и внутривагинальных средств за 3 недели до анализа.

При исследовании гормонов репродуктивной панели или кольпоцитологическом исследовании необходимо указывать день менструального цикла или срок беременности.

Пренатальная диагностика осуществляется на следующих сроках:

АФП 14—19 недель
ХГЧ 3—18 недель
РАРР 11—14 недель
Эстриол свободный 12—42 недель

При цитологическом исследовании на атипичные клетки или анализе на микрофлору в направлении необходимо указывать день менструального цикла (длительность менопаузы), также предполагаемый диагноз.

Бакпосев из зева

Материал собирают до принятия пищи и питья или через 2 часа после еды.

Вирусные гепатиты

Для диагностики вирусных гепатитов сдают кровь из вены.

Подготовка для ПЦР-диагностики урогенитальных инфекций

Перед проведением забора материала для ПЦР-диагностики урогенитальных инфекций необходимо:

  • в течение 3-х часов (для мужчин) и 1,5 часа (для женщин) воздержаться от мочеиспускания;
  • исключить половые контакты в течение 36 часов;
  • женщинам исключить постановку свечей, спринцевание, в день сдачи не делать УЗИ вагинальным датчиком, биопсию, кольпоскопию; во время менструации исследования не проводятся;
  • исключить прием алкоголя за 3 дня до сдачи анализа;
  • в течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты;
  • в день сдачи не проводить туалет половых органов (не использовать дезинфицирующее средство и антибактериальное мыло);
  • в сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ через 10—14 дней.

Искренне надеемся что, все вышеуказанные рекомендации помогут вам правильно подготовится к необходимому лабораторному исследованию.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Ссылка на основную публикацию
Что делать, когда очков только для чтения недостаточно
Подбор офисных очков Информация для специалистов Очень коротко о том, как подбирать офисные очки, об устройстве офисных очковых линз с...
Что делать, если болит живот при беременности — Лайфхакер
"Гармония" Клиника мужского и женского здоровья Тянет в первый месяц беременности Дополнительные симптомы Тянет на позних сроках Наши врачи Когда...
Что делать, если болит запястье Блог о здоровье
Почему возникает боль в ладонях рук? Симптом – боль в кистях рук или в ладонях может возникать в различных ситуациях....
Что делать; если болит горло
Проведение операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите и реабилитация после Воспаление небных миндалин (тонзиллит, ангина) — это инфекционное заболевание,...
Adblock detector