Что делать при отеках виды и причины отеков, как избавиться от отеков

Отек ног при онкологии

Отек ног при онкологии

Отечность на ногах происходит вследствие скопления лимфатической жидкости после лечения онкологических заболеваний. Обычно это происходит после химиотерапевтического лечения, а также после хирургического удаления лимфатических узлов, после чего лимфа накапливается в тканях и вызывает отек. Это осложнение вызывает неприятные ощущения у пациентов, сопровождается постоянным дискомфортом и иногда болью. С физиологической точки зрения это тоже опасно, так как процесс восстановления тканей замедляется и появляется риск развития инфекционных заболеваний.

Причины отечности

Отечность конечностей при лечении онкологических заболеваний происходит по нескольким причинам.

  1. Операции в районе паховых лимфатических узлов, их непосредственное удаление – раковые процессы в области таза практически всегда подразумевают удаление регионарных лимфатических узлов, после чего в тканях накапливается жидкости и это провоцирует сильные отеки.
  2. Отечность появляется и после химиотерапевтического лечения, а также радиотерапии, при облучении паховых узлов.
  3. Метастазирование ракового процесса на лимфатические узлы.
  4. Прекращать поток лимфы может раковый процесс в брюшной области.

Особенности отеков при онкологии

Появление отеков на лице, нижних и верхних конечностях может проявляться сразу после лечения или же по истечении нескольких недель. В большинстве случае отеки связаны с выбранными методами лечения и только в редких случаях происходит самостоятельный сбой отека лимфы. Есть и определенные факторы риска, ведь не каждый онкологический пациент сталкивается с такой проблемой. Это малоподвижный образ жизни, употребление большого количества воды при наличии проблем с выводной системой, лишний вес, травматические и инфекционные поражения.

Как проявляются отеки

Симптомы отека ног

Клинически отеки ног при онкологии определяются визуально: кожа краснеет, происходит увеличение части тела в месте скопления лимфы. Субъективно больной жалуется на болезненность, ощущение дискомфорта и небольшой боли. При отеке ног можно заметить, как обычная обувь стала теснить, ощущение, что она уменьшила на размер или даже больше. Появляется слабость в ногах, при ходьбе они сильно устают и еще больше напухают.

Уже после лечения онкологического больного можно наблюдать представленные симптомы, в большинстве случае уже через несколько дней или недель осложнение проходит самостоятельно. Когда этого не произошло, назначается лечение.

Отек лица после лечения рака

Еще одним осложнением лечения онкологической патологии, может случиться отек лица. Происходит это вследствие вмешательства в лимфатическую систему. Обычно это происходит при злокачественном процессе в области лица или на близлежащих органах, когда невозможно провести дренаж лимфатической жидкости. В случае рака ниже туловища никаких изменений на лице в виде отеков не наблюдается.

Лечение отека лица при раке

Снять отек лица можно противозастойным лечением, которое назначает лечащий врач.

В первую очередь, при раке, который сопровождается отеком назначаются мочегонные препараты для естественного выведения жидкости, но чаще всего этого недостаточно, потому параллельно применяются антибиотики в случае присоединения инфекционных патологий. В случае неэффективности медикаментозных мер проводится хирургическое вмешательство – мануальный лимфодренаж, в процессе которого удаляется вся застоявшаяся в лице жидкость.

Также после лечения онкологии может произойти отек легких, и это имеет тяжелые последствия: нарушение функционирования дыхательной системы, нарушение газообменных процессов, ацидоз, гипоксия тканей. Вся сложность ситуации заключается в том, что образовавшаяся в легких жидкость уже не выходит обратно, а перемешиваясь со вдыхаемым воздухом, превращается в пенистую смесь, которая в дальнейшем смешивается с кровью и распространяется по всему организму.

При этом могут развиваться такие осложнения: психическая заторможенность, кома, летальный исход вследствие гипоксии.

Исправить это может немедленная терапия, в противном случае наступает смерть.

Лечение отеков

Лечение отеков нижних конечностей и лица при раке проводятся путем противозастойной терапии. Назначаются диуретики, усиливается уход за кожными покровами, проводится интоксикационная терапия, в случае инфекционных заболеваний назначается курс антибиотиков.

Читайте также:  Idabounchar — электрошокер во влагалище

Методы лечения

  • Массаж при отеках ног

Специальные физические упражнения для увеличения диапазона движений мышц и суставов, позволяет укрепить мышечную ткань и восстановить движение конечностей.

  • Физиотерапевтические мероприятия – это массажи, различные водные процедуры.
  • Компрессия – метод позволяет уменьшить отеки путем сдавливания на ткани, для этого используют специальное компрессионное белье, а также могут накладываться медицинские эластичные повязки с насосами. Эти насосы необходимо для профилактики сдавливания тканей, они регулируют силу и периодичность.
  • Мануальный лимфодренаж – наиболее эффективный хирургический метод устранения отеков лица или конечностей.
  • Любое лечение при раке проводится комплексно, учитываются сопутствующие заболевания в организме, которые могут провоцировать отек, корректируется питание, уменьшается количество выпитой воды, вносятся изменения в образ жизни.

    Дополнительный уход

    Пациенты, страдающие отеками после терапии рака должны следить за своим весом, ведь одним из факторов риска выделяют ожирение. Также нужно заботиться о состоянии кожи, наносить увлажняющие крема, избегать травматических повреждений и поверхностных царапин. Необходимо избегать высоких и низких температур, а также их перепадов, принимать ванную или душ, не используя контрастного режима, только с теплой водой. Нужно исключить народные рецепты, которые предполагают горячие и холодные компрессы. Когда нужно долго сидеть, то лучше совершать движения ногами, чаще менять положение тела, разминаться.

    Очень важно следить за своим самочувствием, и когда оно ухудшается, обращаться к специалисту для корректировки назначенного лечения.

    Отеки при онкологических заболеваниях

    Как правило, припухлость свидетельствует о том, что близлежащие лимфатические узлы не справляются с нагрузкой и перестают полноценно эвакуировать лимфу из пораженной зоны. Обычно отек распространяется на соседние области, например, при раке печени наблюдается набухание конечностей.

    Причины

    Отечный синдром у онкологических пациентов может быть связан с несколькими причинами:

    • Удаление лимфатических узлов в паховой области у пациентов с раком простаты, матки, яичников и шейки матки.
    • Радиотерапия при раке лимфатических узлов паховой зоны.
    • Растущая опухоль блокирует отток лимфы из лимфатических сосудов.
    • Агрессивное лечение основного заболевания цитостатическими препаратами, например, Таксотером или Цисплатином.
    • Назначение гормональных лекарственных средств.
    • Лечение сопутствующих патологий стероидными и нестероидными препаратами.
    • Метастазирование в печень, почки, сердце, мочевыводящие пути.
    • Отсутствие полноценного питания.

    Симптомы и локализация

    Симптомы отеков зависят от их локализации опухоли. Например, у больного раком легких жидкость из крупных артерий проникает в близлежащие мягкие ткани. Появляются такие симптомы, как снижение количества выделяемой мочи и набор веса. В дальнейшем развиваются выраженные отеки ног, меняется чувствительность кожи, она становится сухой и шелушится. При надавливании на отекшую конечность возникает ямка, сохраняющаяся еще несколько минут.

    При раке молочной железы отек тканей груди связывают с нарушением оттока лимфы из-за увеличения размеров грудной области и руки.

    У пациентов с раком печени припухлость связана с закупоркой нижней полой вены или вовлечения в процесс лимфатических узлов. В патологический процесс вовлекается поясничная область и ноги. Отек ног при раке печени осложняется асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости, из-за чего увеличивается живот. Он приобретает форму купола, которая сохраняется даже в положении лежа. У пациентов с 4 стадией рака печени отечность сопровождается и другими неприятными симптомами – слабостью, болью в животе, одышкой и другими.

    Отек лица наблюдается из-за сдавления лимфатических и кровеносных сосудов в области средостения. Из-за этого в процесс также вовлекаются ткани шеи, сужается глазная щель и зрачки.

    Отеки ног при онкологии возникают также из-за поражения желудка и поджелудочной железы. Конечности опухают как из-за анемии, так и из-за невозможности полноценно питаться. Именно припухлость нижних конечностей часто является ранним признаком онкологического процесса в желудочно-кишечном тракте.

    Какой врач занимается лечением отеков при онкологии?

    Выявлением отеков и их лечением у онкологических больных занимается врач-онколог.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия у пациентов с онкологией проводят с целью уточнения причины отеков – вызваны ли они основным заболеванием, или же связаны с сопутствующими патологиями. Для этого врач назначает:

    • Общий анализ крови для оценки показателей СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина.
    • Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек.
    • Рентгенологическое исследование для диагностики новых опухолей.
    • КТ или МРТ для более детального обследования.
    • Биопсия лимфоузлов для диагностики вида опухоли.
    Читайте также:  Гипоаллергенная диета список продуктов, правила питания

    Лечение

    Известно, что отеки, связанные с застоем лимфы, могут оказывать влияние на скорость распространения раковых клеток. Именно поэтому требуется как можно скорее снять неприятный симптом и вывести лишнюю жидкость. Для этого проводят несколько лечебных мероприятий:

    • Уход за кожей в области отека.
    • Компрессия.
    • Физические упражнения.
    • Лимфодренаж.
    • Медикаментозное лечение.

    Все эти методы помогают убрать застой лишней жидкости, однако процедуры проводят только под наблюдением врача. Уход за кожей заключается в ежедневном очищении и увлажнении для профилактики инфицирования. Отеки ног при онкологии в некоторых случаях облегчаются наложением компрессионной повязки или ношением утягивающих колгот. Подробнее про компрессионный трикотаж→

    Компрессионная терапия заключается в установке компрессионного пневматического насоса, который сдавливает ткани, не давая скапливаться жидкости. Главный недостаток такого метода – возможность ухудшения состояния и чувство дискомфорта.

    Мануальный лимфодренажный массаж помогает наладить отток лимфы от опухшей зоны. Процедура проводится только специалистом.

    Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

    Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употреблять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

    В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

    Профилактика

    Пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, рекомендуют следить за своим весом – ожирение усугубляет ситуацию. Необходимо ухаживать за кожей конечностей, увлажнять ее кремом, избегать травмирования. Недопустимо проводить согревающие или охлаждающие компрессы. При длительном неподвижном сидении следует чаще двигать ногами, разминаться.

    При появлении отеков у людей с онкологией следует оценивать ситуацию в комплексе, с учетом всех симптомов и проводимого лечения. Без помощи специалистов самостоятельно назначать лечение запрещено – последствия могут быть очень серьезные.

    Автор: Юлия Хайманова, врач,
    специально для xVarikoz.ru

    Полезное видео про отеки

    Отеки и рак

    Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

    • Виды отёков при раке
    • Причины отёков при раке
    • Механизм отёка при раковом истощении
    • Диагностика и клинические симптомы

    Виды отёков при раке

    Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

    К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

    Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

    Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

    Причины отёков при раке

    Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

    При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

    Читайте также:  РТУТЬ В КВАРТИРЕ - Независимая экологическая экспертиза

    Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

    Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

    Механизм отёка при раковом истощении

    При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

    В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

    Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

    Диагностика и клинические симптомы

    При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

    При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

    Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

    Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

    При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

    При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

    С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

    Ссылка на основную публикацию
    Что видно на снимке флюорографии
    Флюорография: что показывает, какие болезни позволяет выявить Проходя очередной раз медосмотр, диспансеризацию, многие негативно относятся к прохождению флюорографии, не совсем...
    Чеснок при ГВ ᑞ от Наталья Разахацкая ᑞ Кормим грудью!
    Можно ли кормящей маме есть лук или чеснок О пользе употребления зеленого лука наслышаны многие. Однако целесообразность в рационе лука...
    Чесотка диагностика и лечение #0398 Журнал «Лечащий врач»
    Медицина чесотка Чесотка – заразная болезнь, возбудителем которой является чесоточный клещ. Заражение возможно при тесном контакте кожных покровов больного и...
    Что влияет на количество походов в туалет по большому
    Почему плохо ходишь в туалет по большому Почему не могу сходить по большому в туалет? Отчего возникают проблемы с опорожнением?...
    Adblock detector