Что делать если кальцинаты

АКТИВНОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КАЛЬЦИНАТОВ ВО ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ И ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ

Полный текст:

Аннотация

Внедрение новых методов обследования детей во фтизиатрии привело к увеличению IIIА группы диспансерного учета.

Цель: поиск критериев активности туберкулезного процесса при выявлении кальцинатов внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) у детей. Наблюдали за детьми, возраст которых был от полутора месяцев до 17 лет, проходивших обследование в противотуберкулезных диспансерах гг. Екатеринбурга и Тюмени. В 1А подгруппе (n = 145) детей отмечалось дальнейшее увеличение и/или уплотнение кальцинатов, у 27 детей — кальцинаты остались без динамики (1Б подгруппа). Во 2А1 — у 184 пациентов рентгенологические изменения были динамичны, у 31 человека зафиксировано появление кальцинатов в ВГЛУ (2А2 подгруппа), у 13 человек отсутствовала какая-либо динамика рентгенологических изменений, что расценено как метатуберкулезные (фиброзные) изменения (2Б подгруппа). Выделили два критерия, свидетельствующие об отсутствии признаков активности туберкулеза: давность инфицирования более 4 лет и стабильный уровень α2-фракции в белковом спектре. Эти показатели могут претендовать на роль достоверных критериев при отсутствии клинических проявлений синдрома интоксикации, обнаружении кальцинатов с помощью лучевых методов и отсутствии очага инфекции в окружении ребенка.

Ключ. слова

Об авторах

620039, г. Екатеринбург, ул. 22-го партсъезда, д. 50

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник,

620039, г. Екатеринбург, ул. 22-го партсъезда, д. 50

доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии с курсом торакальной хирургии,

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

кандидат медицинских наук, доцент, профессор кафедры фтизиопульмонологии с курсом торакальной хирургии,

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

620010, г. Екатеринбург, ул. Славянская, д. 45

Список литературы

1. Абдуллаев Р. Г., Каминская Г., Комиссарова О. Г. Сдвиги в системе гемостаза — компонент синдрома системного воспалительного ответа при туберкулезе легких // Врач. — 2012. — № 2. — С. 24.

2. Аксёнова В. А. Туберкулез у детей и подростков: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 272 с.

3. Бутыльченко О. В. Клинико-иммунологические критерии туберкулезного инфицирования у детей и подростков // Вестн. Здоровье и образование в XXI в. — 2010. — № 11.

4. Губкина М. Ф. Методы выявления и клинико-рентгенологическая характеристика абациллярного туберкулеза у детей старшего возраста // Пробл. туб. — 2002. — № 10. — С. 16-19.

5. Долгов В. В., Шевченко О. П. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков. Пособие для врачей, второе издание, переработанное. — М., 2002. — 67 с.

6. Дорошенкова А. Е. Анорина Е. Е., Ставицкая Н. В., Тхакушинова Н. Х. Информативность иммунологических показателей как индикаторов активности латентной туберкулезной инфекции у детей // Кубан. науч. мед. вестник. — 2009. — № 9. — С. 44-47.

7. Земскова З. С., Дорожкова И. Р. Скрыто протекающая туберкулезная инфекция. — М.: Москва, 1984. — 15 л. ил., 224 с.

8. Зоркальцева Е. Ю. Гемограмма и показатели специфического иммунитета у больных туберкулезом детей // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2005. — № 1.

9. Иммунология и аллергология (цветной атлас): учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова, А. В. Караулова. — М.: Практическая медицина, 2006. — 288 с., ил.

10. Иммунология. — М.: издательский дом «МАГИСТР — ПРЕСС», 2013. — 448 с.

11. Корецкая Н. М., Загорулько О. В., Логунова Н. А., Наркевич А. Н. Значение пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л и диаскинтеста в формировании группы риска рецидива туберкулеза у детей со спонтанным излечением специфического процесса // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. — 2016. — Т. 95, № 2. — С. 72-77.

12. Маянский А. Н. Туберкулез (микробиологические и иммунопатогенетические аспекты) // Иммунология. — 2001. — № 2. — С. 53.

Читайте также:  Кандид (Candid) раствор для полости рта

13. Перельман М. И., Богадельникова И. В. Фтизиатрия: учебник: с компакт-диском 4-е изд., перераб. и доп. + СD. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2013. — 453 с.

14. Стасько Е. Ю., Хасаншин Г. С. Анализ применения кожной пробы с препаратом аллергена туберкулезного рекомбинантного как скринингового метода обследования на туберкулез детей старше 7 лет в Пензенской области в 2015 г. // Туб. и болезни легких. — 2016. — № 3. — С. 52-56.

15. Тюлькова Т. Е., Чугаев Ю. П., Кашуба Э. А. Иммунологические особенности туберкулезной инфекции на разных этапах ее развития. — Тюмень: ООО «Сити-пресс», 2008. — 60 с.

16. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. — М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. — 36 с.

17. Фрейдлин И. С., Тотолян А. А. Клетки иммунной системы. — СПб.: Наука, 2001. — 390 с.

18. Чистович А. Н. Патологическая анатомия и патогенез туберкулеза. — Л., 1973. — 175 с.

19. Шевченко О. П., Долгов В. В., Олефиренко Г. А. Электрофорез в клинической лаборатории. I. Белки сыворотки крови. — Реафарм, 2006. — 112 с.

20. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2012-2013 гг. — Москва, 2014. — 244 с.

Дополнительные файлы

Для цитирования: Мезенцева А.В., Тюлькова Т.Е., Чугаев Ю.П., Камаева Н.Г., Долматова И.А. АКТИВНОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КАЛЬЦИНАТОВ ВО ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ И ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(1):11-17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-11-17

For citation: Mezentseva A.V., Tyulkova T.E., Chugaev Y.P., Kamaeva N.G., Dolmatova I.A. ACTIVITY OF TUBERCULOSIS WHEN CALCIFICATION IS DETECTED IN THE CHEST LYMPH NODES AND LUNGS OF CHILDREN. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(1):11-17. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-11-17

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Признаки и лечение кальцинатов в лёгких

Медицинский термин «кальцинат» может быть незнаком простому обывателю. Кальцинаты в лёгких представляют собой инородные скопления, состоящие из солей кальция. Кальциевые образования возникают в результате поражения нижних дыхательных путей и могут быть выявлены при флюорографическом обследовании организма. Существует множество способов профилактики и лечения опасных новообразований кальция в лёгких.

  • Значение медицинского термина
  • Причины и симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение
  • Особенности лечения и последствия

Значение медицинского термина

Кальцинаты в лёгких имеют высокую плотность, сравнимую с показателями плотности костной ткани. Очевидно, что подобные образования инородного происхождения опасны для человеческого организма. Эти участки поражённых дыхательных путей уменьшают объём лёгких и значительно усложняют процесс дыхания.

Кальциевые скопления могут становиться средой для размножения вредных микроорганизмов, так как кальций не усиливает иммунитет и не ликвидирует бактерии и вирусы в организме. Формирование кальциевых солей представляет собой патогенный процесс, при котором здоровые фрагменты клеточного полотна заменяются частями соединительной ткани.

Соединительная ткань не снабжается кислородом и не имеет кровеносной системы, в результате чего вокруг повреждённых участков нарастают мембраны, содержащие соли кальция. Модифицированные части соединительной ткани с лёгкостью притягивают ионы кальция для восстановления общей структуры. В местах отложения солей происходит рост альвеол, затрудняющих работу дыхательной системы.

Процесс образования кальцинатов в лёгких может длиться не один десяток лет. Данное заболевание имеет хронический характер. После лечения воспаления солевых участков могут возобновляться при вскрытии повреждённой ткани. Причиной возникновения болезни является перенесённый туберкулёз лёгких. Появление кальцинатов является защитной реакцией организма на вторжение опасного вируса.

Причины и симптомы заболевания

Кальцинация лёгких – длительный и энергозатратный процесс. Симптомы заболевания могут формироваться в фоновом режиме, а потом впервые проявиться спустя 2-3 года после заражения. Основные причины появления заболевания формируют следующий перечень:

  • вирусное поражение клеточной ткани лёгких, сопровождаемое появлением микровоспалений;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • химическая интоксикация организма;
  • термическое воздействие;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в лёгких;
  • неправильное лечение ранее перенесённых вирусных инфекций;
  • воспаление дыхательных путей и сердечной-сосудистой системы – туберкулёз, перикардит, пневмония, бронхит;
  • врождённые кальциевые образования, формируемые в период внутриутробного развития плода от инфицированной матери.

Все врачи единогласны в мнении о том, что даже мелкие кальцинаты в лёгких могут нанести непоправимый урон человеческому организму, в связи с чем не стоит откладывать лечение повреждённых тканей дыхательных путей.

Чаще всего период формирования кальцинатов протекает в бессимптомном режиме. Трансформации соединительной ткани сопровождаются мелкими воспалениями, поэтому при воспалении характерно проявление следующих симптомов:

Читайте также:  Чем отличается тахикардия от аритмии сердца

  • общая слабость, хроническая усталость;
  • потеря физической выносливости, низкая работоспособность;
  • раздражительность и развитие депрессии;
  • потеря аппетита;
  • нарушение режима сна;
  • повышение температуры тела до критической отметки;
  • головные боли;
  • ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхательного процесса;
  • цианоз кожи;
  • тошнота и рвота.

Диагностика и лечение

При появлении обозначенных симптомов рекомендовано сразу обратиться к врачу. Диагностика данного заболевания проводится исходя из жалоб пациента и результатов флюорографического обследования. Кальциевые отложения имеют рентгенпозитивный характер, и при наличии отражаются в виде небольших скоплений на снимках. Врач проводит подробный анализ рентгенологического снимка и назначает соответствующее лечение.

Лечение зафиксированного заболевания предполагает подробное обследование организма. Пациенту назначается комплекс мер по лечению, включающий анализ крови и мочи, УЗИ сердца и ЭКГ, бронхоскопию и биопсию поражённых частей ткани. Лечение пациента производится незамедлительно, вне зависимости от того, в каком лёгком располагаются кальцинаты.

Восстановить повреждённую кальцинированную ткань очень сложно, ведь её лечение напрямую связано с ростом нового поколения здоровых клеток, который человек не может ускорить. На рубцевание воспалённых участков могут уйти годы. Помимо общей реабилитации, лечащий врач принимает комплекс мер, направленных на предотвращение развития более серьёзных заболеваний – онкологии и туберкулёза.

Важность лечения состоит в том, что при запущенном состоянии органов, заражение может передаваться и на другие рабочие системы организма. Кальцинаты в лёгких в равной степени опасны как для детей, так и для взрослых. Нередки случаи, когда у грудных детей зафиксировано наличие врождённых кальцинатов, которые сформировались во внутриутробный период от заражённой матери.

Особенности лечения и последствия

При обнаружении кальцинатов в лёгких у детей грудного возраста, проводится деликатное лечение воспалительного процесса. В большинстве случаев патологические новообразования самостоятельно выводятся из организма.

Дети от 3 до 13 лет проходят обследование, направленное на выявление бактерий туберкулёза. Для профилактики и лечения назначается проба манту, предназначенная для обнаружения ответной реакции на вирус.

Взрослым людям также не стоит пренебрегать лечением, ведь последствия образования кальцинатов в лёгких могут быть необратимыми и затрагивать жизненно важные системы организма. Лечение взрослых пациентов направлено на восстановление нормального режима питания, сна, повышения иммунитета и общего тонуса. Распространено лечение народными средствами, в редких случаях назначается хирургическое вмешательство, устраняющее кальцинаты крупных размеров.

Секреты народной медицины

При лечении кальцинатов можно использовать некоторые знания, накопленные в сегменте народной медицины. Подобная терапия не заменяет основной курс, а является дополнительной частью на пути к выздоровлению. Существует несколько народных рецептов, помогающих устранить симптомы и причины заболевания. Первый способ советует смешать сухофрукты (изюм, курага, орехи) с соком лимона и употреблять полученную жидкость по столовой ложке в день в течение семи дней.

Второй способ предполагает заваривание пустырника и цикория, а затем — употребление полученного раствора внутрь. Другой рецепт рекомендует смешать чёрную смородину, клубнику, клюкву и мяту, и пить целебное снадобье небольшими порциями. Лечение кальцинатов не является последней инстанцией в выздоровлении. За состоянием солевых отложений нужно будет следить в фоновом режиме.

К неприятным последствиям кальцинатов в лёгких можно отнести формирование новых отложений, появление дыхательной недостаточности, общую потерю тонуса и риск возникновения онкологических заболеваний.

Видео: Очаговые образования в легких

Основные причины появления кальцинатов в легких. Что это такое и возможно ли лечение народными средствами?

Течение многих острых заболеваний паренхиматозных органов неизбежно приводит вначале к фиброзированию очага, а затем и к его кальцинации (обызвествлению). Кальцинаты в легких – это такие образования, которые возникают в результате длительно текущего воспаления. Процесс кальцификации чаще является защитным механизмом организма, который стремится ограничить инфекцию. В результате болезнь перестает прогрессировать, однако пораженные участки органов утрачивают свою функцию.

Причины появления

Кальцинаты в легких образуются вследствие длительно существующего воспаления. Основные звенья патогенеза процесса едины независимо от этиологического фактора. Под действием иммунных сил организма очаг начинает организовываться и зарастать фиброзной тканью.

С течением времени, при условии постоянной гипоксии, в соединительнотканной капсуле образования начинают накапливаться известковые отложения.

Читайте также:  Острый тонзиллофарингит клинические рекомендации

Основные причины образования кальцинатов:

  • туберкулез легких;
  • инфекции респираторного тракта: бронхиты, бронхиолиты, пневмонии и абсцессы различной природы;
  • паразитарные инвазии: аскаридоз, эхинококкоз, токсоплазмоз;
  • опухолевые заболевания легких;
  • нарушение метаболизма кальция.

При вторичных формах туберкулеза кальцификация очага является одним из рентгенологических критериев излеченности заболевания. Чаще всего это наблюдается при инфильтративном, кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе. При этом важно оценить вид кальцификатов. При наличии в них полости бактериовыделение может сохраняться.

Причиной появления кальцинатов в корнях легких чаще всего является первичный туберкулез. Он возникает преимущественно у детей, которые впервые встретились с инфекцией. В легочном корне образуются единичные или множественные воспалительные элементы.

В ответ на это организм активирует множество иммунных факторов. Вокруг очага образуется оболочка, состоящая из лимфоцитов, эпителиоцитов, макрофагов и других клеток. С течением времени под влиянием защитных сил организма формируется соединительнотканная оболочка, которая пропитывается солями кальция.

Такая реакция особенно характерна для первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Зачастую этот процесс не сопровождается клиническими проявлениями. Подобный феномен является случайной находкой при плановом обследовании.

Симптомы

Кальцинированный очаг в легком – это прежде всего участок нефункционирующей паренхимы. При единичных или мелких элементах клиника заболевания может отсутствовать. Иногда пациенты отмечают небольшую интоксикацию и кашель, которые связывают с перенесенными ОРЗ.

При обширной площади поражения могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • вегетативные нарушения: слабость, апатия, изменение аппетита, сонливость;
  • проливные поты;
  • головная боль;
  • одышка;
  • кашель;
  • тахикардия;
  • чувство тяжести в грудной клетке;
  • учащение дыхания;
  • явления гипоксии: акроцианоз, деформация концевых фаланг пальцев и ногтей.

Стоит помнить, что развернутая клиническая картина встречается крайне редко. Чаще пациенты наблюдают ряд неспецифических симптомов общей интоксикации.

Методы диагностики

Достоверно установить наличие кальциноза легких можно только при помощи рентгенологических методов. Для этих целей используется рентгенография органов грудной клетки. На снимке выявляются единичные или множественные тени высокой интенсивности. Они имеют округлую или овальную форму и четкие границы. Чаще образования локализуются в области корней легких или на верхушках.

Зачастую при проведении диагностики возникают сложности. В этих случаях для уточнения природы образований применяют компьютерную томографию. На снимке поперечного «среза» грудной клетки определяются яркие белые тени с четкой границей.

Кальцинаты в легких – это завершающий этап изоляции инфекционного агента, который обозначает, что дальнейшее прогрессирование заболевания маловероятно. Однако для полной уверенности в излеченности пациента необходим также лабораторный контроль.

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии Коха;
  • исследование биологических жидкостей на наличие глистной инвазии.

К контрольным исследованиям (хотя и не лабораторным) относится также туберкулиновая проба Манту.

Лечение

Единичные мелкие кальцинаты в легких нет необходимости лечить. Они не прогрессируют и никак не сказываются на самочувствии пациента. Изредка, при наличии сопутствующих заболеваний и тяжелом состоянии, назначают симптоматическую терапию.

Однако, если имеются сведения о наличии активного воспалительного процесса, следует прибегнуть к этиотропной терапии (противотуберкулезные, противогельминтные препараты, коррекция обмена веществ).

Хирургическое лечение применяется крайне редко, лишь при значительных размерах образования, что негативно сказывается на состоянии здоровья пациента. В этом случае выполняют резекцию легкого или пульмонэктомию.

Применение лекарственных трав и других средств не приведет к желаемому эффекту. Это, напротив, может ухудшить ситуацию: вызвать обострение хронических заболеваний или привести к развитию тяжелой интоксикации.

Кальцинация в легких – защитный механизм, а не болезнь. Само это состояние не требует лечения. Необходимо выявить этиологический фактор (причину) и прекратить его воздействие на организм.

Прогноз

Прогноз для пациентов с кальцинатами в легких благоприятный. Мелкие и единичные образования никак не сказываются на продолжительности и качестве жизни. У пациентов с объемными очагами наблюдаются явления гипоксии и гипоксемии, которые с течением времени могут провоцировать возникновение хронической кислородной недостаточности. Однако, подобные осложнения встречаются крайне редко.

Полезное видео

В этом видео рассказано о кальцинатах в легких, что это такое и что влияет на их образование, как можно увидеть, а также нужно ли лечить.

Заключение

Кальцинаты в легких – результат защитной реакции организма в ответ на воспаление. Подобные образования встречаются часто и в большинстве случаев не представляют никакой опасности. Однако, несмотря на это, необходимо провести тщательное обследование и поиск причины, вызвавшей изменения.

Ссылка на основную публикацию
Что видно на снимке флюорографии
Флюорография: что показывает, какие болезни позволяет выявить Проходя очередной раз медосмотр, диспансеризацию, многие негативно относятся к прохождению флюорографии, не совсем...
Чеснок при ГВ ᑞ от Наталья Разахацкая ᑞ Кормим грудью!
Можно ли кормящей маме есть лук или чеснок О пользе употребления зеленого лука наслышаны многие. Однако целесообразность в рационе лука...
Чесотка диагностика и лечение #0398 Журнал «Лечащий врач»
Медицина чесотка Чесотка – заразная болезнь, возбудителем которой является чесоточный клещ. Заражение возможно при тесном контакте кожных покровов больного и...
Что влияет на количество походов в туалет по большому
Почему плохо ходишь в туалет по большому Почему не могу сходить по большому в туалет? Отчего возникают проблемы с опорожнением?...
Adblock detector