Чешуйки на коже – типы и причины появления, самостоятельная диагностика

Типы и причины появления чешуек на коже

Чешуйки являются вторичными морфологическими элементами кожи, представляют собой отторгнувшиеся роговые пластинки. В нормальных условиях происходит их постоянное незаметное физиологическое отторжение. Роговые пластинки удаляются вследствие мытья и трения одежды.

Маленькие чешуйки

При ряде патологических состояний кожи образуются чешуйки, уже видимые невооружённым глазом. Если возникают мелкие, нежные чешуйки, напоминающие муку или отруби, то шелушение называют отрубевидным или мелкопластинчатым, муковидным (при отрубевидном лишае).

Большие чешуйки на коже

Если образуются более крупные чешуйки, то их называют пластинчатыми, а шелушение — ламеллярным. Такое шелушение встречается при псориазе. При некоторых заболеваниях кожи, например, при эритродермиях, скарлатиноподобном дерматите, роговой слой отторгается большими пластами. Такое шелушение называют крупнопластинчатым. Для ряда дерматозов, например ихтиоза, чешуйки, являются одним из постоянных объективных симптомов заболевания. Цвет чешуек бывает разным: белый, серый, серебристый, желтоватый, бурый.

Причины появления

Патологическое образование чешуек происходит, как правило, вследствие паракератоза (нарушенного рогообразования), когда в эпидермисе отсутствует зернистый слой, а в роговых пластинках отмечается наличие остатков ядер. Реже шелушение возникает в результате гиперкератоза (чрезмерного развития обычных роговых клеток) или кератоза (наслоения плотных сухих роговых масс, например, при мозолях).

Знание формы шелушения и вида чешуек помогает в диагностике ряда дерматозов. Так, серебристо-белые, рыхлые, легко снимающиеся чешуйки встречаются при псориазе, тёмные — при некоторых формах ихтиоза, жёлтые — при жирной себорее.

При дискоидной красной волчанке чешуйки фиксированы плотно, и снятие их иногда сопровождается болезненностью. Это обусловлено наличием на нижней поверхности чешуек шиповидных роговых выступов, проникающих в фолликулярные отверстия кожи (симптом дамского каблучка).

Для розового лишая характерны так называемые гофрированные и плиссированные чешуйки, для сифилитических папул — в виде воротничка Биетта, для парапсориаза — с центральным шелушением (симптом облатки), при ряде грибковых заболеваний — с периферическим шелушением и т.д.

Читайте также:  Через сколько времени после медикаментозного аборта можно принимать алкоголь

Себорейный дерматит волосистой части головы лечение, причины

Себорейный дерматит — распространенное хроническое заболевание кожи, богатой сальными железами (лицо, кожные складки, волосистая часть головы). Характерны высыпания в виде покраснения и шелушения кожи. При легком поражении волосистой части головы на коже появляются чешуйки — перхоть. Наиболее часто проявления себорейного дерматита включают в себя: Неравномерное шелушение или плотные корочки на волосистой части головы Желтые или белые чешуйки, которые могут быть прикреплены к стержню волоса. Важными отличительными признаками себорейного дерматита является отсутствие зуда кожи, а также преимущественное поражение волосистой части головы и пеленочной области у детей, страдающих себорейным дерматитом.

Синонимы: себорейная экзема, eczema seborrhoicum.

Эпидемиология себорейного дерматита

Мужчины болеют чаще.

Первые месяцы жизни; пубертатный период; от 20 до 50 лет (большинство больных) и старше

Себорейный дерматитом страдает 2-5% населения.

Наследственная предрасположенность, блефарит, себорея, ВИЧ-инфекция.

Анамнез при себорейном дерматите

Жалобы, симптомы, признаки

Зуд, который усиливается при потении; зимой состояние ухудшается.

Физикальное исследование при себорейном дерматите

Кожа

Элементы сыпи.

Желтовато-красные, сальные (реже — сухие), шелушащиеся пятна и папулы различного размера (5-20 мм) с довольно четкими границами. При поражении ушных раковин, волосистой части головы, подмышечных впадин, паховой области и складок под молочными железами — мокнутие, липкие корки и трещины.

Форма.

Монетовидная, полициклическая; на туловище иногда — кольцевидная. Расположение. Обособленные очаги на лице и туловище; диффузное поражение волосистой части головы.

Локализация и основные формы поражения при себорейном дерматите

Лицо. Скулы и крылья носа («бабочка»), заушные области, лоб («себорейная корона»), носогубные складки, брови, надпереносье. Дифференциальный диагноз проводят с дерматофитией лица. Наружный слуховой проход.

Зоны роста волос на голове. Волосистая часть головы, брови, ресницы (блефарит), борода и усы (устья волосяных фолликулов). У фудных детей поражение волосистой части головы называют «себорейным чепчиком».

Туловище. Желтовато-бурые пятна в предгрудинной области. Высыпания, напоминающие розовый лишай и отрубевидный лишай.
Кожные складки. Подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами, пупок — диффузная ярко-красная эритема с четкими границами, мокнутие, нередко трещины.

Наружные половые органы. Обычно — желтоватые корки, бляшки (как при псориазе).

На фото симптомы себорейного дерматита волосистой части головы.

Дифференциальный диагноз себорейного дерматита

Распространенные болезни:

  • псориаз (иногда он сосуществует с себорейным дерматитом — это состояние называют себопсориазом);
  • дерматофитии волосистой части головы, лица, туловища;
  • импетиго;
  • отрубевидный лишай;
  • кандидоз кожных складок;
  • подострая кожная красная волчанка.
Читайте также:  Каштановые ванны показания и противопоказания - Санатории им

Редкие болезни:

  • Гистиоцитоз X (встречается у грудных детей, часто сопровождается геморрагической сыпью),
  • энтеропатический акродерматит,
  • листовидная пузырчатка,
  • глюкагонома.

Дополнительные исследования при себорейном дерматите

Патоморфология кожи

Самый характерный признак — нейтрофилы в расширенных устьях волосяных фолликулов, в составе корок и чешуек. Также — очаговый паракератоз, небольшое количество сморщенных нейтрофилов, спонгиоз (межклеточный отек), умеренно выраженный акантоз, неспецифическое воспаление дермы.

Диагноз себорейного дерматита

Обычно достаточно клинической картины.

Патогенез, причины себорейного дерматита

Полагают, что ведущую роль в патогенезе себорейного дерматита играет гриб Pityrosporum ovale. Высыпания, имитирующие себорейный дерматит, появляются при нарушениях питания, например при дефиците цинка (осложнение полного парентерального питания) и экспериментальном дефиците никотиновой кислоты (авитаминоз РР), а также при болезни Паркинсона и лекарственном паркинсонизме.

Течение и прогноз при себорейном дерматите

Себорейный дерматит — широко распространенное заболевание; большинство людей переболели им в тот или иной период жизни.

При поражении волосистой части головы тяжелые и частые обострения могут привести к алопеции.

Улучшение наступает летом, обострение — осенью; многим больным помогает ультрафиолетовое излучение.

У детей грудного возраста и подростков себорейный дерматит с возрастом исчезает.

В тяжелых случаях развивается эритродермия. Себорейная эритродермия в сочетании с поносом, задержкой развития и отсутствием фактора хемотаксиса нейтрофилов С5а известна как десквамативная эритродермия Лейнера.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит — хроническое заболевание, которое требует длительной поддерживающей терапии. Кортикостероиды для наружного применения эффективны, но нередко вызывают атрофию кожи, особенно на лице (эритема, телеангиэктазии), а также периоральный дерматит и розовые угри, либо усугубляют их течение. Многим больным помогает ультрафиолетовое излучение; улучшение наблюдается летом, обострение — зимой.

Местное лечение себорейного дерматита

Волосистая часть головы

• Шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка и деготь, 2% шампунь с кетоконазолом. Кетоконазол применяют в начале лечения и впоследствии, при возобновлении симптоматики. Во время мытья пену можно нанести также на лицо и грудь.

• Кортикостероиды. В тяжелых случаях после лечебного шампуня применяют клиохинол с гидрокортизоном (лосьон) либо фторированные кортикостероиды средней силы действия (растворы, гели, лосьоны).

Лицо и туловище

• Кетоконазол, 2% шампунь: пену наносят на лицо во время мытья.

Читайте также:  Как снять приступ тахикардии в домашних условиях что делать

• Кетоконазол, 2% крем.

• Кортикостероиды: гидрокортизона ацетат, 1% или 2,5% крем, 2 раза в сутки.

Кожные складки.

При мокнутии очень эффективна жидкость Кастеллани.

Веки (блефарит).

По утрам осторожно удаляют корки с помощью детского шампуня (ватный тампон смачивают в разведенном шампуне). Затем удаляют чешуйки и наносят на веки суспензию 10% сульфацетамида, 0,25% преднизолона и 0,125% фенилэфрина. Фармацевтическая промышленность выпускает сейчас готовые офтальмологические средства с таким составом. Применять их следует с осторожностью.

Поддерживающее лечение себорейного дерматита

• Кетоконазол, 2% шампунь. Кетоконазол, 2% крем.

• Водно-масляная эмульсия с 3% серы и 2% салициловой кислоты.

• Гидрокортизон, 1% крем 1 раз в сутки (следят за признаками атрофии кожи).

Шелушение кожи

Шелушение кожи является нормальным физиологическим процессом. При выраженной сухости кожи, по какой-либо причине, она начинает шелушиться, появляются мелкие или более крупные чешуйки.

Причины

Шелушение кожи может усиливаться в холодное время года, что связано с низкой атмосферной влажностью и обогревом помещений; под влиянием частого мытья с использованием жесткого мыла; у пожилых, вследствие снижения функции сальных желез кожа сохнет быстрее.

Сухостью и шелушением кожи могут сопровождаться следующие проблемы и болезни кожи:

· различные повреждения кожного покрова;

· раздражения на коже;

· воспаление в результате солнечных ожогов;

· действие токсинов ядовитого плюща;

Когда обращаться к врачу — дерматологу?

  • Если шелушение кожи сопровождается сильным зудом.
  • Если шелушение кожи осложняется воспалением или инфекцией.
  • Если вы заметили появление чешуек кожи, наподобие рыбьей чешуи (даже при отсутствии зуда вначале) в нижних отделах ног.
  • Если предпринятое вами лечение в домашних условиях не увенчалось успехом после трех недель.

Домашние средства для устранения шелушения кожи.

Шелушению кожи способствуют многие факторы, но лечение требует одного — увлажнения. Чтобы уменьшить шелушение кожи можно попробовать следующие способы:

· использовать для мытья мягкие, с большим содержанием жира сорта мыла или гель для душа;

· после ванны нужно тщательно высушить кожу, промокая ее полотенцем, а не растирая, чтобы не вызвать раздражения;

· после мытья наносить на все тело увлажняющий крем с оливковым маслом;

· носить гладкую одежду из натурального хлопка, чтобы избежать раздражения.

Ссылка на основную публикацию
Чеснок при ГВ ᑞ от Наталья Разахацкая ᑞ Кормим грудью!
Можно ли кормящей маме есть лук или чеснок О пользе употребления зеленого лука наслышаны многие. Однако целесообразность в рационе лука...
Чем снять зубную боль в домашних условиях — препаратами и народными средствами
Зубная боль: чем снять в домашних условиях Из этой статьи Вы узнаете: лучшие таблетки от зубной боли: быстрые и эффективные,...
Чем снять опухоль от удара на лице · GitHub
Способы эффективного удаления синяка и отека у глаза после удара После удара в зону у глаз появляются синяки, опухоли. Это...
Чесотка диагностика и лечение #0398 Журнал «Лечащий врач»
Медицина чесотка Чесотка – заразная болезнь, возбудителем которой является чесоточный клещ. Заражение возможно при тесном контакте кожных покровов больного и...
Adblock detector